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老年患者疑似胃癌的咨詢

女 | 73歲 懸賞10個健康幣 2019-07-03 23:05:37 3人回復(fù) 來自南寧市

健康咨詢描述: 患者女,73。因便秘2天住二甲醫(yī)院檢查,目前除肛門處有不適,肝、胃等處均無不適。高血壓150左右,血糖、HBV正常,中風(fēng)2次,腿腳不靈便已達幾年(感覺腿沉重難行走)。 腸鏡正常,胃鏡查出有5厘米左右的腫塊。醫(yī)生初步懷疑是胃Ca晚期,要結(jié)合病理,病理報告要(兩天后)周五下午才能出來,所以還不知是否擴散。AFP正常。附胃鏡報告。初步定是切除。請問沒有病理報告時估計胃癌可能性多大?如果確診,切除后能否正常飲食,生存期有多久?謝謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王曉
王曉 鄒城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 常見腫瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,結(jié)直腸癌,宮頸癌, 幫助網(wǎng)友:20490稱贊:25
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2019-07-03 23:30:23 我要投訴

      結(jié)合患者年齡+胃鏡報告單,考慮胃癌的可能性極大,耐心等待活檢病理回示,病理是金標準。胃癌的治療以根治性切除為主,然后根據(jù)術(shù)后病理分期決定是否需要術(shù)后輔助放化療

2019-07-04 10:57 ask914865113b 追問

初步定胃癌是因為巨大腫塊和潰瘍形成嗎?

2019-07-04 12:49醫(yī)生回答:

胃癌的診斷需要看病理

左淑英
左淑英 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 宮頸癌卵巢癌,乳腺,甲狀腺腫瘤,胃腸癌等疾病診斷鑒 幫助網(wǎng)友:76873
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2019-07-04 00:18:34 我要投訴

      肉眼看胃鏡檢查結(jié)果的情況還是胃癌幾率大的,不像是息肉。如果手術(shù)切除治療,沒有其他轉(zhuǎn)移擴散的情況下,術(shù)后輔助化療,預(yù)后還是很好的,一般五年內(nèi)沒有變化,以后會更好的生存,切除后由于胃大部分去掉了,胃腸吻合的胃,容量小,容易返流,要小量多餐,容易消化的飲食。
      

王佳
王佳 桓臺縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺癌、胃癌、食管癌、淋巴瘤、乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列 幫助網(wǎng)友:1003
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2019-07-03 23:15:25 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的詳細描述及電子胃鏡報告,該老年患者胃癌的可能性比較大,胃鏡顯示腫塊比較大,且有潰瘍形成。當然目前只是考慮可能性比較大,沒有病理結(jié)果就不能百分之百的確診,所以還是要等。如果胃癌手術(shù),肯定是對飲食上有影響,少吃多餐、清淡飲食等。生存期現(xiàn)在不好說,初步的病理沒出來,還有全身其他部位的檢查還沒有,現(xiàn)在沒法估計生存期,再說這個也因人而異。
      指導(dǎo)意見:
      您好,根據(jù)您的詳細描述及電子胃鏡報告,該老年患者胃癌的可能性比較大,胃鏡顯示腫塊比較大,且有潰瘍形成。當然目前只是考慮可能性比較大,沒有病理結(jié)果就不能百分之百的確診,所以還是要等。如果胃癌手術(shù),肯定是對飲食上有影響,少吃多餐、清淡飲食等。生存期現(xiàn)在不好說,初步的病理沒出來,還有全身其他部位的檢查還沒有,現(xiàn)在沒法估計生存期,再說這個也因人而異。
      以上是對“老年患者疑似胃癌的咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-03 23:18 ask914865113b 追問

對,明天還要做一個CT,大概是看有沒有轉(zhuǎn)移。如果沒有轉(zhuǎn)移應(yīng)該是算好的情況吧。

2019-07-03 23:21醫(yī)生回答:

如果其他部位沒有轉(zhuǎn)移的話,首選手術(shù)治療,但是如果有轉(zhuǎn)移的話,手術(shù)就沒必要做了,建議靶向藥物聯(lián)合全身化療。不過這些都要等病理結(jié)果出來

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