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胃竇堵住做胃鏡取不出樣

男 | 68歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-08-22 14:08:48 3人回復(fù) 來(lái)自南京市

健康咨詢描述: 胃痛不舒服,檢查胃竇有狹窄腫塊,病理活檢又顯示結(jié)果正常。第二次重新做胃鏡又顯示胃竇堵住了,取了周邊少許樣。醫(yī)生建議直接手術(shù),切除以后再化驗(yàn),請(qǐng)問(wèn)沒(méi)有作出病理分期,就做手術(shù),怎么知道切除多少呢?還需要再做第三次胃鏡嗎?還是直接手術(shù)切除腫塊,再做病理?我們現(xiàn)在不知道怎么選擇。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-08-22 14:18:02 我要投訴

      病情分析:
      這位老人的家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳老人做的胃鏡檢查結(jié)果來(lái)看,現(xiàn)在病理檢查結(jié)果提示老人的胃竇中部狹窄,有一個(gè)潰瘍,考慮可能是皮革胃胃鏡,醫(yī)生建議老人做手術(shù)切除。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下,你們家屬首先可以帶老人去另外一家三級(jí)醫(yī)院,可以考慮給老人再?gòu)?fù)查一下胃鏡病理,如果兩次病理檢查結(jié)果一致的話,這種情況下還是,建議給老人做手術(shù)切除這一塊胃潰瘍,可以考慮做胃大部全切術(shù),當(dāng)然,這個(gè)也可以咨詢一下消化內(nèi)科和胸外科的專家再看,總的來(lái)說(shuō)就是現(xiàn)在病理檢查結(jié)果并沒(méi)有明確診斷,老人有胃癌?但是從病理檢查結(jié)果上來(lái)看,還不是太好,所以才建議手術(shù)切除這種情況下,做手術(shù)切除,基本上就是做胃大部全切術(shù)。

2019-08-22 14:42 ask91922744i9 追問(wèn)

謝謝您的解答。手術(shù)切除大部分胃后,還早做病理。如果是癌癥還要做化療,是這樣的嗎?

2019-08-22 14:50醫(yī)生回答:

好的好的,不用客氣,你這樣你可以先帶老人再去你們當(dāng)?shù)仄渌娜揍t(yī)院消化內(nèi)科,再去看一下,也先別盲目的做手術(shù),不行的話,可以再?gòu)?fù)查一個(gè)胃鏡再看,如果你就診的三個(gè)醫(yī)生都建議你做手術(shù)的話,那就給老人做手術(shù)吧,然后術(shù)后做病理,當(dāng)然是最準(zhǔn)確的,不一定就是胃癌,關(guān)鍵要看術(shù)后的病理檢查結(jié)果,有的時(shí)候在胃鏡下取的病理都是表淺的病理,并不一定是真正的診斷。

2019-08-22 14:53 ask91922744i9 追問(wèn)

三甲醫(yī)院建議胃切4分之三。也就是說(shuō)老人家胃潰瘍必須要做手術(shù),而且還怕惡變,最好大切,是這個(gè)意思嗎?中醫(yī)保守不能治愈。

2019-08-22 14:55醫(yī)生回答:

是的,一般來(lái)說(shuō),如果懷疑胃潰瘍有惡變可能的話,一般采取的手術(shù)術(shù)式就是胃大部切除術(shù),但是現(xiàn)在關(guān)鍵是老人這個(gè)胃潰瘍是否有惡變的可能,并沒(méi)有完全確診?如果要是良性的話,做胃大部切除之后,將來(lái)對(duì)老人的營(yíng)養(yǎng)吸收影響比較大,所以說(shuō)這個(gè)事還是得慎重,所以我才建議你們家屬再帶老人去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的消化內(nèi)科再?gòu)?fù)查一下胃鏡再看,先不要盲目的做手術(shù)。

2019-08-22 15:04 ask91922744i9 追問(wèn)

做了二次檢查沒(méi)問(wèn)題,第三次堵住了,如果還是沒(méi)問(wèn)題,只能手術(shù),這個(gè)手術(shù)切多少,如何判斷呢?

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-08-22 14:34:04 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的情況,目前這種癥狀需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除,并且需要做病理,手術(shù)治療環(huán)節(jié)讀曬,然后做病歷診斷,確診為癌癥或者是息肉,然后做下一步治療,如果是癌癥的話,還需要進(jìn)行胃切除治療,如果是息肉的話就不用做下一步治療,只要切除息肉就行了
      

張偉
張偉 朝陽(yáng)縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 潰瘍性結(jié)腸炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,氣管炎,肺炎, 幫助網(wǎng)友:13082稱贊:3
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2019-08-22 14:16:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,從提供的胃鏡檢查報(bào)告看,應(yīng)該立即手術(shù)。手術(shù)切片做病理才是最準(zhǔn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因?yàn)槲父]部的表面黏膜已經(jīng)糜爛,并且伴有整個(gè)胃體部的僵硬。就說(shuō)明胃竇的所有組織都變性,失去了原來(lái)的功能。
      
      以上是對(duì)“胃竇堵住做胃鏡取不出樣”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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