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尺骨孟氏骨折手法復位畸型還能愈合嗎?

男 | 29歲 2019-09-06 09:25:26 4人回復 來自大連市

健康咨詢描述: 已經(jīng)70天了骨折,手法復位不好提前鍛煉造成的畸型,現(xiàn)在沒有固定了,現(xiàn)在慢慢養(yǎng)還能愈合嗎?張一半骨痂?不想手術還有植骨風險太大?


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醫(yī)生回復區(qū)

劉玉平
劉玉平 滕州市中心人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 足踝創(chuàng)傷,足踝部以及四肢畸形疾病的矯正,關節(jié)損傷及 幫助網(wǎng)友:13054
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2019-09-06 09:49:27 我要投訴

      孟氏骨折已經(jīng)70余天了,也看到有骨痂形成。慢慢養(yǎng)的話,骨折愈合是沒有問題的。但是有可能遺留旋轉(zhuǎn)功能障礙。上尺橈關節(jié)再次脫位的可能。最好能夠手術達到解剖復位。

2019-09-06 10:03 ask90849833sc 追問

因為我不想手術了有風險還得打鋼板以后愈合之后單獨手術橈小頭修復韌帶可以嗎能恢復旋轉(zhuǎn)嗎?

2019-09-06 11:48醫(yī)生回答:

這個不好說,估計尺骨對不好,橈骨旋轉(zhuǎn)不好恢復

2019-09-08 10:42 ask90849833sc 追問

那得這么確定檢查,不然手術也恢復不好??!風險還大

2019-09-08 10:44醫(yī)生回答:

既然都已經(jīng)這樣了,建議你觀察看看吧

2019-09-10 18:10 ask90849833sc 追問

我打算做,請問植骨在什么位置取,術后恢復怎么樣?要疼痛多久,我怕我受不了。

2019-09-10 18:11醫(yī)生回答:

需要解剖復位,去大醫(yī)院去做,疼痛1周吧

2019-09-10 18:48 ask90849833sc 追問

取自己的怎么弄,從新這么折騰現(xiàn)在骨愈合的大概幾率多少,拜托了我心里好有個數(shù),可能這些現(xiàn)實醫(yī)生根本不能告訴我。求求您救救我吧,您會有好報的。

2019-09-10 19:10醫(yī)生回答:

一般取髂骨!80-90%的愈合率!

2019-09-10 19:35 ask90849833sc 追問

現(xiàn)在長得骨痂和骨頭連接處需要割掉多少幾公分。

2019-09-10 20:00醫(yī)生回答:

就是重新弄開再固定!

肖波
肖波 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各類骨科常見病,骨關節(jié)病的防治。各類骨折的保守及手 幫助網(wǎng)友:5003
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2019-09-06 09:51:47 我要投訴

      目前治療了70天才長了這點骨痂,說明骨折愈合還是比較慢的,而且像你這么年輕出現(xiàn)這種骨折的話最好的治療方法還是進行手術,能更好的恢復前臂的功能。如果是目前繼續(xù)進行保守治療的話,應當進行局部制動。

2019-09-06 10:07 ask90849833sc 追問

現(xiàn)在手術成功率多少?還得植骨吧!風險大??!關鍵我現(xiàn)在手腕粘連,肩膀手肘班粘連,以后手術就好的話養(yǎng)三個月,半年粘連還能恢復么???問題太多,麻煩你分析分析。

2019-09-06 14:43醫(yī)生回答:

實際上,并沒有什么手術成功率這種手法。像你這么年輕,如果是想恢復快的話,當時就應該進行手術治療。目前不要考慮黏連的問題,首先是應當在骨折愈合之后再來考慮這些。

2019-09-06 17:29 ask90849833sc 追問

那現(xiàn)在手術的話,大概怎么做?我擔心如果需要植骨我擔心骨不連。這種植骨就目前水平的事例看呢?

2019-09-07 17:18醫(yī)生回答:

植骨是為了讓骨折更合的愈合的一種治療方法。

2019-09-08 10:43 ask90849833sc 追問

不值骨單獨拆開骨痂重新內(nèi)固定,片子的骨痂您給看看有希望還好做嗎?

2019-09-09 19:02醫(yī)生回答:

從目前的片子上來看,局部有骨痂生長,有可能長得住的。如果是進行手術,那么建議進行植骨。

2019-09-10 14:44 ask90849833sc 追問

現(xiàn)在已經(jīng)長這樣了,重片子看,以后單獨修復橈小頭半脫位好使嗎?

2019-09-10 17:22醫(yī)生回答:

一般效果可能并不會理想。

2019-09-10 18:10 ask90849833sc 追問

我打算做,請問植骨在什么位置取,術后恢復怎么樣?要疼痛多久,我怕我受不了。

2019-09-10 20:58醫(yī)生回答:

一般自體骨可能會從髂骨這里取,一般疼痛一周左右會明顯好轉(zhuǎn)

李云愷
李云愷 濟南市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,骨質(zhì)疏松癥,頸椎病,骨折,臂叢神經(jīng)損 幫助網(wǎng)友:37729稱贊:1
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2019-09-06 09:50:53 我要投訴

