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腦動脈瘤出血,引發(fā)腦血管痙攣

女 | 59歲 2019-06-13 16:35:38 3人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 動脈瘤出血,術(shù)后第七天拍ct發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重的血管痙攣,大夫說看片子發(fā)黑的地方腦組織已經(jīng)壞死了,可能清醒不了啦,我知道痙攣很嚴(yán)重,我想問還有可能清醒或者恢復(fù)嗎?


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彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2019-06-13 16:57:22 我要投訴

      不管怎么說,這種情況應(yīng)該住院治療,經(jīng)過積極的治療情況會得到好轉(zhuǎn)。血管痙攣,醫(yī)生會根據(jù)病情的需要,會使用一種叫尼莫通,可以把腦血管痙攣解除。平時注意保持樂觀的心態(tài),不焦慮不緊張,積極配合醫(yī)生的治療。

2019-06-13 17:06 ask88964627gv 追問

住院第十七天了,一直在ICU,大夫用的尼莫地平,但效果不佳,才導(dǎo)致這么嚴(yán)重的痙攣,大夫說很難醒過來啦,因為發(fā)黑的地方腦組織已經(jīng)損傷了,是這樣嗎?

2019-06-13 17:49醫(yī)生回答:

盡管治療,反正情況邊觀察邊治療。應(yīng)該說只要堅持治療,可能情況會有所好轉(zhuǎn)。

馬仁光
馬仁光 辛集市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、高血壓、高脂血癥等心血管內(nèi)科常見疾病 幫助網(wǎng)友:5675
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2019-06-13 17:04:59 我要投訴

      頭部CT考慮右側(cè)額葉動脈瘤破裂,周圍水腫較明顯,現(xiàn)在可能意識不清,因為影響額葉有關(guān)。左側(cè)顳葉出現(xiàn)腦梗死。而且是多發(fā)斑塊影??紤]腦血管痙攣,或是動脈到動脈斑塊脫落引起腦栓塞。我覺得有可能清醒。但是預(yù)后很差!

2019-06-13 17:08 ask88964627gv 追問

第七天發(fā)現(xiàn)的,應(yīng)該是腦血管痙攣,預(yù)后是什么意思?發(fā)黑就代表恢復(fù)不過來了吧

2019-06-13 17:14醫(yī)生回答:

左側(cè)顳葉腦梗死,已出現(xiàn)明顯低密度影,說明腦細(xì)胞已經(jīng)壞死,神經(jīng)細(xì)胞是不可以再生的。現(xiàn)在正是腦水腫高峰期,積極治療,防止并發(fā)癥!祝老人早日康復(fù)!

2019-06-13 17:40 ask88964627gv 追問

謝謝大夫,顳葉壞死,感覺挺可怕的,那會影響那些呢,不會動了,還是說話方面有困難了

2019-06-13 17:53醫(yī)生回答:

應(yīng)該影響語言,肢體運動。注意有可能出現(xiàn)腦出血后癲癇。

2019-06-13 17:59 ask88964627gv 追問

嗯,可以理解為說不了話,也動不了吧,還有癲癇

2019-06-13 18:33醫(yī)生回答:

是的,因為既有出血,又有腦梗死。都影響控制語言,運動的皮質(zhì)區(qū)!

賈愛文
賈愛文 醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科,腦梗塞,高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:6651
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2019-06-13 16:54:03 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。腦動脈瘤術(shù)后腦血管痙攣。這種情況比較嚴(yán)重。應(yīng)積極配合治療。
      指導(dǎo)意見:
      范圍比較大。應(yīng)注意積極治療,密切觀察病情變化。看恢復(fù)情況。不好估量。希望我的建議可以幫到你。
      
      以上是對“腦動脈瘤出血,引發(fā)腦血管痙攣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動。

分為真性、假性和夾層動脈瘤,多為動脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見??砂l(fā)生在頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、髂動脈、股動脈和奈動脈等部位,以股動脈和奈動脈為好發(fā)部位。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:動脈樣壁、動脈槍擊音、血管搏動或波形的改[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療動脈瘤切除、血管重建

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本品適用于輕度高血壓、腦血管痙攣、胃腸平滑肌痙攣...[說明書]

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