跟腱手術(shù)后的復(fù)健相關(guān)問題

女 | 28歲 2019-07-25 16:49:15 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述： 2019年6月2號，由于腳踝部位皮膚撕裂（外傷）導(dǎo)致跟腱斷裂1/3，并且傷及了了動脈、靜脈、以及神經(jīng)。手術(shù)中修復(fù)了跟腱，接了動、靜血管和神經(jīng)。術(shù)后兩周6月17號拆線，7月2號拆石膏。 7月6號每天開始壓腳三次，活動腳腕，腳踝，腳指，期間壓腳角度小于90度，大體有70度左右； 7月12號去醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生幫助壓腳至90度，期間非常疼； 7月12號-7月17號每天熱水泡腳，壓腳，期間能到90度； 7月18號嘗試下地行走，不適感比較大，站不起來； 7月19號-24號，每天逐步練習(xí)，能下地獨(dú)立行走，但是行走過程沒有恢復(fù)到平常，左右不均衡； 7月25號，今天開始嘗試上下臺階練習(xí)，分別是5cm,10cm,15cm,20cm高度的臺階，早上嘗試會有無力感，下午嘗試時可以慢上臺階慢下臺階，猜測原因可能是由于早上筋比較緊。問題:1.上述鍛煉過程是否操之過急？ 2.每天壓腳是否會讓跟腱過于孫馳？（看網(wǎng)上有人發(fā)帖說過類似的情況） 3.上述強(qiáng)度的鍛煉是否會影響到血管和神經(jīng)的恢復(fù)？

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2019-07-25 17:28:13 我要投訴

這么久了可以適當(dāng)?shù)暮侠硪?guī)范的功能鍛煉為主了，但是不可以急于求成了，功能鍛煉是需要自己逐漸適應(yīng)逐漸加大力度和角度的，還有你最近門診復(fù)診復(fù)查時當(dāng)?shù)蒯t(yī)生如何解釋血管神經(jīng)恢復(fù)情況的？目前如何了？建議你再適當(dāng)輔助小腿后側(cè)肌群物理治療的和藥物治療的。

2019-07-25 17:41 ask91707900f0 追問

最近門診復(fù)診復(fù)查時當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說：血管和神經(jīng)回復(fù)比較慢，大概得3-6個月左右。之前剛做完手術(shù)的時候醫(yī)生說需要看皮膚表面的顏色來判斷血管和神經(jīng)的恢復(fù)，后來因?yàn)榛謴?fù)的不錯，醫(yī)生讓出的院。請問醫(yī)生，您覺得我所說的鍛煉方案是否有點(diǎn)急于求成了呢？（目前患者鍛煉時沒有明顯的不適）另外，請問輔助小腿后側(cè)肌群的物理治療是指那些呢？謝謝您祝您工作順利，闔家歡樂

2019-07-25 17:43醫(yī)生回答：

有點(diǎn)著急了，動作要緩慢的，主要防止跟腱攣縮為主的，局部熱敷輕輕按摩，以后完全好了夠開始做小腿后側(cè)肌群的拉伸功能鍛煉為主的

王建飛忻州市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 各種類型的骨折、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、脊柱側(cè)彎、骨結(jié)核幫助網(wǎng)友：30121

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2019-07-25 17:38:43 我要投訴

根據(jù)你的病情表現(xiàn)，外傷以后需要鍛煉身體，促進(jìn)局部血液循環(huán)，對愈合有一定的好處。確實(shí)是不能操之過急，循序漸進(jìn)，慢慢來。壓腳最好是尺度小點(diǎn)，保持功能位。鍛煉對血管神經(jīng)的恢復(fù)有好處，也是遵守循序漸進(jìn)的原則。

2019-07-25 17:45 ask91707900f0 追問

謝謝醫(yī)生您的解答。目前患者在鍛煉的時候沒有明顯的不適，每次大概鍛煉10分鐘左右，請問這個程度是否過大? 另外患者在壓腳的時候，早上起來壓腳會較疼，中午和晚上會好很多，請問功能位是指90度就可以還是角度稍小一些呢？謝謝醫(yī)生祝您工作順利，闔家歡樂

2019-07-25 17:49醫(yī)生回答：

早上先進(jìn)行局部按摩和熱敷，再進(jìn)一步做功能鍛煉。慢慢就好了。祝你身體健康！

2019-07-25 17:57 ask91707900f0 追問

謝謝醫(yī)生的細(xì)心解答，祝您工作順利，闔家歡樂

2019-07-25 18:12醫(yī)生回答：

不客氣，謝謝！