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右肺上葉尖結核球?麻煩醫(yī)生幫忙判定一下

男 | 22歲 2019-09-27 16:10:39 2人回復 來自貴陽市

健康咨詢描述: 患者男二十二歲。 拍CT結果為:右肺上葉尖段結核球? 查血查痰全部正常,就尿酸有點高(448.2),尿素有點低(2.5)。 PDD過了二十四小時沒到三十六小時呈強陽性。 請問醫(yī)生這種情況含結核病的概率大嗎?


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郭春霞
郭春霞 南陽醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,麻疹,水痘,流行性腮腺 幫助網友:1750
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2019-09-27 16:19:41 我要投訴

      病情分析:
      你好!請問你有什么不舒服癥狀嗎?除了這些還有其他化驗檢查嗎?感覺結核的可能性比較大。
      指導意見:
      建議你做血沉,結核ATB試驗,以輔助診斷。已經確診結核的患者,痰中能查到抗酸桿菌的陽性率只有百分之二三十。所以不能單靠痰檢來明確診斷。結核的確診比較麻煩,需要結合患者癥狀,體征,輔助檢查等等。

2019-09-27 16:32 ask923428627b 追問

血沉2mm/h 結核抗體igM測定陰性 結核抗體igG測定陰性 MTB未檢出結核分枝桿菌 kstp1抗酸桿菌涂片陰性300個視野未發(fā)現抗酸桿菌

2019-09-27 16:33醫(yī)生回答:

這些結果都在正常范圍。你有什么不舒服癥狀?為什么就診?

2019-09-27 16:48 ask923428627b 追問

就做體檢胸片的時候發(fā)現肺上有一個小結節(jié),醫(yī)生讓我去做CT確認一下結果CT表明右肺上葉尖結核球但不確定是不是結核球,所以就做了進一步的檢查。

2019-09-27 16:54醫(yī)生回答:

平時有沒有低熱,咳嗽,咳痰,盜汗,消瘦等?

2019-09-27 16:56 ask923428627b 追問

沒有身體還是比較好的大學畢業(yè)出來實習嘛然后就去坐入職體檢才查出來的不然都不知道

2019-09-27 17:02醫(yī)生回答:

哦,這樣的。雖然沒有任何癥狀,檢查報告除了胸部CT也都正常,我覺得仍然不能排除肺結核。臨床上也遇到很多常規(guī)體檢發(fā)現肺結核的。

王琪
王琪 南陽醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺結核,脂肪肝,酒 幫助網友:8941
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2019-09-28 16:41:43 我要投訴

      你好,根據你的描述,結核PPD試驗呈現強陽性,胸部CT顯示右肺上葉尖段病灶,這是結核的好發(fā)部位,可以初步診斷為肺結核的,不知道你查的血查的什么,一般查血除了結核γ干擾素釋放試驗其他的化驗不能診斷結核的。
      

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