健康咨詢描述: 因高尿酸高肌酐患有慢性腎病,去年碎過(guò)結(jié)石,高血壓90/150內(nèi)二十年今年4月傷查腎功能有問(wèn)題, 用藥:非布司他,百令膠囊,尿毒清顆粒,羥苯磺酸鈣分散片,肌酐,尿素,尿酸都有所下降,4月19日檢查:尿酸485(標(biāo)慢準(zhǔn)值202一416),尿素10.32(標(biāo)準(zhǔn)值1.7一8.3),肌酐180(標(biāo)準(zhǔn)值62一106),腎小球過(guò)濾率37.5,尿微量白蛋白0.15,5月6日檢查:尿酸值300.3,尿素值7.11,肌酐值129.8本次沒查腎小球及白蛋白,其他檢查正常,沒任何癥狀,我想再次咨詢幾個(gè)問(wèn)題: (1)尿酸降到了正常值還要繼續(xù)用藥嗎?要注意什么? (2)肌酐降到了130,是否還繼續(xù)用藥能否只用尿毒清顆粒其他藥停用。 (3)在臨床上我這種情況繼續(xù)用藥肌酐能否降到正常值范圍。 (4)肌酐偏高是尿酸高引起的嗎? (5)肌酐130繼續(xù)用藥會(huì)反彈嗎?是否終身用藥,用什么藥維護(hù)治療。
尿酸降到正常,建議還是繼續(xù)用藥,另外,繼續(xù)控制飲食,低嘌呤飲食,假如停藥,有可能尿酸會(huì)繼續(xù)上升。肌酐下降,也是因?yàn)樗幬飭?wèn)題,停藥可能還會(huì)升高,另外,控制血壓、尿酸更重要,高血壓、高尿酸血癥對(duì)腎臟都有影響。肌酐130umol/L,注意控制危險(xiǎn)因素,堅(jiān)持正規(guī)用藥,維持目前狀態(tài)最好了
高尿酸血癥可以影響腎臟出現(xiàn)腎臟損傷,同時(shí)腎功能減退之后,腎臟排泄尿酸減少也可以導(dǎo)致高尿酸。腎功能異常的話,即使血尿酸水平已經(jīng)正常也需要繼續(xù)應(yīng)用降尿酸藥物,可以減量應(yīng)用。百令膠囊羥苯磺酸鈣能夠保護(hù)腎功能。大便正常的話,尿毒清顆粒可以暫時(shí)不用。
尿酸是繼發(fā)腎損傷導(dǎo)致升高,所以以治療腎損傷為主,沒必要長(zhǎng)期服用排尿酸藥;肌酐130還要長(zhǎng)期應(yīng)用如百令膠囊等降肌酐保腎藥;堅(jiān)持用藥,注意血壓,血糖,血脂達(dá)標(biāo),低蛋白飲食,預(yù)防感染等可降至正常;肌酐高可能是高血壓引起,當(dāng)然高尿酸也可引起;特別撞傷,感染會(huì)導(dǎo)致升高,要注意。
以上是對(duì)“患高尿酸高肌酐高血癥”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
請(qǐng)問(wèn)你有痛風(fēng)病史嗎。如果有痛風(fēng)病史,則考慮為痛風(fēng)引起的腎功能損傷。如果無(wú)痛風(fēng)病史,則需要考慮腎臟病變導(dǎo)致的尿酸排泄障礙引起的升高。
指導(dǎo)意見:
如為痛風(fēng),則需要繼續(xù)服藥降尿酸治療,因?yàn)槟蛩崾窃丛床粩喈a(chǎn)生的,而痛風(fēng)患者只能通過(guò)藥物降低體內(nèi)尿酸值,從來(lái)減少發(fā)作及延緩腎功能損傷。根據(jù)個(gè)體不同,可能需要終生服藥。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、腰...[說(shuō)明書]
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