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糖尿病合并妊娠,孕周273

女 | 26歲 2019-10-19 23:07:21 5人回復 來自石家莊市

健康咨詢描述: 糖尿病兩年多,懷孕后只用著地特胰島素,白天沒用,現在孕273,今天血糖17.9,總是上廁所,不知道是不是血糖高引起的,會不會對胎兒有影響,不想加短效胰島素,控制飲食可以降下去嗎

醫(yī)生回復區(qū)

周裕蘭
周裕蘭 撫州健強第五醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,結腸炎,血脂異常,原發(fā)性高血壓,高血糖 幫助網友:43721
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2019-10-19 23:19:45

      你好,根據你描述的情況需及時到正規(guī)三甲醫(yī)院內分泌科就診,在??漆t(yī)生指導下規(guī)范的進行降血糖治療,定期檢測血糖變化,平時放松心情,避免焦慮,注意飲食調理,適當控制主食量,粗細糧搭配,合理分餐,積極鍛煉,保持正常體重。
      

潘凌云
潘凌云 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓 幫助網友:19563
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2019-10-19 23:20:15 我要投訴

      你好!像你說的這種情況,如果血糖控制不好的話,肯定會對腹中的胎兒有影響,有可能會引起巨大兒??梢韵葟娘嬍成峡刂?,如果血糖持續(xù)偏高的話,建議還是加用短效的胰島素。

2019-10-19 23:25 ask91063154yn 追問

我剛剛做完四維,孩子偏小兩天,是不是目前對孩子還沒什么影響,飲食控制可以嗎,這一陣胃口好,放縱了

2019-10-19 23:30醫(yī)生回答:

你好!像你說的這種情況,還是有必要飲食控制一下的,如果檢測血糖還是偏高的話,建議還是增加胰島素。

2019-10-19 23:35 ask91063154yn 追問

好的,我試兩天,不行就用上吧,謝謝啦

2019-10-19 23:36醫(yī)生回答:

不客氣的,注意檢測血糖!

李建清
李建清 盂縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、難治性高血壓、腦血管疾病等疾病 幫助網友:2557
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2019-10-19 23:14:18 我要投訴

      妊娠糖尿病患者需要在飲食及運動基礎上使用胰島素控制血糖,你目前這么高血糖,地特胰島素只能降空腹血糖效,還是建議你加用短效胰島素如門冬胰島素控制,防止血糖高多食,生產時寶寶難產
      

單玉麗
單玉麗 延邊大學附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 2型糖尿病的診斷及治療。 幫助網友:775
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2019-10-19 23:16:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,不知道您今天測的是空腹血糖還是餐后或者隨機血糖,但對于孕婦來說都是嚴重高于正常值的。
      指導意見:
      血糖高是會引起口干,多心,多尿的癥狀的,而且這么高的血糖對于胎兒的生長發(fā)育和您自身的身體健康都是有極大危害的,這個程度單純靠飲食降下來的可能性很小。建議您最好還是盡快到附近醫(yī)院就診,調整使用胰島素治療,盡快把血糖平穩(wěn)降下來吧。
      

王慶波
王慶波 臨邑縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,支氣管擴張,肺癌,冠 幫助網友:1024稱贊:255
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2019-10-19 23:18:59 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的描述來看,您的血糖控制效果非常不好,血糖這么高肯定尿頻,而且這種尿頻是對腎臟有損害的,血糖17.9,需要加用短效胰島素的,血糖控制不好會造成巨大兒,對胎兒發(fā)育有影響的,這種情況飲食控制是對胎兒不好還很難達到控制血糖的目的
      指導意見:
      建議:1.建議應用短效胰島素盡快把血糖控制好,本身高血糖對孕婦和胎兒都不好;2.懷孕仍需要適量活動,不能說劇烈鍛煉,運動只能說對人體有好處,很難達到控制血糖很好的目的;3.飲食控制對孕婦來說控制是有限的,吃得太少又能影響胎兒發(fā)育,所以九成飽最好,營養(yǎng)還要均衡;4.如果實在不想應用短效胰島素,那就慢慢把地特胰島素加量,注意監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生,一旦出現低血糖趕緊吃糖并盡量趕緊去醫(yī)院,低血糖對人體跟胎兒影響很大,長效胰島素出現低血糖很麻煩,恢復也很慢,所以建議您應用短效胰島素的原因,希望我的回答對您有幫助

2019-10-19 23:28 ask91063154yn 追問

非常感謝您耐心解答,目前沒有低血糖癥狀,差三天七個月了,胃口突然很好,這一段時間吃的多,也放縱了,不過剛剛做完四維,孩子偏小兩天,目前孕期體重長了十斤,是不是還沒有太大的影響?飲食控制還能來得及嗎

2019-10-19 23:38醫(yī)生回答:

那沒有太大影響,還是慢慢血糖控制好,至少空腹控制在8~9才可以,別控制低于5,否則影響胎兒發(fā)育,飲食控制來得及,胎兒偏小的話就不建議飲食控制了,飲食再控制耽誤孩子發(fā)育的,所以呢,不放縱,平常心態(tài)對待,不過度治療,也不過度緊張,祝胎兒健康成長

2019-10-20 01:47 ask91063154yn 追問

好的好的,麻煩你啦

2019-10-20 20:25醫(yī)生回答:

沒麻煩,應該做的

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內科-內分泌科

溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運動治療、心理治療
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