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冠狀動脈粥樣硬化心臟病,急性下壁心肌梗死

男 | 28歲 懸賞6個健康幣 2019-04-07 23:04:27 7人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 發(fā)病的時候出了一身大汗,呼吸急促,胸悶,頭暈,渾身沒勁,因?yàn)榉N種原因沒有做支架,我想問下做支架的好處與壞處


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

石洪菊
石洪菊 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 慢性阻塞性肺氣腫,慢性氧療 幫助網(wǎng)友:8356稱贊:19
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2019-04-07 23:09:13 我要投訴

      你好,心臟支架是針對冠心病血管狹窄的一種治療方式,主要通過介入手術(shù)方式將支架送到心臟的血管,然后將它撐開,達(dá)到解除心臟血管狹窄的目的。心臟植入支架是冠心病治療的一種方式,其利弊有:1.利:心絞痛、心肌梗死由于血管嚴(yán)重狹窄,固定支架可改善心絞痛癥狀,可恢復(fù)血流,挽救心肌細(xì)胞,保護(hù)心臟功能,改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后,甚至降低死亡率;2、弊:支架是異物,在血管內(nèi)有一定影響,如支架內(nèi)再狹窄,其中裸支架的發(fā)生率在30%以上,隨著藥物支架的使用,再狹窄率已大幅度下降,但依然存在。另外植入支架后,有發(fā)生急性血栓的風(fēng)險,需要長期服用抗血小板的藥物。

2019-04-07 23:15 匿名追問

支架做了以后能管用多久???

2019-04-07 23:16醫(yī)生回答:

你好,只要不發(fā)生支架相關(guān)的并發(fā)癥,支架本身的壽命是很長的,一般都能管終生。當(dāng)然,每個人都有個體差異,有一定比例的人在支架術(shù)后,會出現(xiàn)支架內(nèi)血管再狹窄,或支架內(nèi)出現(xiàn)血栓形成的情況,患者可能會再次發(fā)生心絞痛、心肌梗死等急癥,復(fù)查造影通??梢园l(fā)現(xiàn)冠狀動脈再狹窄、堵塞的情況,必要時可能需要再次進(jìn)行相關(guān)介入手術(shù)治療,或選擇開胸進(jìn)行冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。"

2019-04-08 00:15 匿名追問

也就是說做了支架能跟正常人一樣了?需不需要定期復(fù)查造影呢?

2019-04-08 06:55醫(yī)生回答:

你好,如果沒有胸悶胸痛的癥狀半年到一年復(fù)查一次就可以如果有胸悶胸痛等癥狀加重要隨時復(fù)查。主要的檢查項(xiàng)目像心電圖血常規(guī)冠脈CT或造影等。

2019-04-08 11:24 匿名追問

做過支架以后吃藥一個月要多少錢?。窟€有就是做支架要多少錢?

2019-04-08 21:31醫(yī)生回答:

你好,各地各級醫(yī)院收費(fèi)不同,服用藥物不同價格也不同,建議咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網(wǎng)友:43540
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2019-04-07 23:17:20 我要投訴

      冠狀動脈是供應(yīng)心臟的主要血管,如果出現(xiàn)狹窄會引起心肌缺血,最好的方法是給予再通治療,最常用的是支架植入,能夠改善局部的心肌供血,改善胸悶,胸痛的情況,目前這種情況,不排除放入支架以后心功能來會比較差,患者好轉(zhuǎn)程度有限。
      

潘凌云
潘凌云 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓 幫助網(wǎng)友:19563
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2019-04-07 23:18:06 我要投訴

      你好!像你說得這種情況,請問您不做PCI的主要原因是啥?現(xiàn)在的PCI技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)?shù)某墒?,從治療角度來考慮還是做急診PCI,及時的打通閉塞了血管,恢復(fù)心肌的供血!我覺得支架植入還是利大于弊的。
      
      以上是對“冠狀動脈粥樣硬化心臟病,急性下壁心肌梗死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鄒安琴
鄒安琴 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、室 幫助網(wǎng)友:3062
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2019-04-07 23:21:22 我要投訴

      冠心病診斷明確,冠脈狹窄超過70%應(yīng)該裝支架開通血管,改善心肌供血,同時注意生活方式,注意休息避免勞累熬夜,戒煙戒酒,飲食清淡易消化,忌吃辛辣刺激生冷食物。
      

段成英
段成英 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 肺膿腫,結(jié)核,肺炎,冠心病,腦出血,腦梗塞,慢性胃 幫助網(wǎng)友:2404
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2019-04-07 23:22:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,心肌梗死的治療目前來說介入治療是一個創(chuàng)傷小、見效快的治療方法。放支架之前需要做冠脈造影明確冠脈病變,冠脈造影顯示堵塞率在75%以上,可以行支架介入治療。但是相對來說材料費(fèi)用較高,而且手術(shù)后需要長期服用抗血小板的藥物養(yǎng)著血管。為了救命時,就不要過多考慮利弊了。
      指導(dǎo)意見:
      

羅文韜
羅文韜 黎平誠德醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 泌尿系感染,冠心病,高血壓,糖尿病,腦梗死,心律失 幫助網(wǎng)友:600
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2019-04-07 23:10:13 我要投訴

      病情分析:
      您好,植入支架治療以后,能夠明顯改善冠狀動脈狹窄的情況,改善心肌供血問題,緩解臨床癥狀,能夠達(dá)到治愈的目的。
      指導(dǎo)意見:
      弊端就是是畢竟還是一項(xiàng)手術(shù),有一定的風(fēng)險性,當(dāng)然手術(shù)技術(shù)目前比較成熟了,一般都是很安全的。一般支架術(shù)后1年內(nèi)容易形成支架內(nèi)血栓。

2019-04-07 23:16 匿名追問

一年內(nèi)形成支架內(nèi)血栓?是不是就是說下了支架也不算是安全了?

2019-04-07 23:20醫(yī)生回答:

只是有可能,因?yàn)槟隽酥Ъ芎蟊仨毞盟幬镏委煴热缛A法林來防止血栓形成,您右冠中段99%狹窄,有可能以后還會發(fā)作急性心梗,很危險,建議您必要時還是手術(shù)治療,因?yàn)榭梢院芎媒鉀Q您心臟供血問題。

王慶和
王慶和 醫(yī)師 擅長: 擅長西醫(yī)內(nèi)科。消化科,呼吸科,泌尿科 胃腸病、肝病 幫助網(wǎng)友:7156
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2019-04-07 23:17:29 我要投訴

      病情分析:
      做支架可以使梗塞的冠狀動脈恢復(fù)血供,梗死的心肌重新獲得血供,使心肌梗塞部分恢復(fù),壞處是必須得終身服用藥物。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況下如果做支架可以使梗塞的冠狀動脈再通,使梗塞的心肌重新獲得血供,部分恢復(fù)正常功能,壞處就是必須終身服用藥物。
      
      以上是對“冠狀動脈粥樣硬化心臟病,急性下壁心肌梗死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心臟病

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