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孕31周5,去醫(yī)院復(fù)查甲功tsh3.48偏高

女 | 27歲 2019-09-28 07:34:31 5人回復(fù) 來(lái)自瀘州市

健康咨詢(xún)描述: 孕31周5,去醫(yī)院復(fù)查甲功,tsh3.48,tpo88,醫(yī)生說(shuō)是亞臨床甲減,讓我每天口福優(yōu)甲樂(lè)左甲狀腺素鈉片半片,吃這個(gè)藥對(duì)寶寶有沒(méi)有副作用呢?然后我每天吃復(fù)合維生素,dha,補(bǔ)鐵,補(bǔ)鈣的在這個(gè)藥吃過(guò)多久吃呢?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱(chēng)贊:1
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2019-09-28 07:39:58 我要投訴

      妊娠期需要把粗甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下。3.48uiu/ml輕度超標(biāo)。甲減就是甲狀腺素分泌過(guò)少的疾病,所以需要補(bǔ)充甲狀腺素,左甲狀腺素鈉就是補(bǔ)充甲狀腺素的藥物,結(jié)構(gòu)與甲狀腺素完全相同,不存在致畸致突變的不良反應(yīng),只要?jiǎng)┝亢线m不會(huì)對(duì)胎兒造成不利影響。

2019-09-28 07:47 ask90916982op 追問(wèn)

那我每天吃半片合適嗎,那些補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵,補(bǔ)維生素,dha的,和優(yōu)甲樂(lè)間隔多久才吃呢?

2019-09-28 07:53醫(yī)生回答:

一般每片優(yōu)甲樂(lè)劑量是50微克,半片是25微克,這個(gè)劑量不大,即便是甲狀腺功能完全正常的人服用,也不會(huì)造成明顯不適,對(duì)于輕度甲狀腺功能減退的患者的初始治療,這個(gè)劑量比較合適,可以一月復(fù)查甲狀腺功能。一般優(yōu)甲樂(lè)需要空腹服藥,服藥后40分鐘以上再進(jìn)食或服用其他藥物,但是對(duì)于補(bǔ)鈣藥物,補(bǔ)鐵藥物需要間隔三到四小時(shí)以上,一般空腹服用優(yōu)甲樂(lè)可以在下午再服用補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵的藥物。一般孕婦需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下,對(duì)于非孕期促甲狀腺素在10uiu/ml以下都可以不治療,所以分娩后就可以停用優(yōu)甲樂(lè),停用優(yōu)甲樂(lè)后,1月到兩月也需要復(fù)查甲狀腺功能。

2019-09-28 07:55 ask90916982op 追問(wèn)

好的,謝謝醫(yī)生。?

2019-09-28 08:00醫(yī)生回答:

不用客氣,再見(jiàn)!

馮海林
馮海林 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,心臟病,肺炎,肺氣腫,肺心病,胃炎 幫助網(wǎng)友:8095
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2019-09-28 07:37:53 我要投訴

      病情分析:
      哦,你好,根據(jù)你的描述,如果出現(xiàn)亞臨床甲減的話,是需要進(jìn)行藥物治療的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你的描述,你現(xiàn)在有沒(méi)有手腳冰涼心率減慢的情況?出現(xiàn)這種情況就要口服優(yōu)甲樂(lè)。因?yàn)榧诇p會(huì)對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響。相隔半個(gè)小時(shí)以上就可以吃下一個(gè)藥物。

2019-09-28 07:48 ask90916982op 追問(wèn)

沒(méi)有手腳冰涼心率減慢,那請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生飲食方面有什么禁忌嗎?

2019-09-28 07:54醫(yī)生回答:

嗯,這種情況要禁食辛辣刺激性的食物。要低脂飲食。少吃白菜,油菜,卷心菜。核桃也不能吃。以免引起甲狀腺腫大。

于江蘇
于江蘇 紹興市上虞人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病、甲狀腺、痛風(fēng)、高血壓病等診治。 幫助網(wǎng)友:1108稱(chēng)贊:51
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2019-09-28 07:40:25 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的檢查結(jié)果,復(fù)合亞臨床甲減,優(yōu)甲樂(lè)是可以吃的,不會(huì)對(duì)寶寶和你有影響。如果你有顧慮,也可以暫時(shí)不吃。2周以后復(fù)查甲狀腺功能。優(yōu)甲樂(lè)的吸收受很多因素影響,比如鐵鈣劑
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      左甲狀腺素片建議早飯前一小時(shí)吃。
      鐵劑和鈣放在下午吃。
      2~4周復(fù)查甲狀腺功能。
      以上是對(duì)“孕31周5,去醫(yī)院復(fù)查甲功tsh3.48偏高”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-09-28 07:54 ask90916982op 追問(wèn)

因?yàn)橐惶煲詢(xún)纱窝a(bǔ)鐵補(bǔ)鈣的,下午吃了晚上再吃可以嗎?請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生飲食上需要注意什么嗎?核桃是不是不能吃了呀?

2019-09-28 08:00醫(yī)生回答:

那你左甲狀腺素片可以在睡前吃,也可以的。飲食上正常飲食就可以,核桃可以吃,沒(méi)關(guān)系的

張靜
張靜 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 能處理內(nèi)科,兒科各個(gè)系統(tǒng)的多發(fā)病常見(jiàn)病,曾在內(nèi)科, 幫助網(wǎng)友:35200稱(chēng)贊:84
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2019-09-28 07:42:51 我要投訴

      病情分析:
      懷孕期間需要要促甲狀腺素指標(biāo)控制在2.5以下的范圍內(nèi)的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      需要補(bǔ)充甲狀腺素片,藥物本身不影響胎兒,但是指標(biāo)持續(xù)性升高就是會(huì)有影響胎兒發(fā)育的。

2019-09-28 08:09 ask90916982op 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生每日口服半片優(yōu)甲樂(lè)的量合適嗎,飲食上有什么要注意的嗎?像魚(yú)腥草燉雞,魚(yú)腥草熬的水,可以吃嗎?

2019-09-28 08:11醫(yī)生回答:

可以的,飲食主要就是無(wú)碘飲食,避免吃所有的海產(chǎn)品,定期復(fù)查。

2019-09-28 08:16 ask90916982op 追問(wèn)

像補(bǔ)鐵的,補(bǔ)鈣的,是不是需要放下午吃了,下午吃了,晚上晚一點(diǎn)的時(shí)候再吃可以嗎?

2019-09-28 09:36醫(yī)生回答:

沒(méi)有時(shí)間規(guī)定。

管書(shū)榮
管書(shū)榮 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺病,冠心病,細(xì)菌性痢疾 幫助網(wǎng)友:14028稱(chēng)贊:7
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2019-09-28 07:49:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,你是一位亞臨床甲減的孕婦,服用優(yōu)甲樂(lè)不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生不利影響。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      相反如果不治療會(huì)對(duì)孕婦和寶寶造成不利影響,建議你積極治療,并定期化驗(yàn)甲功,隨時(shí)調(diào)整藥量。與其它藥物可以間隔一個(gè)小時(shí)服用。
      

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