這是上個月拍的CT,請問這有沒有問題啊
健康咨詢描述： 任何癥狀也沒有，醫(yī)生就說有患結核的可能性，請教各位神醫(yī)指點一二
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
你好，你的報告是怎么說的？第一張片子上右肺上葉確實看著有炎癥，至于是否是結核需要進一步診斷。原發(fā)性肺結核確實會出現(xiàn)任何癥狀也沒有，建議做相關檢查來排除結核。
指導意見：
檢查哪些項目可以確診，比如最有力的證據(jù)
痰檢，抗酸染色陽性或者痰查抗酸桿菌陽性均能確診，但是陽性率非常低，就是不容易查到。其他的都不是確診實驗。
痰檢和氣管鏡檢查都是正常，檢查TB-IGRA為陽性，是不是就可以確診了？TB-IGRA這個是不是結核抗體檢測？
是的，根據(jù)你的影像學檢查和這個結果可以初步診斷，可以服用抗結核藥物治療后復查胸部CT，如果病灶有吸收說明治療有效，更能支持該診斷。肺結核是可以診斷性抗結核治療的，對了，血沉查過沒有？
血沉查了也是正常的，意思抗體檢測就可以確診了嗎
不是，這不是確診實驗，除了痰檢，其他的都不是確診實驗。
CT拍的有問題，除了結核還會有其他病造成嗎
普通炎癥也會造成CT的異常改變
普通炎癥會不會也會造成結核抗體為陽性？普通炎癥能不能列舉有哪幾種，會不會有傳染性？
一般不會，你這個結核的可能性還是比較大的。
病情分析：
胸部ct顯示右肺陰影，結節(jié)狀模糊陰影，符合肺結核特點，需要去當?shù)亟Y核病?？漆t(yī)院進一步檢查確診。
指導意見：
肺部陰影懷疑肺結核，需要進一步檢查：痰涂片，痰培養(yǎng)，結核菌素試驗（ppd）結核抗體等，確診并不困難。
除了結核，還會有其他病癥造成嗎
肺炎可能性小，陰影符合肺結核特點。
痰涂片和氣管鏡檢查，血常規(guī)都是正常，檢查TB-IGRA為陽性，是不是可以確診了？
可以臨床診斷，開始看結核治療。
肺炎會不會造成CT有陰影
肺炎也會，但是這種陰影符合肺結核特點可能性大。
但是打了一個月的結核藥，最近拍了CT和上個月CT對比沒有變化，按理說應該會好一些，是不是不是結核啊
輸液消炎效果不好，可以臨床診斷肺結核，開始抗結核治療。
就是打了一個月利福平啊，就是沒有任何變化
可能耐藥，也可能療程太短，肺結核一般2個月復查。
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