健康咨詢描述: 母親一年前,淋巴結腫大發(fā)燒,去醫(yī)院檢查,查出甲狀腺結節(jié),醫(yī)生判斷良性,并未治療。建議多觀察,近期又是反復發(fā)燒,且本人24歲,最近體檢,也查出甲狀腺結節(jié),彩超時大夫說沒事,良性,報告單還沒出來,我還沒來得及去專科門診(本人去年抽血化驗室促甲狀腺激素偏高,未彩超,醫(yī)生說是不影響,讓一年后體檢),就跟母親提了一下再去體檢看看,以下為報告,有的醫(yī)生建議手術,有的建議繼續(xù)觀察,想知道手術有無必要性
雙側甲狀腺結節(jié),結節(jié)縱橫徑之比大于1,邊界清楚,頸部淋巴結未腫大,彩超分級3級,有惡變可能,一種治療暫時觀察,積極一點就是彩超下行細針穿刺活檢看病理結果
甲狀腺結節(jié)較小,5mm左右,沒有描述邊界是否清楚,形態(tài)是否規(guī)則,不過TIRADS三類結節(jié)惡性的可能性大約2%,也叫可疑良性結節(jié)。建議觀察,每半年復查一次甲狀腺彩超。另外,發(fā)熱與甲減關系不大。促甲狀腺素偏高是甲狀腺功能減退的表現,建議查一下甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體,明確造成甲減的原因。如促甲狀腺素升高超過10uiu/ml就需要補充甲狀腺素治療。
結節(jié)通過藥物治療會縮小甚至消失嗎?手術會不會再復發(fā)呢?想做了就做了!怕復發(fā)白做
TIRADS三類結節(jié)惡性可能性很小,這種小結節(jié)不建議手術治療,可以先查一下甲狀腺穿刺明確結節(jié)性質,確定是惡性結節(jié)再手術。甲狀腺結節(jié)沒有有效的藥物治療。而且甲狀腺結節(jié)發(fā)生率大約50%,這種結節(jié)很常見,一般沒有危害。建議半年復查甲狀腺彩超。
病情分析:
患者發(fā)熱,有甲狀腺結節(jié)和淋巴結腫大的情況,首先考慮是甲狀腺炎合并有輕度的甲狀腺功能減退的情況。
指導意見:
建議做甲狀腺功能七項檢查分析,同時使用抗生素和糖皮質激素治療后觀察,注意復查甲狀腺功能和甲狀腺B超,必要時做甲狀腺病理檢查分析,排除惡性病變的情況。
以上是對“甲狀腺結節(jié),淋巴結結節(jié)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
手術會不會再復發(fā)呢?想做了就做了!怕復發(fā)白做
甲狀腺炎一般是可以先藥物治療,一般可以治愈的,但是患者合并有甲減,需要補充甲狀腺素治療,是否可以手術,需要醫(yī)生診治后才能確定。
病情分析:
按照你的問題情況的敘述,甲狀腺結節(jié)伴有頸部淋巴結腫大建議你還是去醫(yī)院進行手術切除治療為好。并注意休息,保持樂觀的心態(tài)。
指導意見:
個人認為,目前的甲狀腺結節(jié)可以進行手術治療為好,多吃富含維生素C的新鮮的水果蔬菜如西紅柿玉米地瓜燕麥洋蔥,術前全面檢查一下。
復發(fā)可能性大不大呢
復發(fā)可能性絕大多數不大。
病情分析:首先,沒有癥狀的淋巴結,大部分不用治療,但要隨訪,你媽的淋巴結大,同時有反復發(fā)熱,需要考慮特殊疾病,比如淋巴瘤可能指導意見:母親的病情不能排除淋巴瘤可能,一般來說,這種情況下,穿刺病理活檢對疾病的診斷有很大的幫助。所以有發(fā)熱,需要警惕特殊疾病。
手術會不會再復發(fā)呢?想做了就做了!怕復發(fā)白做
淋巴結的治療是看疾病類型的,大部分都不是手術治療,甲狀腺是手術治療多見。
病情分析:
甲狀腺結節(jié)生長緩慢,良性結節(jié)無壓迫臨近組織引起癥狀者,觀察即可。
指導意見:
良性結節(jié)不影響功能不建議手術,甲狀腺結節(jié)是因碘平衡破壞引起,建議每日攝入碘量150ug為宜,定期復查即可!
不手術的話,等什么呢?
手術有手術的指征,沒必要做手術盡量不做減少損傷,甲狀腺結節(jié)生長緩慢,大部分一生都不會有問題,不需要手術,只需觀察!
病情分析:
根據你的描述,檢查發(fā)現甲狀腺結節(jié),頸部淋巴結發(fā),如果沒什么癥狀,可以先觀察。
指導意見:
建議你定期到醫(yī)院進行復查,出現不適癥狀,及時治療,注意合理休息,避免勞累過度,不吃辛辣刺激性食物。
以上是對“甲狀腺結節(jié),淋巴結結節(jié)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
怎么治療結節(jié)可以縮小甚至消失呢
一般治療很難使結節(jié)變小,如果是必要可以考慮手術治療。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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