脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶升高了

男 | 24歲懸賞3個(gè)健康幣 2019-08-25 15:05:16 3人回復(fù) 來(lái)自南寧市

健康咨詢描述： 2012乙肝發(fā)作開(kāi)始吃抗病毒藥拉米夫定片一直到現(xiàn)在都沒(méi)問(wèn)題現(xiàn)在這是什么情況是病毒升高了還是脂肪肝引起酶升高？需不需要治療或者吃藥？

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2019-08-25 15:09:04 我要投訴

      病情分析：
      你好！脂肪肝也是引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的常見(jiàn)原因，你現(xiàn)在抗病毒治療已經(jīng)時(shí)間不短了，需要再看看現(xiàn)在乙肝病毒DNA定量結(jié)果。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      拉米夫定服用時(shí)間越長(zhǎng)，出現(xiàn)耐藥的幾率也越高，需要先排除一下是不是耐藥，如果DNA檢查沒(méi)有問(wèn)題，就考慮脂肪肝的原因，這需要控制好飲食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)改善一下脂肪肝。

2019-08-25 15:16 匿名追問(wèn)

DNA沒(méi)做，我這嚴(yán)重嗎？醫(yī)生你幫我看看B超上面除脂肪肝和結(jié)石還有沒(méi)有什么別的問(wèn)題

2019-08-25 15:18醫(yī)生回答：

抗病毒治療期間，乙肝病毒DNA定量要定期復(fù)查看看。從肝臟彩超的描述來(lái)看，沒(méi)有其他的問(wèn)題，以后飲食方面要控制好

2019-08-25 15:22 匿名追問(wèn)

那現(xiàn)在做個(gè)DNA檢查病毒超過(guò)正常范圍就是產(chǎn)生抗藥性了是吧醫(yī)生吃飯了能做DNA嗎？

2019-08-25 15:23醫(yī)生回答：

飲食不影響DNA定量檢查，如果數(shù)值高了，就高度懷疑出現(xiàn)了耐藥，需要進(jìn)一步做耐藥檢測(cè)

2019-08-25 15:27 匿名追問(wèn)

對(duì)了，醫(yī)生我早上吃了拉米夫定片做DNA沒(méi)影響吧？耐藥該做什么檢查呢？

2019-08-25 15:28醫(yī)生回答：

不影響的，先檢查DNA定量看看，這個(gè)結(jié)果高了才考慮做耐藥檢測(cè)

2019-08-25 15:29 匿名追問(wèn)

好對(duì)謝謝醫(yī)生

2019-08-25 15:29醫(yī)生回答：

不客氣，希望對(duì)你有幫助

2019-08-26 15:14 匿名追問(wèn)

醫(yī)生在嗎？我這個(gè)化驗(yàn)單是什么意思看不懂嚴(yán)重嗎？

2019-08-26 15:17醫(yī)生回答：

這個(gè)是乙肝小三陽(yáng)，說(shuō)明攜帶乙肝病毒，嚴(yán)重性是看肝功能和肝臟彩超的情況

趙益山西老年康復(fù)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 主要擅長(zhǎng)疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等幫助網(wǎng)友：22123稱贊：4

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2019-08-25 15:17:02 我要投訴

上述化驗(yàn)結(jié)果肝功能輕度異常，肝臟彩超有脂肪肝。是何種原因?qū)е碌母喂δ墚惓?，首先要查病毒載量，如果病毒復(fù)制陽(yáng)性，說(shuō)明拉米夫定耐藥了，本次肝功能異常就是因?yàn)槟退帉?dǎo)致，治療上應(yīng)該聯(lián)合阿德福韋酯抗病毒治療，或者直接換藥。如果病毒復(fù)制低于檢測(cè)下線，就是脂肪肝或其它原因?qū)е?，抗病毒藥物不需要換，繼續(xù)用藥。注意合理膳食，加強(qiáng)鍛煉。

聶淑芬 哈爾濱一辰醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肝病科，傳染科，性病科的疾病診療；如慢性肝炎, 幫助網(wǎng)友：15518稱贊：2

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2019-08-25 15:15:48

你好，你敘述情況（脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶升高了）2012年乙肝發(fā)作開(kāi)始吃抗病毒藥拉米夫定片一直到現(xiàn)在沒(méi)問(wèn)題，現(xiàn)在這是什么情況病毒升高了還是脂肪肝引起酶升高？需不需要治療或者吃藥？建議你化驗(yàn)一下乙肝病毒定量DNA檢查，如果升高建議你做一下乙肝病毒變異檢查，如果乙肝病毒定量正常建議你口服保肝降酶藥。