有問必答網(wǎng)腫瘤科 → 縱膈及雙肺門淋巴結(jié)腫大

縱膈及雙肺門淋巴結(jié)腫大

女 | 48歲 2019-05-21 13:52:42 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 癥狀:胸疼悶及后背,咳嗽帶痰,3次痰中帶血,發(fā)病4月18日至今,其中出現(xiàn)過反復(fù)發(fā)燒,37-39度不等,下午及晚上就重?,F(xiàn)腫瘤指標(biāo),結(jié)核指標(biāo),病理指標(biāo)都是正常的,這是怎么回事?病理會不會取樣錯誤了?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐偉
徐偉 駐馬店市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 影像學(xué)診斷技術(shù),對于腫瘤的診斷和鑒別診斷以及現(xiàn)代放 幫助網(wǎng)友:11634稱贊:2
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2019-05-21 13:54:06 我要投訴

      這種情況你做過結(jié)核桿菌的檢查嗎?是不是淋巴結(jié)炎的可能性比較大?痰中帶血的稱號,你可以用消炎藥或者是其它藥物治療。病理檢查,如果沒有腫瘤就應(yīng)該沒有問題了

2019-05-21 13:57 ask90810077gg 追問

感謝醫(yī)師,都做過了,但是CT上腫的很大,病理會診時說是不是能懷疑手術(shù)取出來的不是病變組織,您認(rèn)為呢?

2019-05-21 13:58醫(yī)生回答:

我感覺不會取錯組織的。

2019-05-21 14:20 ask90810077gg 追問

醫(yī)師,目前病理是沒有惡性細胞的,但病沒有定性與治療,后面該怎么辦?

2019-05-21 14:33醫(yī)生回答:

可以再觀察一段時間再復(fù)查。

鄭峰
鄭峰 臨沂市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌 幫助網(wǎng)友:35474稱贊:3
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2019-05-21 14:01:37 我要投訴

      重新取樣,結(jié)果一樣就是良性病變,
      腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤如果不影響正常生活可以不做處理,若影響較大可以手術(shù)切除,惡性腫瘤的特性是不受限制的對數(shù)生長,腫瘤易復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移,經(jīng)過手術(shù)和放化療后,將癌細胞殺滅,降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率

2019-05-21 14:17 ask90810077gg 追問

感謝醫(yī)師,現(xiàn)在糾結(jié)的是病理未查出準(zhǔn)確的病癥,目前待觀察,可CT上是有腫大的東西在,這個怎么理解?必須要做二次取樣做病理復(fù)檢?

2019-05-21 14:48醫(yī)生回答:

找的淋巴結(jié)可能是炎癥,可以三個月后復(fù)查比較淋巴結(jié)大小,不是必須

2019-05-21 15:23 ask90810077gg 追問

會有那種取到的不是病變的組織么?總感覺不至于吧~

2019-05-21 15:50醫(yī)生回答:

有可能取的不太深,取的是表面組織

2019-05-21 16:51 ask90810077gg 追問

看來是要再做一次病理取樣術(shù)了,真的不放心的,以為做了病理能排除掉惡瘤的,這樣更糟心了~

2019-05-21 21:46醫(yī)生回答:

盡可能取深點,如果還是一樣大結(jié)果,就是良性病變

楊麗娟
楊麗娟 臨沂金鑼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,淋巴瘤,結(jié)腸癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 幫助網(wǎng)友:33921稱贊:3
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2019-05-21 14:03:02

      活檢病理不是取錯誤了,是活檢的那個組織不一定是有癌細胞,活檢病理沒有問題,不代表不是惡性腫瘤。建議可做胸腔鏡活檢,明確病理制定,另外,也可以做PET-CT,初步判斷腫物的良惡性。
      以上是對“縱膈及雙肺門淋巴結(jié)腫大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-21 14:21 ask90810077gg 追問

感謝醫(yī)師,活檢跟穿刺不同么?縱膈處的淋巴腫大能不能手術(shù)切除?

2019-05-21 14:43醫(yī)生回答:

胸腔鏡活檢病理診斷更明確些,能不能手術(shù),需要外科醫(yī)生評估后確定

2019-05-21 15:24 ask90810077gg 追問

胸腔鏡活檢跟纖維喉鏡是不是不同呢~

2019-05-21 15:45醫(yī)生回答:

是不同的。

2019-05-21 16:52 ask90810077gg 追問

可以介紹下胸腔鏡么?因為在縱膈,手術(shù)還是很復(fù)雜的

2019-05-21 16:56醫(yī)生回答:

你們當(dāng)?shù)厥∪揍t(yī)院可以做

2019-05-21 17:05 ask90810077gg 追問

就是在省會三甲醫(yī)院,那邊選擇的是纖維喉鏡,必須要做胸腔鏡么?

2019-05-21 17:06醫(yī)生回答:

只要能取腫物活檢,都可以的,因不能面診,還是聽取你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的意見

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