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股骨下端粉碎性骨折保守治療

男 | 48歲 2019-05-06 12:39:57 3人回復(fù) 來自金昌市

健康咨詢描述: 股骨下端粉碎性骨折保守治療帶支具,請看看兩個(gè)月的片子?長得咋樣?今天81天,能不能逐漸慢慢不負(fù)重雙拐下地走路?能不能開始鍛煉膝關(guān)節(jié)彎曲?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

管玉華
管玉華 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療骨外科常見疾病,如頸椎病,腰椎間盤突出癥, 幫助網(wǎng)友:12589
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2019-05-06 12:57:30 我要投訴

      這是股骨遠(yuǎn)端骨折,骨折線基本對位。長應(yīng)該是高托外固定6~8周。然后去除石膏,早期的在床上不負(fù)重的功能鍛煉。一般建議,8周以后,在逐漸的活動。像這種鄰近關(guān)節(jié)的骨折應(yīng)該積極的手術(shù)治療,做切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

2019-05-06 14:31 ask90304704zo 追問

再不說手術(shù)之類的,已經(jīng)保守88天了,都快好了,問啥問題你回答啥問題

2019-05-06 15:19醫(yī)生回答:

現(xiàn)在負(fù)重偏早。你最起碼骨折線不太穩(wěn)定,容易再次發(fā)生骨折,只能從床上活動建議三個(gè)月以后再逐漸的負(fù)重行走,現(xiàn)在扶雙拐下地,患肢不負(fù)重。

2019-05-06 15:44 ask90304704zo 追問

現(xiàn)在肯定不能負(fù)重,負(fù)重最早也得三個(gè)月,現(xiàn)在81天了,主要是膝關(guān)節(jié)彎曲,害怕時(shí)間太長不能彎曲

2019-05-06 17:35醫(yī)生回答:

從床上主動及被動的活動,膝關(guān)節(jié)就可以了。

2019-05-06 17:53 ask90304704zo 追問

目前膝關(guān)節(jié)可以彎到40度就彎不動了,能不能用勁彎曲?

2019-05-07 07:18醫(yī)生回答:

床上不負(fù)重的,主動的鍛煉??梢栽谇?。但是不能深蹲。

2019-05-07 07:39 ask90304704zo 追問

床上鍛煉彎曲膝關(guān)節(jié),不能彎曲的情況下能不能使勁彎曲?

2019-05-07 10:02醫(yī)生回答:

要適當(dāng)用力,不能使蠻力。一天用一點(diǎn)力氣,一天用一點(diǎn)力氣。這樣使你的關(guān)節(jié)一天彎區(qū)一點(diǎn),一天彎曲一點(diǎn),這樣循序漸進(jìn)的活動。不要用力過猛,容易導(dǎo)致再次發(fā)生骨折。

2019-05-07 10:15 ask90304704zo 追問

謝謝您,好的,我就這樣慢慢彎曲

2019-05-07 10:18醫(yī)生回答:

沒事,平躺著屈曲髖關(guān)節(jié),屈曲膝關(guān)節(jié),雙手抱著小腿部,慢慢的進(jìn)行彎曲,持續(xù)性的受力,一點(diǎn)一點(diǎn)的受力,這樣能達(dá)到恢復(fù)的效果。

潘存斌
潘存斌 醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎病,燒傷,褥瘡,風(fēng)濕骨病,小兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:5635
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2019-05-06 12:50:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)上述的情況考慮,需要三個(gè)月以后,100天左右再鍛煉膝關(guān)節(jié)??梢圆回?fù)重活動,
      指導(dǎo)意見:
      建議你需要逐漸的增加活動量。休息的時(shí)候抬高下肢,促進(jìn)血液循環(huán)。暫時(shí)不要負(fù)重,100天以后在逐漸的下地活動。

2019-05-06 14:32 ask90304704zo 追問

100天以后鍛煉,膝關(guān)節(jié)能不能鍛煉正常?有人說超過三個(gè)月鍛煉就莫有效果了

2019-05-07 09:47醫(yī)生回答:

有了,慢慢就可以恢復(fù)

2019-05-08 15:59 ask90304704zo 追問

保守治療帶的支具,沒有做手術(shù)打鋼板,現(xiàn)在83天了,能鍛煉彎曲嗎?

2019-05-08 21:36醫(yī)生回答:

可以的慢慢鍛煉

符朝程
符朝程 張家界市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)病,脊柱退變性疾病,脊柱骨折,創(chuàng)傷,骨髓炎, 幫助網(wǎng)友:1464
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2019-05-06 12:52:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況和現(xiàn)在的影像學(xué)片子來看,目前正側(cè)位骨折對位對線良好,已近兩個(gè)月了,可以不負(fù)重下地活動。
      指導(dǎo)意見:
      建議:可以柱雙拐下地活動,在床上也要加強(qiáng)雙下肢股四頭肌等長收縮鍛煉,防止肌肉萎縮,適當(dāng)口服一些活血化瘀、促進(jìn)骨折愈合的中藥或者中成藥,也要防止廢用性骨質(zhì)疏松、壓瘡等。
      以上是對“股骨下端粉碎性骨折保守治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-06 14:33 ask90304704zo 追問

片子是兩個(gè)月的,現(xiàn)在已經(jīng)81天了

2019-05-06 14:39醫(yī)生回答:

可以慢慢下床活動了,部分負(fù)重,暫時(shí)不完全負(fù)重,逐漸增加活動量,但臥床時(shí)間太長,要防止因肌肉萎縮沒有力量,打軟腿再度損傷的情況出現(xiàn)。

2019-05-06 15:06 ask90304704zo 追問

好的謝謝您,膝關(guān)節(jié)目前才能彎曲大約40度,慢慢鍛煉,孟恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能嗎?

2019-05-06 15:20醫(yī)生回答:

保守治療,膝關(guān)節(jié)長期臥床伸直,很容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬,先加強(qiáng)鍛煉吧,不確定能恢復(fù)到什么樣子,如果后期還是僵硬的很,可能要做膝關(guān)節(jié)松解手術(shù)。

2019-05-08 15:59 ask90304704zo 追問

保守治療帶的支具,沒有做手術(shù)打鋼板,現(xiàn)在83天了,能鍛煉彎曲嗎?

2019-05-08 16:15醫(yī)生回答:

支具一般都是可以調(diào)彎曲度數(shù)的,每天增加5-10度的彎曲度數(shù)!

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