健康咨詢描述: 我奶奶查出膽囊結(jié)石,約1㎝,隔幾天就會痛,持續(xù)半年了。有高血壓,請問下這種情況適合哪種手術(shù)呢?是手術(shù)摘除還是超聲震碎呢?
你好,有高血壓病史,很顯然是不能進(jìn)行手術(shù)摘除的,可根據(jù)患者具體情況參照保膽取石的適應(yīng)癥與禁忌癥進(jìn)行選擇。適應(yīng)癥1.膽囊形態(tài)、功能正常,B超檢查示膽囊輪廓清晰,位置、大小正常,膽囊壁厚<4mm,膽囊收縮功能良好。2.單純性膽囊結(jié)石,數(shù)量少,大小適中,未合并膽總管結(jié)石,近期無膽囊炎急性發(fā)作;3.無上腹手術(shù)史、肝硬化等病史;4.有明確保膽意愿,并完全理解結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。禁忌癥膽囊結(jié)石急性炎癥發(fā)作,膽囊無功能,膽囊管閉塞,膽囊萎縮者均不宜行保膽手術(shù)。膽囊結(jié)石過大或充滿結(jié)石、膽囊泥沙樣結(jié)石的盡量不施行該手術(shù)。對于合并心肺功能不全的老年患者,盡量不施行該手術(shù)。不能排除膽囊惡性疾病可能者。
膽囊結(jié)石如果引起反復(fù)腹痛、膽囊炎發(fā)作,應(yīng)該是考慮手術(shù)治療。膽囊結(jié)石并不適合體外震波碎石,因為碎掉的結(jié)石在排出過程中有可能阻塞膽管導(dǎo)致急性膽管炎。
你好,如果經(jīng)常出現(xiàn)一些腹部疼痛,這個還是需要做手術(shù)的,可以到醫(yī)院的外科就診,現(xiàn)在多采用腹腔鏡手術(shù),手術(shù)的創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,痛苦小,希望對你有所幫助。
以上是對“老年人膽囊結(jié)石1㎝適合手術(shù)嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,膽囊結(jié)石如果沒有腹脹腹痛的癥狀可以不需要手術(shù)治療,口服排石顆粒,飲食清淡,忌油膩
指導(dǎo)意見:
如果有腹脹腹痛的癥狀,年齡允許,身體適應(yīng)手術(shù),可以選擇腹腔鏡行膽囊摘除術(shù),微創(chuàng)效果很好
病情分析:
你好,根據(jù)您的描述,你奶奶膽囊結(jié)石,結(jié)石大小1cm左右,隔幾天就會痛,持續(xù)了半年,有高血壓史,這種情況建議進(jìn)行手術(shù)摘除治療。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你所說的情況,體外超聲震碎并不十分安全,療效也不太理想。老年患者隨著年齡的增長,由于臟器功能生理性衰退和其他疾病的發(fā)生,還很有可能失去手術(shù)機(jī)會,若被迫進(jìn)行急癥手術(shù),則危險性必然增大。建議行外科手術(shù)治療。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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