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女 | 50歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-07-11 17:17:05 3人回復(fù) 來(lái)自濰坊市

健康咨詢(xún)描述: 7月8號(hào)上午出了車(chē)禍,昏迷2分鐘,到現(xiàn)在清醒,面部嚴(yán)重水腫,幫我看下好治療嗎?會(huì)有什么后遺癥嗎?謝謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱(chēng)贊:29
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2019-07-11 17:21:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位患者家屬,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳患者本人做的頭部CT檢查結(jié)果來(lái)看,現(xiàn)在主要考慮患者本人,右側(cè)枕葉大概有1.2×0.8厘米的高密度影,這個(gè)考慮有可能是腦出血?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下,應(yīng)該給患者馬上辦理住院手續(xù),住到神經(jīng)內(nèi)科或者是腦外科,暫時(shí)不需要進(jìn)行手術(shù)治療,選擇內(nèi)科保守治療脫水降顱壓抗感染,化痰,鼻飼飲食,留置導(dǎo)尿,維持水電解質(zhì)平衡,基本上先內(nèi)科保守治療就可以,頭三天,先保住性命,然后一周之內(nèi)預(yù)防感染,頭部CT上現(xiàn)在還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有明顯的顱腦損傷,這個(gè)得看患者治療的情況來(lái)定。

2019-07-11 17:28 ask91566167ke 追問(wèn)

現(xiàn)在在醫(yī)院保守治療,我就是有點(diǎn)太擔(dān)心了,這個(gè)情況還需要做磁共振嗎

2019-07-11 17:29醫(yī)生回答:

那這個(gè)基本上就是由于車(chē)禍引起的右側(cè)枕葉腦挫裂傷,同時(shí),還有腦出血,這種情況下,基本上選擇就是保守治療,主要就是按我上邊說(shuō)的那么治療,這個(gè)家屬擔(dān)心是肯定的了,沒(méi)有必要進(jìn)一步做頭部核磁檢查,只能是先渡過(guò)腦水腫急性期,然后再渡過(guò)感染期,可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)做高壓氧艙治療來(lái)促進(jìn)患者早日醒過(guò)來(lái)。

2019-07-11 17:34 ask91566167ke 追問(wèn)

7月8號(hào)上午8點(diǎn)出的車(chē)禍,現(xiàn)在過(guò)去了3天多了,傷者現(xiàn)在就是面部水腫嚴(yán)重,頭暈的厲害,這要怎么解決?吃藥還是?現(xiàn)在我們每天就是3瓶點(diǎn)滴,

2019-07-11 17:35醫(yī)生回答:

這種情況下,只能是讓患者脫水降顱壓,維持血壓穩(wěn)定,因?yàn)檐?chē)禍導(dǎo)致顏面不闖上同時(shí)肯定會(huì)出現(xiàn)腦震蕩,現(xiàn)在患者感覺(jué)頭暈,這都是很正常的,這個(gè)需要三天左右時(shí)間才能逐漸緩解,你現(xiàn)在用藥也沒(méi)有什么太好的藥物,患者現(xiàn)在頭暈,主要就是由于車(chē)禍外傷引起的腦震蕩造成的。

2019-07-11 17:38 ask91566167ke 追問(wèn)

嗯好的謝謝,不知道像這個(gè)情況要在醫(yī)院里保守治療多久,還有現(xiàn)在臉上水腫是冷敷還是熱敷!謝謝

2019-07-11 17:40醫(yī)生回答:

這種情況下,最少也需要在醫(yī)院住院兩周到三周,長(zhǎng)的話(huà)可能需要一個(gè)月,面部現(xiàn)在就是直接暴露傷口,不需要做冷敷或者是熱敷,患者頭部可以考慮帶冰帽。

孫艷
孫艷 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,癲癇,帕金森,焦慮,高血壓,運(yùn)動(dòng)神 幫助網(wǎng)友:6292稱(chēng)贊:8
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2019-07-11 17:37:31

      你好,結(jié)合您的描述癥狀外傷后有昏迷,后清醒,目前的影像學(xué)檢查要考慮是血腫可能,通常如果持續(xù)不吸收就會(huì)形成慢性血腫,那么就需要手術(shù)治療的建議去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診。
      

楊烈普
楊烈普 棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,慢性肝炎,支氣管炎,氣管炎 幫助網(wǎng)友:35045
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2019-07-11 17:29:35 我要投訴

      如果是7月8號(hào)上午出車(chē)禍昏迷?xún)煞昼?,現(xiàn)在出現(xiàn)面部浮腫,這種情況根據(jù)你的顱腦ct檢查結(jié)果來(lái)看是由顱內(nèi)的出血,但是出血量并不算太大,這種情況應(yīng)該是比較好治的,面部浮腫可能也是外傷導(dǎo)致的。
      
      以上是對(duì)“幫我看下ct報(bào)告,謝謝!”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識(shí)喪失)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過(guò)1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周?chē)h(huán)境,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見(jiàn)二大類(lèi)病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)清晰度極度降低、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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