健康咨詢描述: 類風濕四年了,最近在醫(yī)院打云克,打了三個療程。前兩個療程效果比較好。血沉從120降到了47,白細胞也從2.1到了3.3??墒沁@第三個療程打著打著也沒有效果。血沉從47到了84,白細胞又降到了2.7。本人并沒有感覺病情惡化。請問這是怎么回事?
和云克應(yīng)該關(guān)系不大。有可能是類風濕關(guān)節(jié)炎,目前沒有完全控制住。不能單純用云克治療類風濕,需要聯(lián)合其他藥物。首先,小劑量糖皮質(zhì)激素對類風濕關(guān)節(jié)炎活動期的控制有非常大的作用,但應(yīng)用時間一般小于半年,而切應(yīng)該注意鈣及維生素d的補充,飲食上一定要多喝牛奶,預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。第二類藥物就是傳統(tǒng)的改善病情藥物,這一類藥物包括柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,來氟米特,羥氯喹等,這些藥物往往氣見效較慢,而且在應(yīng)用過程中應(yīng)該密切監(jiān)測血常規(guī),肝腎功能。第三類藥物是生物制劑,生物制劑的問世對類風濕關(guān)節(jié)炎的治療具有劃時代的意義,常用的生物制劑包括益賽普,雅美羅,類克,修美樂,這一類藥物起效快,副作用小,但是價格比較昂貴。總之,類風濕關(guān)節(jié)炎的治療因人而異,應(yīng)該個體化治療。
那我血沉突然升高和白細胞極速下降。是病情惡化了還是這些指標本來就是忽高忽低的?
有可能是病情惡化了,類風濕關(guān)節(jié)炎本身會引起白細胞下降的。
一般治療是在發(fā)病期間病人保持休息,減少誘因。藥物治療分為兩個方面:一個是控制癥狀所使用的糖皮質(zhì)激素、消炎鎮(zhèn)痛藥等。想要從本質(zhì)來減少炎癥的發(fā)生還是使用甲氨蝶呤、來氟米特之類的藥物效果比較好。
那這種情況,是惡化了嗎?
需要來面診一下
指導意見:
血沉在健康人血沉數(shù)值波動于一個較狹窄范圍內(nèi)。在許多病理情況下血沉明顯增快。紅細胞沉降是多種因素互相作用的結(jié)果。能導致血沉增快的原因很多,常見的如各種病原微生物感染、大多數(shù)自身免疫性疾病、貧血等等都可能導致血沉增快,所以這個只能作為一項輔助指標,需要進一步查明導致血沉增快的原因才能進行針對性的治療。血沉是代表是疾病的活動度的。血液檢查早于癥狀的。
那這樣是惡化了嗎?
不一定,可能是疾病活動的標志,但要結(jié)合癥狀
溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當?shù)腻憻挘幼〉姆课葑詈孟蜿?、通風、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。
關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴重者導致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>
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