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我的女兒十歲得腦出血

女 | 10歲 懸賞66個(gè)健康幣 2019-10-31 11:46:15 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者范新梅,女性,十一歲,系“突發(fā)意識(shí)不清伴嘔吐二小時(shí)余”入院。查體:昏迷狀態(tài),強(qiáng)刺痛不睜眼,不言唔,查體不合作,雙側(cè)瞳孔正常大小,光反射遲鈍,頸部不亢,雙肺呼吸音清,腹平、軟,右側(cè)肢體偏癱,病理征陽性,左側(cè)肢體刺痛屈曲?;颊呷朐汉蠹痹\全麻下行“左側(cè)額顳部骨瓣開顱腦血腫清除+假性動(dòng)脈瘤切除術(shù)”術(shù)后給予輸血、控制腦水腫、預(yù)防感染、補(bǔ)液等治療。現(xiàn)患者淺昏迷狀態(tài),呼喚無應(yīng)答,刺痛睜眼,查體欠配合,頭部敷料包扎,雙側(cè)瞳孔正常大小,光反射存在,頸軟,自主呼吸平穩(wěn),雙肺呼吸音清,左側(cè)肢體刺痛可定位,右側(cè)肢體偏癱,


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王炳乾
王炳乾 十堰市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網(wǎng)友:22095稱贊:3
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2019-10-31 11:52:38 我要投訴

      你好,十歲的孩子突然出現(xiàn)發(fā)熱,嘔吐,神志不清,到醫(yī)院檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種情況首先要考慮是不是由于腦血管畸血管畸形或者是動(dòng)脈瘤的原因?qū)е碌男位蛘呤怯捎趧?dòng)脈瘤等原因?qū)е碌哪愫?,如果孩子出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)過治療以后,目前還是沒有好轉(zhuǎn)的話,最好還是進(jìn)行血管造影確定具體的原因。
      

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2019-10-31 12:02:08 我要投訴

      看了你提供的病歷資料,考慮就是顱內(nèi)假性動(dòng)脈瘤破裂引起的腦出血,醫(yī)院及時(shí)治療,手術(shù)切除了動(dòng)脈瘤,并做了血腫清除手術(shù),術(shù)后輸血,控制腦水腫,預(yù)防感染,補(bǔ)液對(duì)癥治療,治療方法,措施得力,目前孩子處于淺昏迷狀態(tài),如果病情持續(xù)穩(wěn)定,沒有再出血,通過一段時(shí)間治療,孩子是能夠清醒的,但是,右側(cè)肢體偏癱需要一段時(shí)間康復(fù)治療。總之,孩子康復(fù)的希望還是挺大的。
      

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管疾病,中風(fēng),眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2019-10-31 11:55:44

      根據(jù)你的描述,患兒可以診斷為腦出血,兒童期的腦出血首先考慮動(dòng)脈瘤破裂或者血管畸形導(dǎo)致,治療上,首先要給予手術(shù)治療,清除血腫,減輕壓迫,保護(hù)腦細(xì)胞,防止水電解質(zhì)紊亂,預(yù)防感染治療,等到平穩(wěn)度過急性期之后,可以配合康復(fù),針灸,按摩治療,促進(jìn)肢體和腦功能的恢復(fù),在病情好轉(zhuǎn)之后可以做腦動(dòng)脈造影,cTA或MRA查清病因,從基礎(chǔ)病給予控制,消除病根,以除后患。
      
      以上是對(duì)“我的女兒十歲得腦出血”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

舒寧寧
舒寧寧 大慶油田總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 阿爾茨海默型癡呆,短暫性腦缺血發(fā)作,原發(fā)性高血壓, 幫助網(wǎng)友:84043稱贊:1164
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2019-10-31 11:54:04 我要投訴

      病情分析:
      患者的病情考慮還是腦出血導(dǎo)致的后遺癥所致的異常,是需要進(jìn)行治療的
      指導(dǎo)意見:
      患者目前的治療是可以的,還是對(duì)癥治療,控制高血壓的,后期是需要進(jìn)行康復(fù)的治療的,監(jiān)測(cè)病情
      

盧朝海
盧朝海 衡水市桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,原發(fā)性高血壓,眼科疾 幫助網(wǎng)友:2220
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2019-10-31 11:55:54 我要投訴

      病情分析:
      孩子腦血腫清除術(shù)和假性動(dòng)脈瘤切除術(shù),至今多長(zhǎng)時(shí)間了?現(xiàn)在的生命體征,呼吸脈搏,血壓體溫正常嗎都?
      指導(dǎo)意見:
      首先,10月28號(hào)的頭部CT顯示腦中線右側(cè)移位,說明顱內(nèi)水腫比較嚴(yán)重,左側(cè)的賈青動(dòng)脈瘤破裂出血壓迫腦實(shí)質(zhì)而引起右側(cè)肢體的癱瘓,并且左側(cè)基底節(jié)出血,破入腦室系統(tǒng),出血量很大,出血兩周之內(nèi)是比較危險(xiǎn)期,因?yàn)閮芍苤畠?nèi)是水腫期,只要孩子平穩(wěn)度過危險(xiǎn)期,孩子現(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi),只只要保證生命體征,呼吸脈搏,血壓體溫正常,靜脈補(bǔ)給足夠的營(yíng)養(yǎng)和液體,勤翻身拍背吸痰,現(xiàn)在肺部有少許的炎癥,需常規(guī)應(yīng)用抗生素
      

張偉
張偉 朝陽縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 潰瘍性結(jié)腸炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,氣管炎,肺炎, 幫助網(wǎng)友:13082稱贊:3
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2019-10-31 11:56:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,十歲的孩子出現(xiàn)腦出血一般都是先天性動(dòng)脈瘤引起的。
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)楹⒆颖容^小,神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育比較快。預(yù)后都是比較不錯(cuò)的。但是一定要注意功能的鍛煉,原則上15天以后就應(yīng)該進(jìn)行功能鍛煉,在臥床期間也盡量按摩肢體關(guān)節(jié)。
      

趙世龍
趙世龍 太原癲癇病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 癲癇,頸椎病,腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎,偏頭痛,三叉 幫助網(wǎng)友:4853
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2019-10-31 11:56:52 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述及提供的圖片顯示,腦出血診斷明確,需要給予相關(guān)對(duì)癥治療。
      指導(dǎo)意見:
      鑒于患者現(xiàn)處于淺昏迷狀態(tài),需要繼續(xù)給予相關(guān)對(duì)癥治療,給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、預(yù)防感染、補(bǔ)液等營(yíng)養(yǎng)支持治療,后期需要給予功能康復(fù)鍛煉,現(xiàn)就診于醫(yī)院給予相關(guān)治療,觀察病情變化。
      
      以上是對(duì)“我的女兒十歲得腦出血”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 動(dòng)脈瘤

掛號(hào)科室:血管外科

溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動(dòng)。

分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤,多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見??砂l(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位,以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:動(dòng)脈樣壁、動(dòng)脈槍擊音、血管搏動(dòng)或波形的改[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療動(dòng)脈瘤切除、血管重建

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