健康咨詢描述: 甲亢診斷并且服藥16天,之前是右眼突,現(xiàn)在左眼也發(fā)炎也突了,之前剛開始確診看的一個醫(yī)生說,嚴重兩個眼都突,但昨天開藥的另一個醫(yī)生說:開藥給我吃半個月應(yīng)該正常了。那我現(xiàn)在服藥半個月多,就是眼睛本來正常的另一個也開始突了我現(xiàn)在是更嚴重嗎?我的T3T4報告單情況怎么樣?
甲亢的突眼分為兩種,一種是單純性突眼,一種是浸潤性突眼,單純性突眼是由于甲亢的時候,甲狀腺激素過多使交感神經(jīng)興奮性增強,使眼裂增寬,眼球輕微突出
怎么樣稱為浸潤性滑眼?
而浸潤性突眼是與免疫反應(yīng)有關(guān)的,是由于眼眶后的成纖維細胞和脂肪細胞表面存在促甲狀腺激素受體,可以與促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)結(jié)合,結(jié)合之后引起了炎癥反應(yīng),導(dǎo)致眶后組織有淋巴細胞的浸潤,并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉積,而且透明質(zhì)酸增多,使整個眶后組織增多,把眼球向外推,使眼球突出,浸潤性突眼的眼球突出度是明顯增加的。
你這屬于甲亢的眼病,國際甲狀腺學(xué)會提出了判斷甲狀腺眼病疾病活動的評分方法。一自發(fā)性球后疼痛,二眼球運動時疼痛,三結(jié)膜充血,四結(jié)膜水腫,五肉阜腫脹,六眼瞼紅斑,七眼瞼水腫。七項每項表現(xiàn)為一分達到三分判斷為疾病活動,得分越高表示疾病活動度越高。
眼球自發(fā)性痛的,那怎么辦?
甲亢眼病病程一般呈自限性,不需強化治療,以控制甲亢和局部治療為主,局部治療,包括戴有色眼鏡,使用人工淚液,夜間結(jié)膜遮蓋,抬高床頭。
1、在平時要積極調(diào)整自身甲狀腺激素的水平,要保證激素水平維持在正常的范圍之內(nèi),如果是在患病期間服藥的話要嚴禁出現(xiàn)服用藥物的量突然減少或者突然增加,以防甲狀腺激素發(fā)生波動。2、病人要避免吃辛辣的、刺激性比較強的食物,這些食物都對人體的刺激性比較強,會加重很多病情的嚴重性。病人還要戒煙,防止用眼疲勞,要多注意休息,在夏天遇到強光時需要戴墨鏡,防止紫外線對眼睛的強烈刺激。避免情緒發(fā)生激動,保持心情平和,舒暢,在睡眠的時候可以把枕頭墊高一點,使頭部處于較高的一個位置。如果是瞼裂不能完全閉合的病人的話就需要涂眼膏或濕房進行眼瞼的保護。
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甲亢最典型的一個癥狀就是說凸眼癥,他的這個演唱會有突出的這個情況的,所以說甲亢這個情況還是要盡快的來給他,用藥物來控制一下,他是一個代謝消耗性比較大的一個級別。
甲狀腺功能亢進癥狀表現(xiàn)突眼,甲狀腺腫大,吃藥開始1月后逐漸起效,2月后逐漸正常,后逐漸減量維持,療程一般1.5年-2年,突眼不一定與甲亢程度成正比,但是l治療后會逐漸恢復(fù)
病情分析:
這種情況是甲亢的典型表現(xiàn),在醫(yī)生指導(dǎo)下積極的服藥治療。一定要按時按量口服藥物。定期復(fù)查,及時調(diào)整藥物劑量。
指導(dǎo)意見:
甲亢患者在治療期間注意休息,保持情緒的穩(wěn)定和樂觀,增加營養(yǎng)。保證有充足的睡眠時間,按時吃藥。
病情分析:
甲亢可引起代謝亢進及交感神經(jīng)興奮,突眼是甲狀腺功能抗進的一個表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的化驗報告,F(xiàn)t3、ft4均高于正常范圍,Tsh降低,這說明甲亢還沒有得到控制,可以調(diào)整藥物的劑量,或是改用其他藥物繼續(xù)治療,使甲狀腺素水平控制在正常范圍。
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溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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