健康咨詢描述: 干咳,但感覺有濃痰濃涕,嗓子和鼻子都不清爽很渾濁,咳得感覺內(nèi)臟都快嘔出來了,非常難受
根據(jù)你的情況有可能跟上呼吸道感染有關(guān)。建議注意增加飲水,避免寒冷刺激,避免辛辣上火的食物,并考慮就診,明確診斷后再根據(jù)病因配合應(yīng)用抗生素、氨溴索或清熱解毒口服液等藥物聯(lián)合治療可能會有所好轉(zhuǎn)。
指導(dǎo)意見:
您好,根據(jù)您的描述,考慮是支氣管炎。1.有全身癥狀時,應(yīng)注意休息和保暖
治療的目的是減輕癥狀和改善機體的功能。常常需要補充液體和應(yīng)用退熱藥物。可適當應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物。痰量較多或較黏時,可應(yīng)用祛痰劑。
2.急性支氣管炎
對抗菌藥物并無明顯的治療效果,在治療急性支氣管炎患者時應(yīng)避免濫用抗菌藥物。但如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰和重癥咳嗽,則為應(yīng)用抗菌藥物的指征。對急性支氣管炎的患者應(yīng)用抗菌藥物治療,可應(yīng)用針對肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物,如紅霉素,也可選用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期間,如有急性支氣管炎的表現(xiàn)應(yīng)該應(yīng)用抗流感的治療措施。
3.慢性支氣管炎急性加重期治療
(1)控制感染視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰,為應(yīng)用抗菌藥物的指證。輕癥可口服,較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。
(2)祛痰、鎮(zhèn)咳對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強力稀化黏素等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥。
(3)解痙、平喘藥物常選用氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續(xù)存在氣流受限,需要進行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷,必要時使用長效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質(zhì)激素加長效支氣管舒張劑吸入。
(4)霧化療法霧化吸入可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,霧化吸入有一定幫助。
4.慢性支氣管炎穩(wěn)定期治療
重視感冒的防治:感冒可使緩解期的患者舊病復(fù)發(fā)。在一個較長的時期內(nèi)(至少1年),定期進行感冒的預(yù)防治療是很重要的,可用流感疫苗,或服用預(yù)防感冒的中草藥。
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