健康咨詢描述: 我年年體檢空腹血糖正常,今年8月又做了空腹血糖、胰島素和糖化血紅蛋白三項(xiàng)檢查均正常。之后我在家用血糖儀自測(cè),早晚餐血糖正常,只有午餐后2小時(shí)血糖在10左右,調(diào)整主食結(jié)構(gòu)后,血糖在9左右,兩個(gè)來(lái)月的自測(cè)一直是這樣。最近又去醫(yī)院查了糖化血紅蛋白和空腹血糖,均正常。同時(shí)我又帶著自己的血糖儀到醫(yī)院做了指尖血比對(duì)測(cè)試,結(jié)果我的血糖儀比醫(yī)院的高出一個(gè)點(diǎn)。我的問(wèn)題是,如果有糖耐量受損,不做糖耐量檢查,僅憑糖化檢查,能反映出來(lái)嗎?或者說(shuō)糖耐量受損到何種程度,糖化檢查才能反映出來(lái)呢?謝謝!
病情分析:
依據(jù)你的多次自測(cè)結(jié)果為午餐后兩小時(shí)血糖9.0左右,考慮糖耐量受損。糖化血紅蛋白不能代替餐后兩小時(shí)血糖。
指導(dǎo)意見(jiàn):
診療建議:到內(nèi)分泌科進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)檢查,如確診糖耐量受損,建議控制飲食或糖苷酶抑制劑阿卡波糖午餐時(shí)口服治療或餐前即刻口服。
請(qǐng)問(wèn)如果不去醫(yī)院做糖耐量檢查是否也可初步確診是糖耐量受損?再有如服用上述降糖藥后是否有什么副作用或從此一直都需服藥,離不開(kāi)了?謝謝!
可以初步判斷為糖耐量受損,口服阿卡波糖可以降低餐后血糖,保護(hù)胰島功能。
是否從此都得服藥了呢?
胰島素功能完全恢復(fù),胰島素抵抗改善就可以放心停藥。
病情分析:
老年男性,咨詢糖耐量受損是否可以僅憑糖化反應(yīng)出來(lái),建議注意以下幾點(diǎn)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
①根據(jù)你的描述及檢查結(jié)果,不必過(guò)于擔(dān)心。你的血糖最多也就是糖耐量受損。②糖化血紅蛋白是反應(yīng)近3個(gè)月以來(lái)血糖情況,因此不能單憑這個(gè)來(lái)確定是否有糖耐量受損哦。③只有血糖出現(xiàn)異常(一般來(lái)說(shuō)已經(jīng)達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn))達(dá)到一定時(shí)間(3月左右)才能反應(yīng)出來(lái)。
病情分析:
糖化血紅蛋白,是用于評(píng)估糖尿病患者血糖控制水平的一個(gè)化驗(yàn)指標(biāo),反應(yīng)的是患者近兩三個(gè)月之內(nèi)血糖控制的情況。
指導(dǎo)意見(jiàn):
糖耐量異常的患者不屬于糖尿病患者的范疇,原則上說(shuō),糖化血紅蛋白對(duì)糖耐量異常的患者指導(dǎo)意義并不是很大。糖耐量實(shí)驗(yàn)檢查不僅包括血糖的化驗(yàn),還包括胰島素和c肽水平,有利于進(jìn)一步評(píng)估糖耐量異常的程度,甚至是患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
以上是對(duì)“糖耐量受損是否會(huì)在糖化檢查中反映出來(lái)?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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