健康咨詢描述: 8月中旬發(fā)燒咳嗽,8月23日確定為支原體肺炎,至今還有一點點咳嗽,支原體也有反應性,做了CT見下圖,擔心肺結核,今天下午去市疾控說只能上午檢查,醫(yī)生能不能看CT幫我排查一下,感謝!
病情分析:
這位患者你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳的肺CT檢查結果來看,現(xiàn)在考慮你右肺中葉支氣管擴張,同時右肺下葉有炎癥,再有就是右肺上葉有良性的小結節(jié)。同時,你有肺炎支原體感染。
指導意見:
根據(jù)你的病情敘述,這種情況下,可以先治療肺炎支原體感染,你可以去你們當?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科掛號就診,可以給予0.9%氯化鈉注射液250ml,阿奇霉素注射液(其仙)0.5g,每日一次靜點,主要是起到治療支原體感染抗炎治療的作用,這個藥物連續(xù)用藥兩周之后,改為口服阿奇霉素分散片0.5g,每日一次口服繼續(xù)用藥一周時間,之后去你們當?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科復查支原體檢測,同時,抽血復查血常規(guī)化驗檢查,應該可以治愈支原體肺炎,現(xiàn)在你的肺CT檢查結果沒有顯示有肺結核,但是半年之后你需要復查一個肺CT檢查看一下你右肺上葉的結節(jié)有沒有增大的表現(xiàn)?
感謝您的詳細回復!我從8月23日查出是支原體肺炎,就輸液注射阿奇三天,然后口服0.5克阿奇三個三天,吃三天停兩天那種,但還是沒有完全降下來,圖片是服藥之后做的CT和支原體檢測,那我現(xiàn)在還需要繼續(xù)吃阿奇多長時間呢?怎么吃呢?通過從CT看肺結核的可能性不大是吧?
好的好的,不用客氣,首先,從你上傳的肺CT檢查結果上面沒有回報,任何肺結核的可能?這個可以考慮肺結核的診斷,但是你治療肺炎支原體,實際上應該像我上面說的一樣,靜脈輸液治療兩周之后再改為口服藥物治療,你直接靜脈輸液三天,時間太短了,口服藥物治療的效果趕不上,靜脈輸液治療的效果,所以說我建議你還是繼續(xù)輸液治療一周左右再看,可以打我上面說的阿奇霉素注射液(其仙),另外,實際上在臨床上,肺炎支原體的治療時間最少也需要三周的時間時間太短了,效果不夠。
那我還要繼續(xù)輸液一周嗎?輸三天再改口服可以不?您上面有說CT沒有提示肺結核,然后又說考慮肺結核是什么意思呀?
我建議你還是繼續(xù)靜脈輸液治療1周的好,因為你口服藥物治療效果不理想,當然也可能跟你沒有持續(xù)服藥治療有關系?另外我又看了你上傳的肺CT檢查報告,沒有診斷肺結核,只是考慮你右肺上葉良性結節(jié)?建議你6個月之后復查肺CT檢查再看。
好的好的,您的回復很及時,感謝?
好的好的,不用客氣,祝你身體早日康復,也希望我的回答你能滿意?
病情分析:
你好,根據(jù)你的檢查報告結果分析,現(xiàn)在就是支原體感染引起的,
指導意見:
建議您到當?shù)卣?guī)醫(yī)院就診繼續(xù)用藥治療,如果想排查一下是否有結核的可能,可以去檢查一下,根據(jù)檢查結果在針對性用藥治療。
病情分析:
光從CT的報告上面看不出到底是不是肺結核,因為影像醫(yī)生沒有診斷肺結核,支原體肺炎也會遷延不愈,持續(xù)咳嗽,肺結核有盜汗、乏力、消瘦等結核中毒癥狀。
指導意見:
從支原體抗體的結果來看考慮還是有支原體感染存在的,可以口服阿奇霉素治療后復查CT,看一下炎癥有沒有吸收,也可以做結核抗體檢測、結核感染T細胞試驗和結核菌素試驗協(xié)助診斷。
以上是對“支原體肺炎有將近一個月了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
通過你的化驗單檢查仍考慮炎癥可能性大。支原體仍有陽性感染,需要積極抗支原體治療
指導意見:
現(xiàn)在可以繼續(xù)口服抗真菌藥物,比如阿奇霉素片每天一次一次0.5克三天后停用,兩天后,繼續(xù)服用。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,仔細看了你的檢查結果,有炎癥、支擴,肺結核的可能性很大,建議抗結核治療,你要有個心理準備。
指導意見:
建議您最好到當?shù)亟Y核病??漆t(yī)院,或者是三甲綜合醫(yī)院的結核科就診,做進一步的檢查,做結核菌素實驗,查痰集菌,抽血查結核抗體。明確診斷后進行正規(guī)的抗結核治療。同時要進行抗炎治療,不管是肺炎還是支擴都需要進行消炎治療。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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