肺結(jié)核的結(jié)節(jié)影變大，是指惡化了嗎？

男 | 51歲懸賞3個健康幣 2019-08-30 01:10:57 3人回復來自

健康咨詢描述：老師您好！我父親今年的四月份確診為繼發(fā)性肺結(jié)核（備注:做過液基和針刺）圖1是8月拍的CT，圖2是6月拍的CT。其他的我看不懂，我就想問老師，結(jié)節(jié)影增大是代表惡化嗎？我不知道肺結(jié)核治愈的過程是怎么樣的？我父親已經(jīng)用藥4個多月了！能不能簡單告訴我，肺結(jié)核的治愈的標準，我父親的醫(yī)生告訴他，一般半年就可以好……欲哭無淚，麻煩老師指點一下，謝謝您，祝:幸福快樂

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2019-08-30 22:37:37 我要投訴

肺結(jié)核治愈的標準主要是通過化驗以及做結(jié)核菌試驗如果是肺結(jié)核，可以通過拍胸部的片子等檢查確診，如果好了，片子會有鈣化，而結(jié)核菌試驗是陰性的，一般需要用藥，半年到，兩年左右，一定要到正規(guī)的醫(yī)院傳染科或者是傳染病醫(yī)院或者是疾控中心去診治這種病屬于免費用藥。

2019-08-30 23:01 ask67674650qb 追問

老師，我不是問這個問題

2019-08-30 23:04醫(yī)生回答：

兩個片子不是一樣的，這個主要是考慮拍片子的時候體位的問題，有一定的影響，所以會出現(xiàn)結(jié)節(jié)，大小有輕重的不同的，主要還是看有沒有低燒以及咳嗽的癥狀，如果有說明還沒有完全治愈。

2019-08-30 23:53 ask67674650qb 追問

我爸生病前也沒有低燒咳嗽，吃藥后也沒有低燒咳嗽，所以我很糾結(jié)，

2019-08-31 00:09醫(yī)生回答：

那就讓他到其他的醫(yī)院再做檢查，對比一下。

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2019-09-01 20:33:13 我要投訴

目前還是雙肺感染引起的，需要用抗結(jié)核藥物，初次發(fā)病一般6-12個月，再次發(fā)病治療療程要比初次發(fā)病的時間要長，一般是1年半到2年，不用糾結(jié)病灶的大小，只要抗結(jié)核治療有效果就可以，定期復查

2019-09-02 00:04 ask67674650qb 追問

可是，CT的報告的小結(jié)是說，病灶增大，壁增厚，不能排除腫瘤，我的主治醫(yī)生也是通過這幾個關鍵字眼去建議我父親做微創(chuàng)手術的，老師請您幫我想想看，我很憂慮

2019-09-02 22:23醫(yī)生回答：

先抗結(jié)核治療看看效果再說。有些肺部結(jié)節(jié)不排除腫瘤，可以定期復查。

文金明醫(yī)師擅長: 不孕不育，月經(jīng)不調(diào)，子宮肌瘤，乳腺增生，胃病腹痛，幫助網(wǎng)友：234819稱贊：7023

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2019-08-30 01:21:44 我要投訴

      病情分析：
      肺結(jié)核的結(jié)節(jié)影增大，應該是有一定的活動性，有可能是結(jié)核病復發(fā)。這樣的結(jié)節(jié)增大不代表是惡性。
      指導意見：
      這個日常保養(yǎng)合理的休息，保證睡眠。調(diào)整飲食問題如果結(jié)節(jié)性問題大小大于6毫米應該注意適當?shù)氖中g，手術后查一下病理情況。如果比較小，可以用中藥方法保守治療。
      以上是對“肺結(jié)核的結(jié)節(jié)影變大，是指惡化了嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2019-08-30 01:24 ask67674650qb 追問

大于6毫米需要手術嗎，我想問從這兩張CT看，我父親是轉(zhuǎn)好的趨勢還是壞的趨勢，另外的話，如果藥物可以治愈，那也不希望動刀子

2019-08-30 01:36醫(yī)生回答：

對這樣的病灶，可以建議采用手術的方法，手術后查一下病理，注意保養(yǎng)情緒，合理的休息，調(diào)整一下生活習慣。也可以采用保守治療的方法用中藥，三個月后復查。

2019-09-02 00:06 ask67674650qb 追問

病灶里面可能有癌細胞我可以這么理解嗎老師，另外就是之前我是做過穿刺活檢的，我聽說確診率是100%，那這樣我就不理解了，真的不懂

2019-09-02 06:12醫(yī)生回答：

是的，應該排除一下癌變的可能性，適當體檢積極對癥治療比較好。