健康咨詢描述: 術后第23天,病人昏迷不醒,一直在ICU中,麻煩大夫幫我解讀下片子,第一張是12號的,后面是今天的,感覺變嚴重了,怎么治療呢,還有醒來和恢復的希望嗎?
沒有開顱痕跡,應該是做的介入手術吧?術前顱內有血腫,說明出血量挺大的,造成的神經(jīng)損傷很重?,F(xiàn)在已經(jīng)23天了,如果病人還處于昏迷狀態(tài)那清醒過來的可能性不是很大。如果經(jīng)濟條件可以的話,在醫(yī)院多待一段時間可以,如果經(jīng)濟條件有限而且病人病情基本穩(wěn)定的話可以考慮回家等待病人自己蘇醒的可能。你可以把病人現(xiàn)有的體征告訴我,如格拉斯評分這些,我好幫你進一步評估。
好像沒做這個評分吧,不是完全昏迷,能醒,眼睛追人
能遵矚完成一些簡單動作嗎?如遵囑完成睜閉眼,動手指等。如果沒有那現(xiàn)在的狀態(tài)屬于睜眼昏迷。
術后前幾天還能做到,現(xiàn)在是只能睜眼睛,所以眼睛睜著也不好使,費用還能挺一周左右的治療,不知道能不能醒來,現(xiàn)在痙攣還嚴重嗎?整體狀態(tài)是和12號有差異嗎?
是做的介入栓塞吧?CT看不到血管痙攣情況,但現(xiàn)在顱內情況比十二號的ct片子要好一些,至少血腫又吸收了一些。如果像你描述的術后早期能遵囑,那還是有很大希望能恢復的。最怕術前和術后早期完全昏迷,那樣的話真的幾乎沒有醒來的可能了。
是介入手術,前幾天還能偶爾說出自己的姓名,左手還能配合大夫伸手指頭,為什么突然不行了,腦腔梗的危害大嗎?大夫說痙攣嚴重,還伴隨腦白質改變
腔梗危害不大。如果痙攣嚴重造成大的腦梗死在ct上是能表現(xiàn)出來的,現(xiàn)在的ct并沒有看到大面積腦梗死情況。這個大夫只是懷疑痙攣嚴重。腦白質改變在十二號的片子上也有,而且跟現(xiàn)在片子上差不多。所以,如果現(xiàn)在的醫(yī)院沒有什么其他辦法了,你們可以考慮去中醫(yī)院行中西醫(yī)結合的康復治療。不要排斥中醫(yī)的針灸,有的患者效果挺不錯的。
謝謝!但12號是有大面積黑色斑塊的,那是腦梗的現(xiàn)象吧,但幾天的片子上沒發(fā)現(xiàn)有那么多黑色斑塊。附件中是在長春第一醫(yī)院的ct,大夫根據(jù)這個說鬧痙攣損傷比較大。還有為什么突然手也不動了,話也不說了,術后前幾天還能聽見呻吟聲,現(xiàn)在除了睜眼一個個的看看家里人,別的啥動作都沒了,
這張片子是幾號的?前兩張片子沒有這么明顯的腦梗死區(qū)域。從這張片子看確定發(fā)生腦梗死了,這就可以解釋病人為什么從術后早期的有反應到現(xiàn)在的睜眼昏迷了。這個情況沒什么太大必要繼續(xù)在這個醫(yī)院治療了,你們去找一家中醫(yī)院試試針灸結合康復的治療吧!西醫(yī)完全用藥的治療不會有什么太大效果了。
這張片子是7號拍的,最新是20號今天拍的,鬧痙攣應該已經(jīng)消失了,所以是恢復了一部分了嗎?因為看不到斑塊了,這張報告顯示左側基底腦梗,這算有好轉了嗎?現(xiàn)在就在做針灸等恢復治療了,生命體征特別好,什么也不缺,各指標正常
顱內情況現(xiàn)在挺不錯的,應該是腦?;謴鸵恍??;浊还栴}不大。肺炎重嗎?如果不重就繼續(xù)康復吧,有希望的。其實這個情況可以回家了,在家請個上門針灸的完全可以,能節(jié)省不少。
從圖片上顯示看,應該是屬于腦室擴張導致的腦積水的情況可能性比較大。確實情況有點加重的跡象,是否能夠清醒過來,確實不好確定,治療需要采用綜合措施治療包括藥物,康復,高壓氧治療等多種方法措施治療,另外可以考慮做個腰穿置管持續(xù)引流看看吧,
溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動。
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