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脛骨平臺(tái)塌陷手術(shù)后65天

女 | 29歲 2019-11-14 11:09:00 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 脛骨平臺(tái)塌陷手術(shù)后65天,怎樣功能鍛煉比較好,現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)有點(diǎn)伸不直,感覺(jué)膝關(guān)節(jié)往外突出,彎曲度過(guò)了90°進(jìn)展也很??!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

邵明偉
邵明偉 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 拇外翻及相關(guān)畸形,踝部骨折脫位及跟腱斷裂 幫助網(wǎng)友:12322
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2019-11-14 11:12:43 我要投訴

      脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后關(guān)節(jié)黏連。因?yàn)殛P(guān)節(jié)損傷的原因,現(xiàn)在形態(tài)有點(diǎn)變化。有點(diǎn)突出都不要緊。需要加強(qiáng)鍛煉了。去醫(yī)院的康復(fù)科,疼痛輕,效果最好。我們骨科的病人需要康復(fù)的時(shí)候,一般都轉(zhuǎn)給康復(fù)科。自己在家鍛煉的話。兩種方法。主動(dòng)鍛煉:患者主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)伸、屈、左右擺動(dòng),每天多活動(dòng),不勞累為度;被動(dòng)鍛煉:由家屬協(xié)助,被動(dòng)幫助患者強(qiáng)行掰關(guān)節(jié)進(jìn)行功能鍛煉,目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度;鍛煉過(guò)程要痛,每天在痛的基礎(chǔ)上,再掰大一點(diǎn),每天進(jìn)步一點(diǎn)。最終恢復(fù)活動(dòng)度。像小孩子學(xué)舞蹈壓腿,不痛沒(méi)有效果。

2019-11-15 12:40 ask92507677dl 追問(wèn)

你好,我昨天早上不小心傷腿站立了負(fù)重了,膝關(guān)節(jié)當(dāng)時(shí)沒(méi)感覺(jué),腳上有點(diǎn)感覺(jué),昨天下午感覺(jué)膝關(guān)節(jié)左后方有點(diǎn)不舒服,今天彎曲有疼痛感,不會(huì)再次塌陷吧!

2019-11-15 17:11醫(yī)生回答:

不會(huì)的這個(gè)一般是不會(huì)的。

肖波
肖波 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各類骨科常見(jiàn)病,骨關(guān)節(jié)病的防治。各類骨折的保守及手 幫助網(wǎng)友:5003
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2019-11-14 11:20:38 我要投訴

      你目前這種經(jīng)過(guò)平臺(tái)骨折手術(shù)之后,應(yīng)當(dāng)每個(gè)月復(fù)查x片,看一下骨折愈合的程度,依靠骨折的愈合程度,才能確定具體的康復(fù)鍛煉方法。一般來(lái)說(shuō)治療這么長(zhǎng)時(shí)間的時(shí)候,主要是進(jìn)行屈伸活動(dòng)鍛煉負(fù)重的話還稍微早一點(diǎn)。在進(jìn)行功能鍛煉的時(shí)候,就不會(huì)有比較明顯的疼痛,癥狀是正常的現(xiàn)象,不能因?yàn)樘弁淳屯V瑰憻?,但是在鍛煉的過(guò)程中,千萬(wàn)不要暴力。
      

秦長(zhǎng)偉
秦長(zhǎng)偉 菏澤市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折,踝部骨折脫位及跟腱斷裂,腱鞘炎,腕管綜合征, 幫助網(wǎng)友:923
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2019-11-14 11:24:34 我要投訴

      您好,根據(jù)你所描述的情況,脛骨平臺(tái)塌陷手術(shù)后65天膝關(guān)節(jié)伸直不到位,膝關(guān)節(jié)處腫脹彎曲小于90度,建議在不負(fù)重的情況下怎么做膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,盡量達(dá)到屈曲90度以上,伸直到180度,如果自行鍛煉沒(méi)有效果??梢赃x擇到康復(fù)科,在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。
      
      以上是對(duì)“脛骨平臺(tái)塌陷手術(shù)后65天”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王翔
王翔 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤(pán)突出,股骨頭壞死,股骨頸骨折,脊柱骨折,骨 幫助網(wǎng)友:694
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2019-11-25 22:54:55 我要投訴

      脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)后6周左右要開(kāi)始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉主要是屈曲伸直,屈曲盡可能的超過(guò)90度。根據(jù)患者的情況,現(xiàn)在是伸不直,屈曲達(dá)不到90度。建議該患者可以到醫(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉器輔助鍛煉。這種鍛煉方式可以通過(guò)機(jī)器來(lái)加大鍛煉的力度。
      

袁偉
袁偉 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折,股骨頭壞死,腰椎間盤(pán)突出,腰椎壓縮性骨折,腰 幫助網(wǎng)友:8495
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2019-11-14 11:29:27 我要投訴

      病情分析:
      膝關(guān)節(jié)伸不直可能是你術(shù)后鍛煉的比較晚有關(guān),早期的鍛煉有助于術(shù)后的康復(fù),術(shù)后65天了,只能在骨折愈合的前提下加強(qiáng)鍛煉了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      術(shù)后兩周出院為準(zhǔn),6到8周內(nèi)患者不負(fù)重,待腫脹消失,復(fù)查確定骨折愈合情況再負(fù)重鍛煉,6到8周后可以負(fù)重50%,12到14周全負(fù)重。2到6周可在床邊進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),緩慢無(wú)負(fù)重,休息時(shí)患肢抬高,高于心臟水平面。

2019-11-14 11:40 ask92507677dl 追問(wèn)

今天早上患肢不小心負(fù)重過(guò)多了哈,腳上有感覺(jué),但膝關(guān)節(jié)沒(méi)什么不適應(yīng),不會(huì)再次塌陷吧!

2019-11-14 11:43醫(yī)生回答:

一般不會(huì),重點(diǎn)的是不能脫離雙拐的保護(hù),切記切記。

2019-11-14 11:46 ask92507677dl 追問(wèn)

我平常都是雙拐行走,今天早上一個(gè)不小心負(fù)重過(guò)多了哈。我現(xiàn)在應(yīng)該怎樣功能鍛煉比較好了!我在偏遠(yuǎn)山區(qū),康復(fù)科對(duì)于我來(lái)說(shuō)有點(diǎn)不現(xiàn)實(shí),謝謝醫(yī)生

2019-11-14 11:51醫(yī)生回答:

嗯是的,每個(gè)人都有自己的實(shí)際情況,具體問(wèn)題具體分析,實(shí)用能解決問(wèn)題就好。

2019-11-14 12:06 ask92507677dl 追問(wèn)

我現(xiàn)在還怎樣屈伸鍛煉,和負(fù)重鍛煉呢!

2019-11-14 12:19醫(yī)生回答:

直腿抬高鍛煉:坐位或仰臥位,健腿屈曲,患肢膝關(guān)節(jié)伸直,作直腿抬高,高度約足跟離床面約15CM堅(jiān)持10-15秒,緩慢放下??纱龠M(jìn)血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收,肌肉力量強(qiáng)了,還可以減輕關(guān)節(jié)壓力。 坐位屈伸膝鍛煉:坐于床沿或椅子,膝蓋自然放松下垂。健肢壓在患肢小腿遠(yuǎn)端屈膝,患肢主動(dòng)伸膝,兩力形成對(duì)抗,維持10-15秒,然后下垂小腿屈曲膝關(guān)節(jié),健側(cè)給予壓力。 足沿墻面下滑訓(xùn)練:患者頭向床尾方向,仰臥于床上,身體與床面垂直,屈髖約90°,患足蹬于墻面,利用肢體重力作用,患足緩緩下滑。 仰臥/坐位抱膝訓(xùn)練:仰臥或坐位,健肢膝關(guān)節(jié)伸展,患肢屈髖屈膝,雙手環(huán)抱患膝,膝關(guān)節(jié)逐漸屈曲。然后逐漸伸展。 鍛煉要遵循個(gè)體化、力量、安全和循序漸進(jìn)的原則,要防止力量過(guò)猛或過(guò)強(qiáng),引起損傷或因鍛煉過(guò)度引起傷肢疲勞和疼痛,使患者以后懼怕鍛煉,同時(shí)也防止鍛煉不到位而影響功能恢復(fù)。

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