健康咨詢描述: 問題描述:
小腹有下墜感,走路時(shí)痛,提腿痛,開始以為是盆腔炎,輸菌必治,左氧,甲硝唑,青霉素,十天,效不佳,后然去沁尿外科查有尿常規(guī):血尿+++.紅細(xì)胞+++,膀胱鏡也做了,沒什么問題,B超做了正常,婦科B超一側(cè)輸卵管略增厚
你好;
血尿常見于:腎小球疾病(急性腎炎,急進(jìn)性腎炎,膜增殖性腎炎,系膜增生性腎炎,局灶性腎小球硬化癥等),腎囊腫,結(jié)石(腎,輸尿管,膀胱,尿道結(jié)石),尿路感染性疾病(結(jié)核,腎盂腎炎,膀胱尿道炎)及腫瘤(腎,輸尿管,膀胱)等.
建議到醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查,根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷后對(duì)癥治療.i
朋友,你好:趕緊上醫(yī)院檢查!!血尿95以上是由于泌尿系本身疾病所致其中以腎小球疾?。毙阅I炎急進(jìn)性腎炎膜增殖性腎炎系膜增生性腎炎局灶性腎小球硬化癥等)腎囊腫結(jié)石(腎輸尿管膀胱尿道結(jié)石)前列腺增生尿路感染性疾病(結(jié)核腎盂腎炎膀胱尿道炎前列腺炎)及腫瘤(腎輸尿管膀胱前列腺腫瘤)最為多見其他如凝血異常的疾?。ㄌ匕l(fā)性或藥物性血小板減少血友病壞血病等)全身性疾病(再障白血病系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮肌炎鉤端螺旋體病流行性出血熱等)也可引起血尿.一.血尿常見哪些疾病?1.泌尿系結(jié)石:其中包括腎,輸尿管,膀胱或尿道結(jié)石.2.泌尿生殖系感染:如腎盂腎炎,腎結(jié)核,膀胱尿道炎,前列腺炎等.3.原發(fā)性腎炎:其中包括急慢性腎炎,局灶性腎炎,良性急性出血性腎炎等.4.繼發(fā)性腎炎:紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,IgA腎病.5.泌尿生殖系腫瘤:有腎腫瘤,輸尿管腫瘤,膀胱腫瘤,前列腺腫瘤等.6.其他泌尿系疾?。喝缒I下垂,游走腎,先天性多囊腎等.7.泌尿系損傷:各種化學(xué)物品或藥品對(duì)腎臟的損害,磺胺類藥物所致血尿等.二.哪些腎性血尿需早治療?腎性血尿是指血尿來源于腎小球,臨床上表現(xiàn)為單純性血尿,或血尿伴蛋白尿,多見于原發(fā)性腎小球疾病,如IgA腎病,系膜增殖性腎炎,局灶性腎小球硬化癥,腎囊腫,多囊腎,也可見于繼發(fā)性腎小球疾病如紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎.如果治療不徹底,反復(fù)發(fā)作或失治誤治,病情不能得到切實(shí)有效的控制,最終導(dǎo)致尿毒癥.腎性血尿的發(fā)病機(jī)理目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與免疫有關(guān),即抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球基底膜和系膜區(qū),破壞腎小球基底膜的濾過屏障,同時(shí)引起系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生,引起腎性血尿.許多人認(rèn)為血尿不必治療,我們認(rèn)為,必須要消除導(dǎo)致腎性血尿的原因,因?yàn)槟I小球基底膜長(zhǎng)期病變也會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化,從而引起腎臟的損害.因此,腎性血尿一定要早期治療.三.中醫(yī)對(duì)腎性遷延不愈鏡下血尿的論述?遷延不愈的鏡下血尿,即是一些久治不愈的顯微鏡下觀察到的血尿,這些疾病多數(shù)屬腎陰受損,相火內(nèi)動(dòng),灼傷陰絡(luò).或滲血日久,下焦離經(jīng)之血成瘀,瘀熱相博,滯澀腎絡(luò),更傷腎陰,又因腎主水,濕熱及易相合,又可傷陰,加重原來的陰虛,陰虛生內(nèi)熱,迫血妄行故血尿,而濕.熱.瘀互結(jié),更使病情復(fù)雜,則血尿遷延,反復(fù)難愈.四.非腎炎疾病出現(xiàn)血尿特點(diǎn)及表現(xiàn):?1,腎結(jié)核血尿:早期僅在尿中查到紅細(xì)胞和膿細(xì)胞,隨后出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛和終末血尿,患者常有以往的結(jié)核史.?2,前列腺增生血尿:少數(shù)病人膀胱鏡粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有時(shí)排血塊.?尿頻是早期癥狀?3,泌尿系結(jié)石血尿:?膀胱尿道結(jié)石有排尿困難,排尿費(fèi)力和血尿,腎,輸尿管結(jié)石出現(xiàn)腎絞痛,如合并感染則可出現(xiàn)發(fā)燒,寒戰(zhàn)等.?4,泌尿系腫瘤引起血尿腎盂腫瘤常有血尿,腎癌血尿見于50~60病例.就診時(shí)1/4腎腫瘤病例已屬晚期.血尿特點(diǎn):無痛,間歇性全程血尿,有時(shí)可觸及腹部胂塊,伴有消瘦發(fā)熱等.?膀胱癌血尿:?占泌尿系統(tǒng)中腫瘤第一位,血尿見于90病例肉眼血尿占50,血尿特點(diǎn):無痛性全程血尿,有時(shí)伴終末血尿加重,呈間歇性發(fā)生在間歇中易給病人已治愈的錯(cuò)覺,做膀胱鏡檢查即可診斷.?5,腎下垂血尿:主要癥狀腰痛,勞動(dòng)及行走加劇,平臥后消失.尿內(nèi)常出現(xiàn)程度不同的血尿,往往合并有腎積水.五.血尿有哪些類型?尿中有血即為血尿.醫(yī)生將血尿分為3種:(1)肉眼血尿,大量紅細(xì)胞混入尿液內(nèi),尿液呈鮮紅色或洗肉水樣,一眼即可識(shí)別;(2)鏡下血尿,肉眼無法觀察出尿中帶血,但高倍顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞;(3)尿隱血陽性,由電腦尿液分析儀測(cè)出尿隱血陽性[尿隱血( )即為陽性],作鏡檢發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞者.
溫馨提示:
平時(shí)要經(jīng)常清洗外陰,勤換內(nèi)褲,經(jīng)常保持外陰部的衛(wèi)生。
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