      您好,您的情況注意避免勞累,先觀察一段時間看一下,骨折可能合并軟組織和小血管小淋巴管的損傷影響回流造成腫脹。軟組織挫傷恢復也需要一定時間,您的情況因為骨折固定引起的肌肉韌帶粘連,筋膜炎可能性比較大??梢蕴Ц呋贾?,適當在不疼痛的情況下適當活動鍛煉肌肉力量和關節(jié)功能,一般需要拍片復查骨折愈合良好后在醫(yī)生指導下可以逐漸鍛煉肌肉力量和關節(jié)功能。注意局部血液循環(huán)情況,嚴重需要去醫(yī)院檢查一下比較好,您描述的照片應該可以愈合,可能影響旋轉(zhuǎn)

2019-09-06 10:10 ask90849833sc 追問

以后骨折愈合了,單獨修復橈小頭可以恢復旋轉(zhuǎn)嗎?現(xiàn)在不知道什么原因引起的小頭不穩(wěn),是韌帶還是畸型造成的麻煩你給看看?之前45天前一直穩(wěn)定啊可能是鍛煉不好移位了!這是45天的片子。

2019-09-06 10:14醫(yī)生回答:

韌帶損傷有可能,檢查一下磁共振

2019-09-06 10:29 ask90849833sc 追問

小頭不穩(wěn)半脫位必須手術修復嗎,這片子是最近8-29拍的現(xiàn)在過去一周,保守繼續(xù)我現(xiàn)在用不用固定?現(xiàn)在手腕一點我也沒轉(zhuǎn)過骨折沒好沒敢亂動,手肘90-180°°對了請問這樣的開放式磁共振能看出肩袖和手肘韌帶損傷嗎

2019-09-06 10:37醫(yī)生回答:

磁共振可以檢查出來,注意功能鍛煉的情況,影響活動需要手術

2019-09-06 10:58 ask90849833sc 追問

那最好問余下粘連6個月很長時間了能打開了么,

2019-09-07 08:38醫(yī)生回答:

積極鍛煉肌肉力量和關節(jié)功能,確實不能恢復影響活動需要手術治療

2019-09-07 08:58 ask90849833sc 追問

粘連手術是怎么做,效果怎么樣。是不是要往關節(jié)里主玻璃酸鈉

2019-09-07 09:00醫(yī)生回答:

影響活動比如旋轉(zhuǎn)受限手術是切開松解

2019-09-10 14:45 ask90849833sc 追問

現(xiàn)在已經(jīng)長這樣了,重片子看,以后單獨修復橈小頭半脫位好使嗎?

2019-09-11 14:30醫(yī)生回答:

您描述的情況可以積極鍛煉看后期恢復情況,很可能不需要手術

裴巍
裴巍 主任醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)疏松,骨折,骨關節(jié)炎,腹股溝斜疝,闌尾炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:24374稱贊:98
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2019-09-06 09:31:17 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在局部已經(jīng)形成了骨痂,保守治療,手法復位無法進一步復位,
      指導意見:
      你如果想精確復位,現(xiàn)在唯一的方法是手術治療。切開復位內(nèi)固定治療。如果不手術,以后還會繼續(xù)修復?;螘饾u修復。

2019-09-06 10:02 ask90849833sc 追問

以后還能長張么,可能是畸型或者是韌帶損傷橈骨小頭半脫位不穩(wěn)定怎么辦?以后骨折愈合在單獨手術小頭可以嗎,還是有別的辦法麻煩給點意見?

2019-09-06 10:06醫(yī)生回答:

現(xiàn)在保守治療骨折斷端不能重新復位。以后就有可能出現(xiàn)你說的情況。到時需要手術截骨矯正?;蛘呤乾F(xiàn)在就手術矯正。沒有更好的方法了。

2019-09-06 10:12 ask90849833sc 追問

我的意思是以后骨折愈合后,現(xiàn)在是畸型還是韌帶造成脫位麻煩你給看看,單獨手術修復小頭能好使么?

2019-09-06 10:15醫(yī)生回答:

理論上現(xiàn)在的畸形不嚴重,一般不會有不適癥狀。以后會逐漸修復,畸形就不明顯了。不會出現(xiàn)新的問題,現(xiàn)有的功能障礙不會繼續(xù)加重。如果現(xiàn)在就有嚴重的功能障礙,那你現(xiàn)在就需要手術矯正。

2019-09-06 10:28 ask90849833sc 追問

小頭不穩(wěn)半脫位必須手術修復嗎,這片子是最近8-29拍的現(xiàn)在過去一周,保守繼續(xù)我現(xiàn)在用不用固定?現(xiàn)在手腕一點我也沒轉(zhuǎn)過骨折沒好沒敢亂動,手肘90-180°°對了請問這樣的磁共振能看出肩袖和手肘韌帶損傷嗎

2019-09-06 10:32醫(yī)生回答:

你的正位X光片畸形較嚴重。保守治療不能糾正。你就手術治療吧。不要猶豫了。

2019-09-06 10:58 ask90849833sc 追問

那最后問一下粘連超過6個月還能鍛煉開嗎

2019-09-06 10:59醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在保守治療不能糾正畸形。癥狀以后也不會緩解?,F(xiàn)在最佳的是手術治療。

2019-09-08 10:45 ask90849833sc 追問

手術單獨修復橈小頭韌帶,可能恢復旋轉(zhuǎn)嗎?

2019-09-08 11:28醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在手術矯正尺骨畸形,橈骨小頭的問題就恢復了。需要針對病因治療。

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