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宮腔鏡分粘手術(shù)后的情況

女 | 28歲 懸賞2個健康幣 2019-06-22 13:53:22 3人回復 來自成都市

健康咨詢描述: 4月2日做的宮腔分粘手術(shù),4月4日出院,至今,4月9日-11日出血,4月24日-4月30日流血,5月8日-20日出血,6月3日-15日出血,該月17日-19日出血,現(xiàn)在胸又漲,是不是又要出血了,(因為經(jīng)常出血已經(jīng)搞不清楚到底那次是月經(jīng),那次是出血)我該怎么治療?每次出血都去醫(yī)院,醫(yī)院也沒說出什么。

醫(yī)生回復區(qū)

卜瑞
卜瑞 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥、腫瘤、不孕不育、產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥、陰道 幫助網(wǎng)友:15259稱贊:1
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2019-06-22 16:14:36 我要投訴

      根據(jù)您說的情況,您是4月份做的子宮內(nèi)膜的分離術(shù),術(shù)后出現(xiàn)了經(jīng)常出現(xiàn)少量的原來出血這種情況,有可能是子宮內(nèi)膜修復不良造成的,建議您繼續(xù)觀察就可以了,您可以吃人工周期。
      

張素菊
張素菊 來賓市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,盆 幫助網(wǎng)友:76795稱贊:3108
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2019-06-22 14:12:26 我要投訴

      指導意見:
      出院后有沒有用藥繼續(xù)進行治療呢?分離后有沒有在宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)預防再粘連的發(fā)生?看這樣的出血情況是難判斷哪次是來月經(jīng)的,可以根據(jù)排卵的狀況來進行判斷,排卵后14天左右來的血是月經(jīng)。其他時間的出血一般是異常的子宮出血,和子宮粘連分離面恢復不太好有關(guān)系的出血??梢悦魈焐衔缈崭共橐淮窝型闆r,如果這個有到5ng/ml以上,那么接下來的出血應該是月經(jīng),也可以明天做一次B超檢查看看子宮腔內(nèi)恢復的情況,如果內(nèi)膜有到1cm以上,出血可以是來月經(jīng)了,那么可以在出血的第五天開始服用補佳樂(后十天加用黃體酮),促進內(nèi)膜良好生長,可以改善不規(guī)則出血的情況,如果開始使用,建議最好用三個月至半年。

2019-06-22 14:18 ask90573843at 追問

出院后一直在服用補佳樂和黃體酮,并安置節(jié)育環(huán)。這個月17號就診,醫(yī)生讓停了所有的藥。這個是近期做的B超

2019-06-22 14:28醫(yī)生回答:

這個B超是幾號做的?做之前有來過一次月經(jīng)嗎?這個內(nèi)膜不是很厚,要么是來月經(jīng)時的內(nèi)膜,要么是月經(jīng)剛剛結(jié)束一周內(nèi)的內(nèi)膜狀態(tài)。醫(yī)生有建議停藥也可以停的,這個出血也有可能和環(huán)的影響有關(guān)系。如果能找到好的中醫(yī),可以找中醫(yī)師用一段時間的中藥調(diào)理看看能不能解決出血的問題。

2019-06-22 14:32 ask90573843at 追問

這是6月4日做的,做的時候就是在出血

2019-06-22 14:46醫(yī)生回答:

按最短的月經(jīng)周期為22天看,這一一周來月經(jīng)也是正常周期范圍內(nèi)的,所以你的胸脹的感覺有可能是來月經(jīng)前的一個反應,不用太擔心這個。這兩天可以再做一次B超,看看內(nèi)膜的生長情況。如果內(nèi)膜已經(jīng)長到有7毫米8毫米以上,那么還是挺好的,那么停藥后可以考慮中藥進行調(diào)理,可以不需要服用補佳樂和黃體酮了

2019-06-22 14:54 ask90573843at 追問

醫(yī)生,您有好的中醫(yī)介紹嗎

2019-06-22 14:58醫(yī)生回答:

這個可以在你們所在地找的呀,民間中醫(yī)不少的,建議找這些,用藥會少些條條框框的束縛。

黃潤梅
黃潤梅 河源市源城區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 婦科常見炎癥,月經(jīng)不調(diào),囊腫肌瘤,不孕不育相關(guān)方面 幫助網(wǎng)友:2355
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2019-06-22 14:07:41 我要投訴

      病情分析:
      你好!手術(shù)前月經(jīng)情況如何?周期規(guī)律嗎?術(shù)后出血那么多次,每次量都跟正常月經(jīng)那么多嗎?
      指導意見:
      因為有宮縮粘連病史,現(xiàn)在是宮腔鏡分離術(shù)后,一般建議術(shù)后口服短效避孕藥3-6個月,一個是幫助內(nèi)膜修復防止再次粘連,一個是調(diào)整月經(jīng)周期。您這樣情況建議口服優(yōu)思明3~6個月。
      以上是對“宮腔鏡分粘手術(shù)后的情況”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-22 14:13 ask90573843at 追問

出院一直在吃補佳樂和黃體酮,這個月17日醫(yī)生說停了所有的藥,那我還能吃優(yōu)思明嗎,怎么吃呢?

2019-06-22 14:14醫(yī)生回答:

吃補佳樂和黃體酮也是可以的。一般來說服藥期間不會有陰道流血的,是否有漏吃還是服用方法不對?

2019-06-22 14:24 ask90573843at 追問

剛出院那會,第一個周期是一天四片補佳樂,第11天加黃體酮,第二個周期開的藥量有點少,一天一片補佳樂,一直出血,后面每天又加了一片補佳樂,依然出血,直到五月份每天吃補佳樂3片。吃完有點亂

2019-06-22 14:49醫(yī)生回答:

從藥量來看,應該是您宮腔粘連比較嚴重,內(nèi)膜損傷較大,如果繼續(xù)吃補佳樂+黃體酮,應該補佳樂每天的量3-4片,每天定點吃藥,不要漏服。

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