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腎病高血壓尿蛋白兩個加

男 | 29歲 懸賞66個健康幣 2019-11-29 20:11:27 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 今年二月份體檢:尿比重1.029,尿蛋白(一個加),腎素74.2,尿肌酐33.6mmol/L、尿微量蛋白測定、流式尿10項沒問題。
11月體檢:尿蛋白(兩個加),肌酐82umol/L(正常范圍57-97),SG比重1.020(正常范圍1.004-1.03),尿常規(guī)其他的都是neg,生化檢查天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)12.0(正常范圍15-40),堿性磷酸酶41正常范圍是45-125
血壓140-84,
我一年尿酸降到正常值了,但是腎的指標(biāo)一直就不是正常,尤其是尿蛋白和這個AST是不是我得高血壓腎病了,還是什么?
我這一年一直是很累沒精神,工作壓力較大而且大把掉頭發(fā),不知道尿蛋白和精神緊張都有沒有關(guān)系,謝謝了,希望能幫我分析一下。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王龍
王龍 華亭市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 滑囊炎、滑膜炎、髕骨軟化癥、退行性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生 幫助網(wǎng)友:7984
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2019-11-29 20:28:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的病史。發(fā)現(xiàn)蛋白尿10個月,不知道除了蛋白尿,你有沒有水腫,血尿等一系列癥狀,根據(jù)你提供的檢查報告單來看,目前主要是蛋白尿問題,對于血壓140/80屬于高血壓1級的臨界值,所以暫時還不考慮是高血壓腎病。
      指導(dǎo)意見:
      腎臟病有原發(fā)和繼發(fā)因素,如尿蛋白定量大于1克,需做腎穿刺活檢明確病理類型,明確病理后,才能針對性的治療。腎炎的治療目的是保護(hù)腎功能,不是一味的消除蛋白尿。平時低鹽低脂飲食,不要熬夜,預(yù)防感冒。慢性腎炎臨床治愈,一般是尿蛋白定量持續(xù)小于0.5克。病根持續(xù)在身上,不能根除。一般感染,感冒后容易復(fù)發(fā)。所以最好去三甲醫(yī)院腎病科就診,千萬不要偏方治療。
      

張麗
張麗 主治醫(yī)師 擅長: 預(yù)防保健、狂犬病診治、孕產(chǎn)婦保健 幫助網(wǎng)友:10071
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2019-11-29 20:29:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,你腎功能正常,腎臟B超正常,血常規(guī)正常,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低臨床意義不大,尿蛋白兩個加與精神緊張、工作壓力大關(guān)系不大。
      指導(dǎo)意見:
      你血壓只是收縮壓高一點點,不是高血壓腎病,你可去正規(guī)醫(yī)院泌尿科就診,查下24小時尿蛋白定量,不要喝酒,不要熬夜,勞逸結(jié)合,多喝水,適當(dāng)鍛煉身體。
      

王長春
王長春 青陽縣朱備鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,慢性肝炎,慢性胃炎,肝硬化,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:10256
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2019-11-29 20:32:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,描述中你的尿蛋白一個加號,最近加重為兩個加號,天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)12.0稍微偏低,其他的都是正常,考慮是屬于一種隱匿性腎炎,因腎臟病變導(dǎo)致的血壓偏高,不是高血壓腎病,高血壓腎病會有肌酐和尿素增高。
      指導(dǎo)意見:
      建議你。部分人血壓降下來可以自行恢復(fù),治療可以使用一些抗隱匿性腎炎的藥物給予治療,如卡托普利片,黃葵膠囊等。有感染時,可以吃點抗感染的藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀等,平時若有生病時,不要使用有損害腎臟的藥物。平時飲食上要低鹽飲食,可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),低蛋白飲食,不要吃黃豆及豆制品,不要太勞累。
      以上是對“腎病高血壓尿蛋白兩個加”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-02 17:32 ask897639956w 追問

您好大夫我又做了檢測尿常規(guī)蛋白和二十四小時尿蛋白正常但是相位紅細(xì)胞在3-8個點,麻煩您看一下我的報告。 還有就是尿蛋白兩個加測定是周三,周日我去了刮痧和針灸,不知道有沒有影響。還有我的高倍鏡里的血紅細(xì)胞是不是也和刮痧有關(guān)系,因為我確實刮了好幾次腰部和背部了

2019-12-02 18:43醫(yī)生回答:

你好,你目前的檢查考慮是沒關(guān)系的,高倍鏡下看到3到8個紅細(xì)胞,考慮可能是和你刮痧損傷的腎臟所致,所以建議你今后在使用藥物和治療過程中,盡量不要使害腎臟,這樣經(jīng)過合理的調(diào)理身體,抵抗力強(qiáng)了以后,可以自行恢復(fù)是沒關(guān)系的。目前3到8個紅細(xì)胞是沒關(guān)系的,可以不用治療,多喝一點水,若是不放心,可以吃一點止血的藥物,如云南白藥膠囊等。

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