有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科類風濕 → 類風濕關(guān)節(jié)炎血沉為什么忽高忽低

類風濕關(guān)節(jié)炎血沉為什么忽高忽低

女 | 45歲 懸賞2個健康幣 2019-08-09 18:16:06 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 類風濕四年了,最近在醫(yī)院打云克,打了三個療程。前兩個療程效果比較好。血沉從120降到了47,白細胞也從2.1到了3.3??墒沁@第三個療程打著打著也沒有效果。血沉從47到了84,白細胞又降到了2.7。本人并沒有感覺病情惡化。請問這是怎么回事?

醫(yī)生回復區(qū)

劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風,強直性脊柱炎,混合性結(jié)締組織 幫助網(wǎng)友:60663
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-08-09 18:32:03 我要投訴

      和云克應(yīng)該關(guān)系不大。有可能是類風濕關(guān)節(jié)炎,目前沒有完全控制住。不能單純用云克治療類風濕,需要聯(lián)合其他藥物。首先,小劑量糖皮質(zhì)激素對類風濕關(guān)節(jié)炎活動期的控制有非常大的作用,但應(yīng)用時間一般小于半年,而切應(yīng)該注意鈣及維生素d的補充,飲食上一定要多喝牛奶,預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。第二類藥物就是傳統(tǒng)的改善病情藥物,這一類藥物包括柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,來氟米特,羥氯喹等,這些藥物往往氣見效較慢,而且在應(yīng)用過程中應(yīng)該密切監(jiān)測血常規(guī),肝腎功能。第三類藥物是生物制劑,生物制劑的問世對類風濕關(guān)節(jié)炎的治療具有劃時代的意義,常用的生物制劑包括益賽普,雅美羅,類克,修美樂,這一類藥物起效快,副作用小,但是價格比較昂貴。總之,類風濕關(guān)節(jié)炎的治療因人而異,應(yīng)該個體化治療。

2019-08-09 18:43 ask63856924nl 追問

那我血沉突然升高和白細胞極速下降。是病情惡化了還是這些指標本來就是忽高忽低的?

2019-08-09 19:43醫(yī)生回答:

有可能是病情惡化了,類風濕關(guān)節(jié)炎本身會引起白細胞下降的。

段淑琴
段淑琴 山西省中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,急危重癥等內(nèi)科疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:13015稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-08-09 18:51:03 我要投訴

      一般治療是在發(fā)病期間病人保持休息,減少誘因。藥物治療分為兩個方面:一個是控制癥狀所使用的糖皮質(zhì)激素、消炎鎮(zhèn)痛藥等。想要從本質(zhì)來減少炎癥的發(fā)生還是使用甲氨蝶呤、來氟米特之類的藥物效果比較好。

2019-08-09 18:59 ask63856924nl 追問

那這種情況,是惡化了嗎?

2019-08-09 20:49醫(yī)生回答:

需要來面診一下

張彩鳳
張彩鳳 無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜 幫助網(wǎng)友:16511稱贊:2
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-08-09 19:02:17 我要投訴

      指導意見:
      血沉在健康人血沉數(shù)值波動于一個較狹窄范圍內(nèi)。在許多病理情況下血沉明顯增快。紅細胞沉降是多種因素互相作用的結(jié)果。能導致血沉增快的原因很多,常見的如各種病原微生物感染、大多數(shù)自身免疫性疾病、貧血等等都可能導致血沉增快,所以這個只能作為一項輔助指標,需要進一步查明導致血沉增快的原因才能進行針對性的治療。血沉是代表是疾病的活動度的。血液檢查早于癥狀的。

2019-08-09 19:02 ask63856924nl 追問

那這樣是惡化了嗎?

2019-08-09 19:06醫(yī)生回答:

不一定,可能是疾病活動的標志,但要結(jié)合癥狀

疾病百科| 關(guān)節(jié)炎(別名:胯關(guān)節(jié)骨磨損有旋窩)

掛號科室:骨科

溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當?shù)腻憻挘幼〉姆课葑詈孟蜿?、通風、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。

關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴重者導致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:老年人群 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大變形、活動受限[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、推拿治療、物理治療

用藥指導/吃什么藥好

雷公藤多苷片

雷公藤多苷片

祛風解毒,除濕消腫,舒筋通絡(luò),有抗炎及抑制細胞免...[說明書]

復方玄駒膠囊

復方玄駒膠囊

溫腎、壯陽、益精、祛風濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由