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便血,暫時無其他癥狀

男 | 58歲 2019-08-05 13:51:53 4人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 前幾天突然便血,但沒有腹痛腹瀉便秘等情況。做腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門7厘米處有一個菜花狀腫塊,腸鏡無法通過,活檢結果顯示乳頭狀管狀腺瘤,局部腺體組織低級別上皮內(nèi)瘤變。病理醫(yī)生說不考慮惡性病變,但不能完全排除。主治醫(yī)生懷疑是直腸癌,后來又做了指檢,沒有摸到腫塊,并且指套上沒有血跡等可疑組織。請幫忙看下腸鏡及活檢報告,直腸癌可能性大不大,如果是直腸癌大概是幾期了?


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醫(yī)生回復區(qū)

任彥朋
任彥朋 洛陽市偃師人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺,乳腺,肝膽,胃腸等 幫助網(wǎng)友:17609稱贊:291
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2019-08-05 14:03:37 我要投訴

      指導意見:
      報告上,病理結果為管狀腺瘤,腸鏡描述,很象是腫瘤。目前最起碼是個直腸腺瘤,距肛門7厘米是直腸,不是結腸。下面結論寫結腸不妥。因直腸腫塊較大,引起狹窄,內(nèi)鏡不能再進,所以病灶還在近端。后來摸不住了,也說明不了什么,我的意見,臨床診斷,懷疑直腸癌。最初可能是良性的直腸腺瘤,可能時間長了,慢慢惡變了。建議住院手術。去普外科,不用再取檢了,直接清理腸道,準備手術,距肛門7cm,可以保肛。不管良性惡性,均主張手術,越早治愈率越高。

2019-08-05 14:07 匿名追問

醫(yī)生你好,我們已經(jīng)在準備手術中,想知道,看這個腸鏡結果,最壞的結果是直腸癌幾期?

2019-08-05 14:16醫(yī)生回答:

如果是直腸良性腫瘤的話,手術后痊愈,不需后續(xù)治療。退一步來說,如果真的是直腸癌,既已住院,肯定做了相關檢查,胸片,腹部彩超等,如果肝,肺重要臟器沒有轉移,沒有腹水,應該是早中期。直腸癌,年齡大的,手術治愈率相當高的。我們這做過好多,基本沒有復發(fā)的。

2019-08-05 14:21 匿名追問

謝謝醫(yī)生,我們現(xiàn)在就害怕是晚期的,

2019-08-05 14:49醫(yī)生回答:

直腸屬于消化道末端,消化道腫瘤,越靠遠端,治療效果越好。年輕人就不一樣了,二三十歲的人,結直腸腫瘤,發(fā)展很快。直腸癌不可怕,只要早做手術,五年存活率很高。我管的好多直腸術后的病人,現(xiàn)在都好好的。

2019-08-06 09:40 匿名追問

醫(yī)生今天癌胚抗原結果出來是2.14,這個結果怎么樣?如果是腸癌這個指標會正常嗎?

樊慶文
樊慶文 濟南市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肛腸科常見病的中西醫(yī)治療,如混合痔,肛周膿腫,肛裂 幫助網(wǎng)友:24046稱贊:4
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2019-08-05 14:01:24 我要投訴

      看腸鏡報告癌癥的可能性大一些,但是病理沒有報告有癌細胞。也可能和取的組織有一定關系,也可能取材表淺等,可以再重新取病理化驗一下,不管是良性的還是惡性的,一定及早手術切除。避寒保暖,禁食辛辣刺激性食物,清淡飲食,作息規(guī)律,保證充足睡眠。及早手術

2019-08-05 14:02 匿名追問

醫(yī)生你好,看腸鏡的結果,大概已經(jīng)發(fā)展到幾期了?

2019-08-05 16:12醫(yī)生回答:

這需要結合拍片子,病理結果等綜合判斷,現(xiàn)在無法評估。

王燦崗
王燦崗 護師 擅長: 輸尿管結石及腎結石的體外沖擊波碎石微創(chuàng)治療,以及前 幫助網(wǎng)友:48812稱贊:121
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2019-08-05 13:56:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的情況,這種癥狀,考慮還是肛門痔瘡的,不會是直腸癌的。
      指導意見:
      建議一定不要過度緊張,每天用高錳酸鉀溶液洗洗,局部涂抹馬應龍痔瘡膏,多喝白開水,忌食辛辣刺激食物,保持大便通暢有利于恢復的。
      以上是對“便血,暫時無其他癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

安妍
安妍 忻州市中心醫(yī)院   主任護師 擅長: 外科疾病如各種骨折、闌尾炎、膽結石、腸梗阻等常見疾 幫助網(wǎng)友:3137
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2019-08-05 13:58:14 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的描述,直腸管狀腺瘤是腸道息肉常見的類型,屬于良性的,但在某種程度上會有惡變的可能,一旦發(fā)現(xiàn)原則上應摘除的直腸管狀腺瘤屬于癌前病變
      。通常認為正常黏膜到腺瘤再到癌是疾病發(fā)展的過程。
      指導意見:
      低級別上皮內(nèi)瘤變是指結構和細胞學異常限于上皮的下半部,相當于輕度和中度異型增生。一般直腸增生性息肉是良性病變不需要治療,但如發(fā)生上皮內(nèi)瘤變就可能成為腫瘤性的,有可能發(fā)展為腺瘤或癌,建議手術處理。

疾病百科| 直腸癌

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溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應早期手術切除,以減少癌變的機會。

       直腸癌是指位于齒狀線至乙狀結腸、直腸交界處之間的癌。是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見部分(占60... 更多>>

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