健康咨詢描述: 患者男,35歲,引長期先兆性偏頭痛去醫(yī)院就醫(yī),做了顱腦平掃MRA 15年曾服用過西比靈,大概1個月時間,后期藥物吃完后未再服藥。 影像學(xué)診斷: 左側(cè)放射冠區(qū)見少許斑點狀等長T1、長T2異常信號灶,T2Flair呈高信號,DWI未見明顯彌散受限。腦室系統(tǒng)形態(tài)未見明顯擴張。腦溝、腦裂未見明顯增寬。中線結(jié)構(gòu)未見明顯移位。右側(cè)上頜竇內(nèi)見一囊狀長T2信號。 MRA示: 雙側(cè)頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段及大腦前動脈、大腦中動脈走形自然,管壁光整,管腔粗細均勻,未見局限性狹窄或異常擴張,右側(cè)大腦前動脈較對側(cè)略細。雙側(cè)椎動脈、基底動脈、大腦后動脈走形稍迂曲,管壁規(guī)整。右側(cè)后交通動脈延續(xù)為大腦后動脈。 診斷: 腦內(nèi)少許缺血灶 右上頜竇囊腫 腦MRA未見明顯異常。 麻煩大夫給看下診斷。竇囊腫是否需要手術(shù);缺血灶需要服用擴張血管的藥物,但是偏頭痛需要服用收縮血管藥物,如果服用擴張血管的藥物是否會導(dǎo)致偏頭痛加重。
右側(cè)上頜竇囊腫,如果是因為它導(dǎo)致的頭痛的話,那么這個就需要做手術(shù)的,這個缺血的病灶可以吃擴張血管的藥物,可以吃丹參滴丸,銀杏葉片來改善的,平時要低脂低鹽飲食
病情分析:
局部的一個右側(cè)的上頜竇位置發(fā)生的囊腫,可以配合常規(guī)的一個手術(shù)去達到基本恢復(fù)好轉(zhuǎn),也是臨床上目前最有效的、安全度最高,臨床上推薦的,基本上不手術(shù)治療效果都不是很好。
指導(dǎo)意見:
核磁共振血管造影(MRA)未見異常,提示腦動脈血管沒有畸形及狹窄閉塞的情況。小缺血灶和偏頭痛都可以服用改善循環(huán)、活血化瘀的藥物治療,比如頭痛寧膠囊、腦心通膠囊等,無需特意服用擴血管或者縮血管的藥物治療。
你好,根據(jù)您的描述,先兆偏頭痛病史,結(jié)合顱腦磁共振檢查結(jié)果,右上頜竇囊腫不需要特殊處理,隨診。腦內(nèi)少量缺血灶,MRA無異常,也可隨診。治療偏頭痛是根本,其是引起腦血管病的危險因素。平時規(guī)律作息,保持充足的睡眠,平衡膳食,按時吃飯不要暴飲暴食。不喝咖啡,濃茶等興奮性的飲料,不吃辛辣刺激性的食物,戒煙酒,不要過度緊張,不要焦慮。
以上是對“腦內(nèi)少許缺血灶,右上頜竇囊腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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