健康咨詢描述: 大夫您好!我的情況大概是這樣:前一段因?yàn)槲孟阊昧诉^敏性哮喘,在縣人民醫(yī)院住院用了十多天的治療哮喘的藥,其中有“甲波尼龍琥鉑酸鈉”,用幾天我就感覺身上沒勁心跳很快,當(dāng)時(shí)就給醫(yī)生說了,醫(yī)生也沒有啥行動(dòng),藥還繼續(xù)用,我的心跳的快的到120次,一天吃三次美托洛爾都控制不住了,醫(yī)生讓我出院,我就這樣病著出院了,出院四天后又住進(jìn)了縣中醫(yī)院治心率快,經(jīng)過8天的治療,心率控制住了。入院的時(shí)候我就給醫(yī)生說心率快、有時(shí)候還會(huì)跳一聲自己能聽到的,隨著這一聲跳還會(huì)難受一下,大概一秒鐘,醫(yī)生說可能是早搏,我?guī)Я藙?dòng)態(tài)心電圖,做了心臟彩超,我把報(bào)告單發(fā)出來,請(qǐng)大夫幫我診斷一下,我這是不是早搏?請(qǐng)大夫指教,萬分感謝?。ìF(xiàn)在是跳的一聲自己能聽見的沒有了,就是有時(shí)候會(huì)難受一下,大概一秒鐘的時(shí)間。這還會(huì)是早搏嗎?我也不懂,請(qǐng)大夫指教,謝謝大夫!)
現(xiàn)在是沒有早搏,當(dāng)然的癥狀按你的描述應(yīng)該是早搏,沒關(guān)系的。哮喘發(fā)作嚴(yán)重的時(shí)候需要用激素,不過激素會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)血壓高心率快,停用后就慢慢關(guān)鍵了,不過既然考慮哮喘發(fā)作,就不要用美托洛爾,激素減量停用就可以了,換成吸入型的激素就不會(huì)有這個(gè)副作用
大夫您好!7月26號(hào)就停用激素了,就是吃孟魯司特鈉片,激素用了12天,是靜脈推注的,每天2支。后來我住了縣中醫(yī)院是治心率快的,中醫(yī)院醫(yī)生讓我吃比索洛爾治心率快,住8天醫(yī)院心率控制住了,醫(yī)生讓回家慢慢吃藥,現(xiàn)在就是有時(shí)候心里會(huì)難受一下,一天大概能難受20多次,沒次就是一秒鐘。(原來是心里跳一聲響亮的難受一下,現(xiàn)在沒有那一聲響亮的了,就是難受一下,請(qǐng)問大夫,這難受一下是啥?。浚┱?qǐng)大夫指教,謝謝大夫!
那做動(dòng)態(tài)心電圖那一天有發(fā)作過嗎?
大夫您好!做動(dòng)態(tài)心電圖那天也有,應(yīng)該有十次二十次的,我給醫(yī)生也說了,那時(shí)候是突然跳一聲自己能聽到的就難受一下,難受和那一聲心跳是同時(shí)的,大概一秒鐘。現(xiàn)在那一聲響亮的心跳沒有了,就是難受還有。我現(xiàn)在吃的治心臟的藥是:富馬酸比索洛爾片和參松養(yǎng)心膠囊。請(qǐng)大夫指教,謝謝大夫!
但是動(dòng)態(tài)心電圖是正常的,一個(gè)早搏都沒有。參松養(yǎng)心膠囊可以再吃,觀察下,比索洛爾我覺得很奇怪,哮喘病人是不推薦甚至是不吃的,因?yàn)闀?huì)誘發(fā)支氣管痙攣,如果支氣管哮喘是真的,我覺得還是不吃,即使是早搏,一天幾十個(gè)早搏也對(duì)身體一點(diǎn)影響都沒有,你最好到當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院的呼吸內(nèi)科再咨詢一下
大夫您好!縣人民醫(yī)院只有美托洛爾,這比索洛爾是縣中醫(yī)院的醫(yī)生開的,說這個(gè)藥對(duì)氣管的影響小,大夫您說治心率快應(yīng)該用什么藥?這是支氣管舒張實(shí)驗(yàn)單,發(fā)給您看看是不是哮喘。請(qǐng)大夫指教,謝謝大夫!
血液檢查還不錯(cuò),沒什么異常從報(bào)告結(jié)果支持哮喘的診斷。哮喘穩(wěn)定后可以用比索洛爾,發(fā)作期不建議用。
病情分析:
好的親??茨忝枋龅慕?jīng)過比較詳細(xì)。在吸入刺激性氣體后可能誘發(fā)喘息。您住院治療期間如果使用了平喘的藥物,有可能引起心率增加的情況。從動(dòng)態(tài)心電圖看,結(jié)果還好,稍有心肌缺血表現(xiàn)
指導(dǎo)意見:
不要緊張,放松心情您目前是心悸的感覺。建議可與醫(yī)院醫(yī)師加強(qiáng)溝通,我個(gè)人意見可以使用一些改善心肌供血的藥物,如復(fù)方丹參滴丸。您生活上清淡飲食,近期要避免飲酒熬夜與劇烈運(yùn)動(dòng)哦
病情分析:
你好,通過你的描述和你提供的心電圖報(bào)告和彩超報(bào)告結(jié)果來看,沒有早搏的情況。
指導(dǎo)意見:
心電圖報(bào)告提示有心肌缺血的表現(xiàn)。如果查血心肌酶沒有問題,可以過一段時(shí)間再復(fù)查一個(gè)心電圖看一下。
以上是對(duì)“大夫您好!請(qǐng)大夫幫我診斷一下”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
大夫您好!心肌酶譜都查了,我是住院治療的,查了好多項(xiàng)都是正常的,就是這個(gè)難受一秒鐘不知道是什么?。空?qǐng)大夫指教,謝謝大夫!
如果實(shí)在查不出器質(zhì)性的問題,心臟神經(jīng)官能癥不能排除。
大夫您好!我因?yàn)樾穆士旖衲曜∪卧海榱?次,都是全查的,醫(yī)生都告訴我沒有器質(zhì)性病變。這一次是因?yàn)橛眉に厮幱玫模に厮幖撞猃堢K酸鈉7月25號(hào)停藥的,這些檢查是8月4號(hào)做的,大夫您說這是什么病呀?請(qǐng)大夫指教,謝謝大夫!
做過心臟電生理檢查嗎。
大夫您好!縣醫(yī)院沒有這項(xiàng)檢查。就是治療哮喘以后才出現(xiàn)的這個(gè)情況,以前沒有。
如果治療哮喘后因?yàn)榧に氐淖饔?,隨著激素作用的消失就會(huì)緩解。不要有過多的心理負(fù)擔(dān)。
大夫您好!躺著的時(shí)候難受的次數(shù)很少,起來的時(shí)候難受的次數(shù)就多一些,前幾天是忽通一聲響亮的心跳加難受,現(xiàn)在是那一聲響亮的心跳聽不到了,就是難受、時(shí)長大概一秒鐘。我吃的治心臟的藥是:富馬酸比索洛爾片和參松養(yǎng)心膠囊。大夫您看我應(yīng)該怎么辦?請(qǐng)大夫指教,謝謝大夫!
如果藥物治療療果不好,建議你咨詢一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心理醫(yī)生,做一下心理測試看一下。
大夫您好!應(yīng)該看心內(nèi)科醫(yī)生吧,心里醫(yī)生我有點(diǎn)不懂?請(qǐng)大夫指教,謝謝您大夫!
心理醫(yī)生會(huì)打消許多顧慮,使藥物更有效。
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
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