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老年人膽囊結(jié)石1㎝適合手術(shù)嗎?

女 | 70歲 2019-04-05 21:06:58 5人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 我奶奶查出膽囊結(jié)石,約1㎝,隔幾天就會痛,持續(xù)半年了。有高血壓,請問下這種情況適合哪種手術(shù)呢?是手術(shù)摘除還是超聲震碎呢?


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張艷梅
張艷梅 大慶市第二醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 肝病,肺部疾病的護(hù)理以及胸腹B超方面的知識 幫助網(wǎng)友:3838稱贊:1
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2019-04-05 21:57:03 我要投訴

      你好,有高血壓病史,很顯然是不能進(jìn)行手術(shù)摘除的,可根據(jù)患者具體情況參照保膽取石的適應(yīng)癥與禁忌癥進(jìn)行選擇。適應(yīng)癥1.膽囊形態(tài)、功能正常,B超檢查示膽囊輪廓清晰,位置、大小正常,膽囊壁厚<4mm,膽囊收縮功能良好。2.單純性膽囊結(jié)石,數(shù)量少,大小適中,未合并膽總管結(jié)石,近期無膽囊炎急性發(fā)作;3.無上腹手術(shù)史、肝硬化等病史;4.有明確保膽意愿,并完全理解結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。禁忌癥膽囊結(jié)石急性炎癥發(fā)作,膽囊無功能,膽囊管閉塞,膽囊萎縮者均不宜行保膽手術(shù)。膽囊結(jié)石過大或充滿結(jié)石、膽囊泥沙樣結(jié)石的盡量不施行該手術(shù)。對于合并心肺功能不全的老年患者,盡量不施行該手術(shù)。不能排除膽囊惡性疾病可能者。

王東梅
王東梅 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長消化內(nèi)科疾病的診治,如消化性潰瘍,胃食管反流病 幫助網(wǎng)友:6659
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2019-04-05 21:28:57 我要投訴

      膽囊結(jié)石如果引起反復(fù)腹痛、膽囊炎發(fā)作,應(yīng)該是考慮手術(shù)治療。膽囊結(jié)石并不適合體外震波碎石,因為碎掉的結(jié)石在排出過程中有可能阻塞膽管導(dǎo)致急性膽管炎。

彭淼云
彭淼云 茂名市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,腸炎短暫性腦缺血發(fā)作,腦梗塞,急性上呼吸 幫助網(wǎng)友:49476稱贊:8
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2019-04-05 21:30:35 我要投訴

      你好,如果經(jīng)常出現(xiàn)一些腹部疼痛,這個還是需要做手術(shù)的,可以到醫(yī)院的外科就診,現(xiàn)在多采用腹腔鏡手術(shù),手術(shù)的創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,痛苦小,希望對你有所幫助。
      以上是對“老年人膽囊結(jié)石1㎝適合手術(shù)嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

田傳榮
田傳榮 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 發(fā)熱,咳嗽,腹痛,腹瀉,嘔吐,頭疼,頭暈,失眠高血 幫助網(wǎng)友:1472
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2019-04-05 21:13:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,膽囊結(jié)石如果沒有腹脹腹痛的癥狀可以不需要手術(shù)治療,口服排石顆粒,飲食清淡,忌油膩
      指導(dǎo)意見:
      如果有腹脹腹痛的癥狀,年齡允許,身體適應(yīng)手術(shù),可以選擇腹腔鏡行膽囊摘除術(shù),微創(chuàng)效果很好

萬斌武
萬斌武 醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、膽囊疾病、呯吸系統(tǒng)疾病 幫助網(wǎng)友:6653
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2019-04-05 21:23:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,你奶奶膽囊結(jié)石,結(jié)石大小1cm左右,隔幾天就會痛,持續(xù)了半年,有高血壓史,這種情況建議進(jìn)行手術(shù)摘除治療。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你所說的情況,體外超聲震碎并不十分安全,療效也不太理想。老年患者隨著年齡的增長,由于臟器功能生理性衰退和其他疾病的發(fā)生,還很有可能失去手術(shù)機(jī)會,若被迫進(jìn)行急癥手術(shù),則危險性必然增大。建議行外科手術(shù)治療。

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