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高血壓引起主動脈撕裂,是主動脈

男 | 51歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-08-08 13:46:53 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: ,前期腰痛、腹痛,有高血壓引起主動脈撕裂,是主動脈,現(xiàn)在醫(yī)生說得先控制血壓穩(wěn)定,不能亂動,穩(wěn)定在考慮手術(shù)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2019-08-08 13:53:48 我要投訴

      高血壓病,出現(xiàn)主動脈撕裂,有腰疼,腹痛,這種疾病是死亡風(fēng)險(xiǎn)很高的,隨時(shí)都有可能發(fā)生生命危險(xiǎn),所以必須是先穩(wěn)定好血壓,不能隨意活動,待血壓控制穩(wěn)定的情況下及早手術(shù)治療,這是唯一的治療方法。

2019-08-08 13:57 ask91848199oz 追問

現(xiàn)在就是說需要保持血壓穩(wěn)定,在考慮手術(shù)嗎?,是主動脈手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎?這種情況適合轉(zhuǎn)到市醫(yī)院嗎。還是?

2019-08-08 14:02醫(yī)生回答:

血壓不穩(wěn)定,手術(shù)當(dāng)中大出血的風(fēng)險(xiǎn)高,本身主動脈手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就非常高,如果血壓比較穩(wěn)定,當(dāng)?shù)貨]有條件手術(shù),建議轉(zhuǎn)條件好的市三甲醫(yī)院治療,

2019-08-08 14:10 ask91848199oz 追問

血壓穩(wěn)定,如果把專家請到縣城進(jìn)行手術(shù)是否可行,可以減少路途高溫影響血壓,是是否醫(yī)療水平有限。

2019-08-08 14:12醫(yī)生回答:

在縣級醫(yī)院估計(jì)是沒有條件的,這個(gè)手術(shù)需要體外循環(huán)等設(shè)備,在一般的縣醫(yī)院是達(dá)不到手術(shù)條件的。

2019-08-08 14:15 ask91848199oz 追問

那等血壓穩(wěn)定在考慮轉(zhuǎn)院,路途遙遠(yuǎn)是否會影響血壓。

2019-08-08 14:20醫(yī)生回答:

必須有醫(yī)生護(hù)送,救護(hù)車上有相關(guān)的搶救設(shè)備,把血壓穩(wěn)定好是可以轉(zhuǎn)院的。

2019-08-08 14:23 ask91848199oz 追問

那現(xiàn)在就把血壓穩(wěn)定好,在進(jìn)行復(fù)查,穩(wěn)定了跟專家溝通好手術(shù)在考慮轉(zhuǎn)院是嗎?

2019-08-08 14:27醫(yī)生回答:

對,血壓穩(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)院,

2019-08-08 18:16 ask91848199oz 追問

現(xiàn)在打減壓藥水一直打是在正常血壓,沒輸液就血壓190,這種情況需要怎么辦,

2019-08-08 18:48醫(yī)生回答:

用輸液泵輸入降壓藥物,維持在正常血壓水平,不能停下來,帶液體保持穩(wěn)定的血壓轉(zhuǎn)院治療。

王勝利
王勝利 溫縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,心臟瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心 幫助網(wǎng)友:148
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2019-08-08 13:52:09 我要投訴

      病情分析:
      您好很高興為您解答。醫(yī)生說的是對的,您現(xiàn)在是主動脈夾層,這個(gè)病近期需要嚴(yán)格臥床、控制血壓,擇期做大支架植入
      指導(dǎo)意見:
      您好很高興為您解答。醫(yī)生說的是對的,您現(xiàn)在是主動脈夾層,這個(gè)病近期需要嚴(yán)格臥床、控制血壓,擇期做大支架植入

2019-08-08 13:57 ask91848199oz 追問

現(xiàn)在就是說需要保持血壓穩(wěn)定,在考慮手術(shù)嗎?,是主動脈手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎?這種情況適合轉(zhuǎn)到市醫(yī)院嗎。還是?

