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三年前食道癌現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴癌

男 | 61歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-08-07 09:15:56 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者三年前食道癌動(dòng)手術(shù)了,三年后淋巴轉(zhuǎn)移右頸和縱膈。進(jìn)行了放療,現(xiàn)在放療后倆月復(fù)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)右頸部有個(gè)1.5的腫物,但說不是淋巴結(jié)。請(qǐng)問能看出是什么么?這次檢查倒是沒說有腫大淋巴結(jié)。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳建龍
吳建龍 承德市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 主要研究外科病理學(xué),擅長消化系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病 幫助網(wǎng)友:13749稱贊:1
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2019-08-07 09:38:58 我要投訴

      您好,右頸部的腫物有可能就是食管癌轉(zhuǎn)移的病灶,因?yàn)檎G闆r下,這個(gè)部位是不會(huì)出現(xiàn)腫塊的,這種情況您可以做一個(gè)穿刺活檢,看看是不是食管癌,目前已經(jīng)出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況,預(yù)后不太好
      

付偉
付偉 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 醫(yī)學(xué)科普及臨床麻醉,疼痛診療,麻醉和手術(shù)術(shù)前狀態(tài)評(píng) 幫助網(wǎng)友:24582稱贊:1
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2019-08-07 09:19:41

      病情分析:
      你好,仔細(xì)分析了患者的檢查報(bào)告,一般認(rèn)為低回聲團(tuán)的話。一定要引起高度的重視。聽取醫(yī)生的建議。
      指導(dǎo)意見:
      患者的這種情況可以考慮穿刺,病理學(xué)檢查的。病理學(xué)的檢查最為準(zhǔn)確。根據(jù)穿刺結(jié)果來。確定后續(xù)的治療方案。一旦確診為惡性的。一般情況下應(yīng)該首選手術(shù)的。

2019-08-07 09:20 ask91835231s7 追問

那是可能轉(zhuǎn)移到其他地方了么

2019-08-07 09:21醫(yī)生回答:

目前根據(jù)檢查結(jié)果來看,沒有轉(zhuǎn)移到其他的地方。

2019-08-07 09:22 ask91835231s7 追問

換著放療了,化療身體怕抗不了。食道手術(shù)后身體瘦弱而且膽結(jié)石吃飯?zhí)?。那還有其他治療手段么

2019-08-07 09:24醫(yī)生回答:

具體治療方案的話,還是建議你聽從醫(yī)生的安排,配合好醫(yī)生做好治療,主管醫(yī)生最了解患者的病情。

顧偉國
顧偉國 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,顱內(nèi)腫瘤,宮頸癌,前列腺癌, 幫助網(wǎng)友:910
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2019-08-07 09:24:36

      病情分析:
      你好,根據(jù)你有食管癌頸部和縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,結(jié)合你目前B超的結(jié)果提示右側(cè)鎖骨區(qū)有一個(gè)形態(tài)不規(guī)則的腫物,需要考慮局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,建議你行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)病理活檢,明確是否區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果是的話,需要進(jìn)一步治療。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于你右側(cè)鎖骨區(qū)腫塊大于1cm,且形態(tài)規(guī)則和既往有右側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病史,目前很有可能局部淋巴結(jié)復(fù)發(fā),建議你行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確是否轉(zhuǎn)移。
      以上是對(duì)“三年前食道癌現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴癌”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-08-07 10:03 ask91835231s7 追問

這是淋巴結(jié)還是肉呢

2019-08-07 10:16醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的頸部B超提示局部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)可行性比較大,建議行細(xì)胞穿刺明確診斷,并行胸腹部CT觀察局部食管怎么樣。

2019-08-07 15:04 ask91835231s7 追問

應(yīng)該是原來淋巴結(jié),之前放療后變0.5*0.4現(xiàn)在逐漸變大。但是ct顯示縱膈未見,做胃鏡食道未見?,F(xiàn)在怎么治療,可以手術(shù)么?

2019-08-07 15:07醫(yī)生回答:

如果你最近的胸腹部CT沒有顯示其他的部位有轉(zhuǎn)移和局部沒有復(fù)發(fā),有兩種治療方案,第一就是你頸部淋巴結(jié)切除,術(shù)后輔助化療,這樣除了可以看見的腫大淋巴結(jié),對(duì)于一些微轉(zhuǎn)移病灶可以根除。第二種是直接行化療,但頸部的淋巴結(jié)不一定能夠完全消失。

2019-08-07 15:12 ask91835231s7 追問

那淋巴以前縱膈有現(xiàn)在放療后沒有,那針對(duì)頸部手術(shù)后能不能有那種說會(huì)飛,觸動(dòng)他轉(zhuǎn)移這個(gè)說法。

2019-08-07 15:16醫(yī)生回答:

一般不會(huì)說局部切除了,引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因?yàn)槟阋呀?jīng)做過放療,再次放療的可能性不大,只有選擇化療或者局部切除

疾病百科| 淋巴癌(別名:惡性淋巴瘤)

掛號(hào)科室:血液科、腫瘤科

溫馨提示:
做好生活護(hù)理,提高生命質(zhì)量。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:多見于中,青年,男性患者多于女性 常見癥狀:盜汗 肝腫大 淋巴結(jié)腫大 皮膚搔癢 脾大[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療、放化療
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