鬧出血90ml帶心梗
健康咨詢描述： 鬧出血前天下午發(fā)生，來(lái)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)腦子里血90ml，檢查完控制主了，但是檢查心電圖，發(fā)現(xiàn)有急性心梗，這怎么辦
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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現(xiàn)在有腦出血，現(xiàn)在已經(jīng)穩(wěn)定了，這個(gè)需要做營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的治療，有急性的心肌梗塞，這個(gè)可以吃硝酸甘油舌下含服，可以吃倍他樂(lè)克，要注意休息，要給供氧，現(xiàn)在惱出血時(shí)，要止血治療，而心肌梗塞要溶栓，暫時(shí)不能用溶栓的藥物，必要時(shí)可以放支架
醫(yī)生說(shuō)，這不好治因?yàn)槟昙o(jì)大了，承受不了手術(shù)，身體虛，腦子里血還有，腦出血還沒(méi)弄好，又來(lái)了個(gè)急性心梗
那這個(gè)只能藥維持，可以舌下含服硝酸甘油，吃倍他樂(lè)克
好的，謝謝啦
不用客氣的
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前天患腦出血90ml，病情基本控制。其實(shí)腦出血一周才能算穩(wěn)定，因?yàn)?-5天才是腦水腫嚴(yán)重時(shí)期，患者現(xiàn)在腦水腫還沒(méi)有達(dá)高峰。心電圖檢查有急性心梗，還需要化驗(yàn)心肌酶才能確診。目前只能同時(shí)兼顧兩個(gè)病同時(shí)治療。但抗凝，抗血小板聚集藥物不能用。
醫(yī)生就是這樣跟我們說(shuō)，化驗(yàn)已經(jīng)出結(jié)果了，就是急性心梗，而且藥還不能一起使用，
是的腦出血是血管破了，心肌梗死是血管堵塞了，這個(gè)一破一堵治療有矛盾，兩個(gè)病還都比較危險(xiǎn)，不過(guò)你只要相信大夫，做好兩手準(zhǔn)備，大夫會(huì)兼顧兩個(gè)病盡心盡力治療。
好的，謝謝了
不用客氣，但愿醫(yī)患共同努力病人能夠挺過(guò)這一關(guān)。
好的，謝謝你，麻煩你了
不用客氣的。
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前天下午出現(xiàn)了腦出血，到醫(yī)院檢查，腦出血量90ml，出現(xiàn)了大量的腦出血。腦出血量大，會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，可能預(yù)后比較差。得了急性心肌梗死。這兩種病的治療是相互沖突的?？紤]與腦心綜合征有關(guān)。病人病情很危重。建議對(duì)癥治療。等腦出血癥狀穩(wěn)定后，可以進(jìn)行介入治療。
沒(méi)錯(cuò)，現(xiàn)在醫(yī)生建議轉(zhuǎn)lcu但是經(jīng)濟(jì)條件醫(yī)生就說(shuō)那就保守治療，
先保守治療，這兩種病相互矛盾。治療起來(lái)很是令醫(yī)生很頭痛！
好的，謝謝，麻煩你了
你說(shuō)的很對(duì)不用客氣！
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病情分析：
這種情況很棘手，如果醫(yī)院住院的話按大夫建議進(jìn)行，因?yàn)槟X出血需要止血，心梗放支架又要抗血小板。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這種情況很棘手，如果醫(yī)院住院的話按大夫建議進(jìn)行，因?yàn)槟X出血需要止血，心梗放支架又要抗血小板。根據(jù)醫(yī)生評(píng)估建議進(jìn)行。
今天剛剛?cè)∩闲碾妶D波動(dòng)在下，心律不穩(wěn)定，醫(yī)生跟我說(shuō)，嚴(yán)重呢上一個(gè)心電圖波動(dòng)在上
確實(shí)很嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候就需要做很多決定。
是的，手術(shù)也做不了，因?yàn)槲夷棠棠昙o(jì)大，身體虛
嗯，醫(yī)生也很難抉擇，因?yàn)檫@兩個(gè)問(wèn)題的治療是矛盾的
是的，現(xiàn)在只能看我奶奶的造化了，希望我奶奶平安無(wú)事，那麻煩你了，謝謝
不客氣，祝一切順利
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病情分析：
根據(jù)你的癥狀描述，現(xiàn)在存在急性心梗，心梗是由于供應(yīng)的血管阻塞引起。原則上需要抗凝，抗血小板，必要時(shí)要進(jìn)行急診PCI。腦出血又發(fā)生急性心肌梗死，處理起來(lái)很麻煩。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議神經(jīng)內(nèi)科、外科與心內(nèi)科共同會(huì)診，大量最佳治療方案。因?yàn)樾墓Ｐ枰鼓?、抗血小板，這些都有可能引起腦出血加重。
是的我都不知道該怎么辦，做手術(shù)，老人怕受不了哎，真是無(wú)奈
這種情況下處理起來(lái)很矛盾，一個(gè)需要止血，一個(gè)需要抗凝，中性處理可能是最好的，結(jié)果怎么樣要看老人自己的造化了。建議專家醫(yī)生多咨詢一下，再征求下他們的意見(jiàn)。
嗯，好，謝謝
沒(méi)事，不用客氣。
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病情分析：
這個(gè)情況非常困難，腦出血需要止血，心梗需要活血化瘀，兩者相互矛盾。兩者都需要手術(shù)治療，但是又沒(méi)有人敢給你做手術(shù)（做腦出血呢，你這心臟梗死，不合格；做心梗呢，要用大量的抗凝藥物，你存在腦出血，不能做）。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議保守治療，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、營(yíng)養(yǎng)心肌、降低顱內(nèi)壓、控制血壓心率等對(duì)癥治療，風(fēng)險(xiǎn)極高。
醫(yī)生已經(jīng)這樣跟我們說(shuō)了，醫(yī)生還建議我們轉(zhuǎn)lcu說(shuō)綜合治療，
心肌梗死（血管堵塞后導(dǎo)致），就看血管堵塞程度了以及那跟血管堵塞，如果不是重要的大血管，那么可能要好很多。轉(zhuǎn)去ICU呢，在各種生命支持方面比普通病房更強(qiáng)更專業(yè)，護(hù)理也更到位，這種只能看你們的條件了，有條件就去。但是風(fēng)險(xiǎn)都是及其大的。治療上沒(méi)有其他的，相信你們的主管老師吧。
經(jīng)濟(jì)條件不行，在加上，我們還不知道那給堵住了，真可無(wú)奈呢，醫(yī)生說(shuō)，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)
確實(shí)，這兩個(gè)問(wèn)題非常棘手，且治療矛盾，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。目前也無(wú)法進(jìn)一步評(píng)估，那么只能做家屬的盡心，醫(yī)生老師肯定會(huì)盡全力而為的，剩下的看天意。
好的，麻煩你了，謝謝
不用客氣，你們也不要太著急，保重身體。
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