2019-08-08 14:05醫(yī)生回答:

保持血壓較低水平避免波動是為了避免病情進(jìn)展。過了急性期一般小半個(gè)月吧才會考慮介入或者開放手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)還是有的不過現(xiàn)在手術(shù)很成熟,風(fēng)險(xiǎn)來自于急性期。轉(zhuǎn)診現(xiàn)在不大適合,搬動和長途勞頓也是風(fēng)險(xiǎn),最好穩(wěn)定后再轉(zhuǎn),即使轉(zhuǎn)過去也不會立即給您手術(shù)

2019-08-08 14:11 ask91848199oz 追問

血壓穩(wěn)定,如果把專家請到縣城進(jìn)行手術(shù)是否可行,可以減少路途高溫影響血壓,是是否醫(yī)療水平有限。

2019-08-08 14:12醫(yī)生回答:

最好到上級醫(yī)院,至少市一級吧。大支架需要定制,定制是需要充分評估的。

2019-08-08 14:15 ask91848199oz 追問

那等血壓穩(wěn)定在考慮轉(zhuǎn)院,路途遙遠(yuǎn)是否會影響血壓。

2019-08-08 14:18醫(yī)生回答:

路上勞頓顛簸會影響血壓的

2019-08-08 14:19 ask91848199oz 追問

那像這種情況應(yīng)該怎么辦

2019-08-08 14:23醫(yī)生回答:

沒有嚴(yán)重并發(fā)癥最好不要緊急轉(zhuǎn)院。穩(wěn)定十天再轉(zhuǎn)比較穩(wěn)妥。

2019-08-08 14:46 ask91848199oz 追問

需要等到穩(wěn)定10天嗎?有人告訴我是血壓穩(wěn)定立馬可以安排轉(zhuǎn)院,

2019-08-08 14:57醫(yī)生回答:

穩(wěn)定不是指血壓穩(wěn)定,是指夾層部位撕裂的血管不再繼續(xù)撕裂,甚至假腔里面形成牢靠的血栓

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2019-08-08 13:53:11 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,主動脈撕裂,這個(gè)情況還是很嚴(yán)重的。聽主治醫(yī)生的建議吧,不要再在網(wǎng)上咨詢了。
      指導(dǎo)意見:
      積極控制血壓,避免情緒波動,大便通暢,如果有必要都建議完全胃腸外營養(yǎng),避免產(chǎn)生大便,避免排便導(dǎo)致的血壓波動。病情穩(wěn)定可以考慮置入支架或者是傳統(tǒng)手術(shù),這個(gè)需要詳細(xì)了解病情才能夠確定。
      以上是對“高血壓引起主動脈撕裂,是主動脈”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-08 13:57 ask91848199oz 追問

現(xiàn)在就是說需要保持血壓穩(wěn)定,在考慮手術(shù)嗎?,是主動脈手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎?這種情況適合轉(zhuǎn)到市醫(yī)院嗎。還是?

2019-08-08 13:59醫(yī)生回答:

這個(gè)病是致命性的。縣級醫(yī)院應(yīng)該是治療不了的。但是轉(zhuǎn)院也是很危險(xiǎn)的。

2019-08-08 14:01 ask91848199oz 追問

那像這種情況應(yīng)該怎么辦呢?還是說先穩(wěn)定血壓,排便通暢了在觀察在說。

2019-08-08 14:04醫(yī)生回答:

如果血壓穩(wěn)定,撕裂沒有進(jìn)一步加劇,在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測下,可以考慮轉(zhuǎn)院,不過一定要所有的家屬商量好,做好心理準(zhǔn)備,萬一出現(xiàn)意外,不要互相埋怨。

2019-08-08 14:11 ask91848199oz 追問

血壓穩(wěn)定,如果把專家請到縣城進(jìn)行手術(shù)是否可行,可以減少路途高溫影響血壓,是是否醫(yī)療水平有限。

2019-08-08 14:15醫(yī)生回答:

這個(gè)辦法,你想都不要想,這個(gè)手術(shù)不僅需要團(tuán)隊(duì)合作,還需要特殊的器械。

2019-08-08 14:17 ask91848199oz 追問

那等血壓平穩(wěn)在轉(zhuǎn)院到上級醫(yī)院,在路途遙遠(yuǎn)是否會影響到血壓

2019-08-08 14:28醫(yī)生回答:

轉(zhuǎn)院途中需要專門的急救車和醫(yī)生跟著,隨時(shí)根據(jù)情況處理,商量好了就去做吧,不留遺憾!再就是家屬無論如何選擇,醫(yī)生都會理解的。

2019-08-08 14:46 ask91848199oz 追問

好的謝謝了

2019-08-08 14:49醫(yī)生回答:

不客氣,一定要認(rèn)識到這個(gè)病的危險(xiǎn)性。

疾病百科| 高血壓

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