老人心衰咳嗽痰多發(fā)燒
健康咨詢描述： 可憐的老父親心衰，咳嗽厲害痰多發(fā)燒。這個月29號我給他吃頭孢地尼分散片，0.1g每天三次。加鹽酸氨溴索分散片，每天三次每次一片。30號體溫逐步下降，到昨天體溫都在37度一下，從昨晚開始體溫37.5度，咳嗽痰多，還憋的難受，想問一下這種情況頭孢地尼還可以繼續(xù)使用嗎？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，很高興為你解答問題，根據(jù)你提供給信息，考慮老人目前病情較重，需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步行血常規(guī)檢查和胸部正位片檢查，痰培養(yǎng)檢查明確病因及診治，不建議盲目用藥治療，以免延誤病情，必要時住院系統(tǒng)診治。
多次住院胸片反映雙側(cè)肺部感染，痰培養(yǎng)做不了，老人不會咳痰，每次都用廣譜的抗生素，所以每次出院老父親都要衰弱一次，到現(xiàn)在已經(jīng)沒有去醫(yī)院的體能了，骨瘦如柴，感覺住院治療的毒副作用太大了，今年二月初父親心衰咳嗽痰多發(fā)燒，我給他注射頭孢哌酮舒巴坦鈉每天兩次每次2克，加溴已新，注射10天效果還不錯，如果在醫(yī)院的話大夫給用的藥太多了，父親心衰就是在醫(yī)院每天注射十個點滴上午下午護(hù)士還給連起來打，就是為省事，直接打的父親水腫，不能平臥，呼吸困難，到上級醫(yī)院檢查確診心衰4級，那時候父親還是150多斤的體重，出院就剩一把骨頭了，想到這些我心都碎了，所以現(xiàn)在在家自己調(diào)養(yǎng)吧，大夫這頭孢地尼我父親還能繼續(xù)服用嗎？
如果不能行痰培養(yǎng)檢查，就不知道是什么感染所致的，不能準(zhǔn)確的選擇抗菌素，治療效果不好，而且還有可能發(fā)生真菌感染。
病情分析：
這種情況建議是先去醫(yī)院檢查看看，最好是抽血做血常規(guī)檢查看看炎癥指標(biāo)，如果是炎癥很重的，藥物量可能也不夠，發(fā)燒肯定就是不正常的。
指導(dǎo)意見：
如果是肺部感染情況嚴(yán)重的，只是頭孢地尼效果可能不是很好，建議去呼吸科檢查看看
父親最后一次住院，我懇請大夫給我父親好好治治肺炎，以前父親沒插鼻飼管，大夫說不插鼻飼管肺炎治不好，這次插上了你就好好給治治吧！他又說我父親陳舊性肺炎，已經(jīng)不能治好了，就讓我父親回家自己調(diào)養(yǎng)，這是去年十一月份的事了。今年二月初父親咳嗽厲害痰多發(fā)燒，我給他在家注射頭孢哌酮舒巴坦鈉每天兩次每次2克，聯(lián)合溴已新，9天，效果不錯，可是三月15號又反復(fù)了，我還是同樣的藥量給父親注射10天，也收到效果。到4月24號又反復(fù)，29號開始給父親服用頭孢地尼分散片0.1g每天三次每次一片，加鹽酸氨溴索分散片每天三次每次一片，30號體溫逐步下降，到5號體溫都正常，可是昨晚開始體溫37.5度，咳嗽厲害了，有痰還沒有力氣咳出來，憋的難受，昨天是吃頭孢地尼的第七天，所以我不知道這頭孢地尼還該不該繼續(xù)服用了？請指點，謝謝！父親心率目前剛測完80多點，
你這樣反復(fù)間斷使用抗生素，可能出現(xiàn)耐藥，需要做痰培養(yǎng)以及藥敏實驗看看抗生素情況，其次就是評估心臟功能，看看氧飽和度情況。
我就是怕父親顛簸一次到醫(yī)院檢查還不起作用，父親腦血栓不會咳痰，做不了痰培養(yǎng)，每次都用廣譜的抗生素，每次出院父親都更加病弱一次。父親心衰骨瘦如柴，真不忍心看他去醫(yī)院受罪（各項檢查，每個都對我父親不容易）結(jié)果還沒有起作用的抗生素，十幾天下來再艱難的回家。這就是我們這里的三甲醫(yī)院。想在家用用藥吧，頭孢地尼好像不起作用了，大夫我該選什么藥?。空堉更c！
患者這種情況的發(fā)燒可能因為咳不出痰，長期在肺內(nèi)堆積引起的反復(fù)感染，建議您可以去買一個自助吸痰的設(shè)備。家庭給患者吸痰，平時幫做個患者拍背，翻身，如果痰液引流不暢，也會引起反復(fù)的肺部感染。
吸痰器不會用，父親腦血栓，不會張嘴，也不聽指揮，我確實打聽很多人，有說好使的，有說會出血很難掌握。父親就是痰多，有時候能咳出來但是不會吐出來，只能咽肚子里。父親心衰之前也是痰多但是他有力氣咳嗽，每次都能咳出來所以那時候他不憋的慌?，F(xiàn)在尤其晚上咳嗽都沒力氣，痰多就更難受，大夫，我都崩潰了?。∪绻^孢地尼有耐藥了，我父親還能用什么藥??？請說藥名！
