有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 晚上腰疼背疼,每天疼醒,是不是強(qiáng)直

晚上腰疼背疼,每天疼醒,是不是強(qiáng)直

男 | 29歲 2019-10-18 13:57:35 5人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 半夜腰疼背疼晨僵,白天不怎么疼,前幾天查了是強(qiáng)直性脊柱炎,好害怕,

想得到怎樣的幫助:是不是確診了強(qiáng)直,還需要做些檢查嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蘇振波
蘇振波 哈爾濱市骨傷科醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長關(guān)節(jié)骨折、脛骨平臺(tái)骨折、頸椎病、腰椎間盤突出、 幫助網(wǎng)友:53540
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2019-10-18 16:35:56 我要投訴

      你不是說已經(jīng)查了是強(qiáng)直性脊柱炎嘛,那就要及時(shí)進(jìn)行治療,緩解癥狀、抑制發(fā)展。除了按時(shí)用藥外,也要在日常生活中多加注意,避免勞累負(fù)重受涼外傷,飲食清淡。
      

程中衡
程中衡 日照市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科方面的診療工作,能熟練操作各 幫助網(wǎng)友:6582
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2019-10-18 16:36:06 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎主要是以骶髂關(guān)節(jié)和整個(gè)脊柱附著點(diǎn)炎癥、中柱骨骼炎癥為主要癥狀并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病,屬于風(fēng)濕病的范疇,有晨僵現(xiàn)象,不能治愈,主要治療方法有體育療法、物理療法、藥物綜合治療和手術(shù)治療,可以控制發(fā)作,延緩病程進(jìn)展,防止關(guān)節(jié)僵硬畸形,功能障礙,平時(shí)不能喝酒,不能吃辛辣刺激食物,要多喝水,多吃蔬菜和水果,體育療法就是根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量對疾病會(huì)大有好處,物理療法就是應(yīng)用中醫(yī)的針灸、推拿按摩、理療、熱敷等綜合措施,藥物治療有消炎止痛藥(如塞來昔布)和柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤及一些生物制劑(如益賽普、恩利、阿達(dá)木單抗),后期脊柱畸形嚴(yán)重者可選擇脊柱手術(shù),髖關(guān)節(jié)功能障礙者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。希望能幫到你,感謝咨詢,祝早日康復(fù)。
      

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰 幫助網(wǎng)友:130360稱贊:550
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2019-10-18 16:37:41 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      強(qiáng)直性脊柱炎診斷1.臨床表現(xiàn)
      (1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。(2)夜間痛或晨僵明顯。(3)活動(dòng)后緩解。(4)足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。(5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27陽性。(7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
      2.影像學(xué)或病理學(xué)
      (1)雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。(2)雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。(3)CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級(jí)者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。(4)骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng),以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者,可診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
      
      以上是對“晚上腰疼背疼,每天疼醒,是不是強(qiáng)直”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙穎晶
趙穎晶 遼源市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎 幫助網(wǎng)友:14754稱贊:2
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2019-10-18 16:33:00 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:強(qiáng)制性脊椎炎需要血常規(guī)檢查、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)磁共振等檢查,強(qiáng)直性脊柱炎患者用藥的目的是減緩病情進(jìn)展減輕患者痛苦,避免關(guān)節(jié)破壞和融合變形從而提高患者生活質(zhì)量。
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:建議盡快去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院風(fēng)濕科檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期服藥,以免關(guān)節(jié)完全喪失活動(dòng)能力。避免關(guān)節(jié)破壞和融合變形從而提高患者生活質(zhì)量。
      

zsdoc92008758do
zsdoc92008758do 主任醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)外科疾病(創(chuàng)傷、結(jié)核、炎癥及退變等疾?。蝗?/span> 幫助網(wǎng)友:2606
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2019-10-18 13:57:44 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,如果要診斷強(qiáng)直性脊柱炎的話,通過臨床癥狀撿查,還有化驗(yàn)血,特別是檢查B27,還有通過拍x光片是可以診斷。B27這個(gè)指標(biāo)對強(qiáng)直性脊柱炎是很敏感的,b27檢查陽性的基本上就是強(qiáng)直性脊柱炎了。
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

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