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醫(yī)生我媽媽這癥狀是不是肺栓塞

女 | 53歲 懸賞3個健康幣 2019-10-10 21:30:01 4人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 醫(yī)生,我媽媽之前有咳嗽,但是吃了藥后又幾天又沒有咳嗽了。沒有咳血,呼吸困難,胸痛這些癥狀。醫(yī)生您好,從下面這2張報告看,我媽媽是不是是不是得了肺栓塞


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王海秋
王海秋 京東中美醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性腦梗死、腦出血、難治性頭暈、頭痛、失眠、焦慮等 幫助網(wǎng)友:977
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2019-10-10 21:36:10 我要投訴

      病情分析:
      光憑這兩份結(jié)果是不能判斷有無肺栓塞的。血漿D-二聚體升高,表明機體高凝狀態(tài)。
      指導(dǎo)意見:
      血栓可產(chǎn)生各個部位,如雙下肢、腦血管、肺部等。如確定有無肺栓塞需要檢查肺動脈CTA。

2019-10-10 22:22 ask88003765dh 追問

明天就去做肺動脈增強CT了,我媽媽之前坐過心電圖說1.部分導(dǎo)聯(lián)T波改變2.左心室高電壓。前一周檢查D.二聚體才0.884今天下午去檢查就變成了3.59醫(yī)生這說明了什么嘛。還有其他的原因會導(dǎo)致氧化壓升高嗎。

2019-10-11 08:07醫(yī)生回答:

血漿D-二聚體升高表面機體高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓事件。

尚海波
尚海波 醫(yī)師 擅長: 擅長食管炎,慢性胃炎,消化不良,消化性潰瘍,食管癌 幫助網(wǎng)友:747稱贊:1
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2019-10-10 21:37:21

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述以及圖片顯示考慮不排除肺栓塞可能性,因為D-二聚體偏高,說明體內(nèi)存在高凝狀態(tài)??梢孕蟹窝茉煊懊鞔_診斷。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)您的描述以及圖片顯示考慮不排除肺栓塞可能性,因為D-二聚體偏高,說明體內(nèi)存在高凝狀態(tài)??梢孕蟹窝茉煊懊鞔_診斷。希望對您有所幫助。

2019-10-10 22:26 ask88003765dh 追問

明天就去做肺動脈增強CT了,我媽媽之前坐過心電圖說1.部分導(dǎo)聯(lián)T波改變2.左心室高電壓。前一周檢查D.二聚體才0.884今天下午去檢查就變成了3.59醫(yī)生這說明了什么嘛。還有其他的原因會導(dǎo)致氧化壓升高嗎。

2019-10-10 22:52醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)您的描述考慮肺栓塞可能性較大。一般來說栓子大多來源于下肢靜脈??尚须p下肢動靜脈彩超看是否存在血栓。

魏鵬
魏鵬 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 呼吸衰竭,大葉性肺炎,支氣管哮喘等呼吸危重癥的救治 幫助網(wǎng)友:296
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2019-10-10 21:37:46 我要投訴

      病情分析:
      患者母親有咳嗽癥狀。沒有咯血,胸痛,呼吸困難等癥狀。D-二聚體較高。血氣分析提示氧分壓是78.5mmhg。
      指導(dǎo)意見:
      患者D二聚體較高,氧分壓偏低。不能排除微小肺栓塞的可能。建議這種情況行胸部ct及肺動脈血管造影檢查。這樣才能明確診斷。
      以上是對“醫(yī)生我媽媽這癥狀是不是肺栓塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-10 22:26 ask88003765dh 追問

明天就去做肺動脈增強CT了,我媽媽之前坐過心電圖說1.部分導(dǎo)聯(lián)T波改變2.左心室高電壓。前一周檢查D.二聚體才0.884今天下午去檢查就變成了3.59醫(yī)生這說明了什么嘛。還有其他的原因會導(dǎo)致氧化壓升高嗎。

2019-10-11 06:41醫(yī)生回答:

肺部感染也會。以前有慢性支氣管炎也會這樣

吳軍
吳軍 綿陽市腫瘤醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長常見內(nèi)科疾病的診治,例如肺炎、慢性阻塞性肺疾病 幫助網(wǎng)友:458
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2019-10-10 21:41:57 我要投訴

      病情分析:
      肺栓塞的典型表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血,你母親只有咳嗽一個表現(xiàn),且用藥后好轉(zhuǎn),可能性很小。而肺栓塞最常見的拴住是來自靜脈系統(tǒng)或右心,靜脈系統(tǒng)最常見的是下肢靜脈血栓。不知道你母親是否有相關(guān)疾病史?
      指導(dǎo)意見:
      目前僅僅憑借D二聚體升高和低氧血癥,是不能考慮肺栓塞的,要明確,可以去做胸部增強CT。如果沒有其他表現(xiàn),僅僅是有些咳嗽,考慮肺栓塞可能性較小。

2019-10-10 22:26 ask88003765dh 追問

明天就去做肺動脈增強CT了,我媽媽之前坐過心電圖說1.部分導(dǎo)聯(lián)T波改變2.左心室高電壓。前一周檢查D.二聚體才0.884今天下午去檢查就變成了3.59醫(yī)生這說明了什么嘛。還有其他的原因會導(dǎo)致氧化壓升高嗎。

2019-10-10 22:48醫(yī)生回答:

D二聚體陰性,對疾病的排除診斷很有意義,但陽性對疾病的診斷缺缺乏特異性。在有血栓溶解或者體內(nèi)纖溶系統(tǒng)激活或者亢進時都可升高。在沒有血栓溶解時,呼吸系統(tǒng)炎癥、手術(shù)、創(chuàng)傷等,都可以導(dǎo)致其升高,所以目前要做的就是排查,如果條件不允許,就是觀察,然后復(fù)查。她的氧分壓降低很少,幾乎沒有意義。

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