如果痰液引流不暢，什么抗生素都是沒有用的，反復(fù)發(fā)作
痰液引流，除了吸痰器還有別的辦法嗎大夫，鹽酸氨溴索分散片一直在吃，效果不是很好！
這種是因為患者不能自主排痰，如果等痰液自主吸收時間很長，大量痰液堆積可能已經(jīng)引起再次感染。
病情分析：
這種情況常見于肺部感染，支氣管炎等情況所致，多喝水，避免著涼，多休息。多觀察病情變化。
指導(dǎo)意見：
可以繼續(xù)口服頭孢地尼片治療，多觀察體溫變化，高齡老人檢查病較多，如果不能緩解及時到醫(yī)院就診治療。
以上是對“老人心衰咳嗽痰多發(fā)燒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好看了你的病情描述這種情況。老人心衰咳嗽咳痰發(fā)燒。經(jīng)服用頭孢地尼分散片。氨溴索分散片治療。體溫下降。
指導(dǎo)意見：
現(xiàn)在這種情況建議你應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診拍胸片?；炑Ｒ?guī)看看。再決定用藥治療。老年人病情復(fù)雜。應(yīng)注意查明病因?qū)ΠY治療。希望我的建議可以幫到你。
我就是怕父親顛簸一次到醫(yī)院檢查還不起作用，父親腦血栓不會咳痰，做不了痰培養(yǎng)，每次都用廣譜的抗生素，每次出院父親都更加病弱一次。父親心衰骨瘦如柴，真不忍心看他去醫(yī)院受罪（各項檢查，每個都對我父親不容易）結(jié)果還沒有起作用的抗生素，十幾天下來再艱難的回家。這就是我們這里的三甲醫(yī)院。想在家用用藥吧，頭孢地尼好像不起作用了，大夫我該選什么藥??？請指點！
你好。|這種情況。是比較費(fèi)勁。反復(fù)咳痰還憋的難受。確實是應(yīng)拍胸片，和化驗血常規(guī)比較放心。抗生素已經(jīng)用了一周了必要時可以再口服3天看看。再說。
如果頭孢地尼有了耐藥性，那么頭孢氨芐效果用起來怎么樣?。?/p>
你好。這是同類藥物?？梢缘摹?/p>
您好大夫，請諒解我不厭其煩的追問。因為老父親病重我心如刀割。我很清楚父這種情況送醫(yī)院和在家都是一樣的結(jié)果，去醫(yī)院貌似有點希望，父親去年從7月份開幾乎每個月都要住院一次，每次進(jìn)院的時候還有些精神等到出院就更加的顯得病弱，大夫給的解釋是，病情肯定控制了一些，只是沒有達(dá)到你們的預(yù)期！那時候父親還能受的了顛簸，和抗生素的折磨，不會咳痰，做不了痰培養(yǎng)全用廣譜抗生素，您懂的對吧，抗生素對一個病弱老人的傷害有多大！還有太多的點滴給你注射，這都是我懼怕上醫(yī)院的原因。那么請問如果父親對頭孢地尼耐藥那么對頭孢氨芐就不耐藥嗎？既然他們是同一種藥。
你好。理解你的心情。主要是咳嗽咳痰。是慢支還是肺部感染。伴有發(fā)熱白細(xì)胞數(shù)高不高。這次發(fā)病是感冒引起的嗎？必要時可以口服抗病毒的清熱藥。比如連花清瘟膠囊。若是感冒引起的氣管感染。我建議你可以口服紅霉素分散片比較好。。
不是感冒引起的，關(guān)健我父親心衰，再加肺部感染，咳痰無力，從去年十一月份在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療肺炎不見效果由于每天注射10個點滴，上午下午連著打，結(jié)果腳腫的跟饅頭一樣，痰更多呼吸都困難了，到上級醫(yī)院檢查心衰4級。剛住院體重150多斤，出院就一把骨頭了。今年二月初和三月中旬我都給父親注射了頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合溴已新，效果還可以，發(fā)燒退了，咳痰少了，可惜就是維持的太短，這不到一個月又發(fā)燒了，用過阿奇霉素，父親是鼻飼患者，服用阿奇霉素嘔吐過，說起來也是多次服用了。心衰不敢亂用抗生素的，有人建議用頭孢氨芐，我很懷疑如果我父親對頭孢地尼耐藥了那么對頭孢氨芐就不耐藥嗎？
你好。它們是一類藥。還是繼續(xù)用頭孢地尼觀察看看。
疾病百科| 咳嗽
溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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