健康咨詢描述: 心絞痛痛了十幾年,之前一直再吃藥,4月2日剛放了一根支架,晚上疼了兩次,3.4日不疼,4月5日早上四點多又疼,疼了七八次,疼痛只有一兩分鐘,醫(yī)生給用了藥過后目前沒有疼過,其他的檢查多正常的,醫(yī)生建議如果在疼繼續(xù)放支架,想問一下有這個必要嘛?
你好,存在冠心病支架植入術后病史,反復出現(xiàn)心絞痛,應用藥物控制不佳,從冠脈造影結果來看,狹窄比較重,需要積極的規(guī)范強化藥物治療,最好是通過冠脈介入治療。
病情分析:
從檢查結果上來看。心絞痛的原因應該考慮冠狀動脈的狹窄。
指導意見:
如果心絞痛繼續(xù)發(fā)作,而且發(fā)作的比較頻繁,繼續(xù)用藥物治療后不能緩解。繼續(xù)放支架還是有必要的。
現(xiàn)在用藥物治療可以緩解的,還需要放嘛?
可以繼續(xù)觀察一段時間,看看有沒有新的變化。
今天早上疼了三次,白天沒有疼
每次持續(xù)的時間長嗎?怎么處理的?
不長,就一兩分鐘,反正現(xiàn)在每天多在吃藥,還有每天在肚子上打兩針
對,剛放完支架,每天要用抗凝的藥,抗排異的藥?,F(xiàn)在的疼痛跟以前的一樣嗎?
跟以前一樣。每次就疼一兩分鐘
個人覺得可以再觀察個一兩天。如果一直這樣,那就有再放支架的必要。
病情分析:
你好,原則上冠狀動脈狹窄50%以上時,就考慮放支架治療,你目前有多處狹窄,只在少降支放入支架。
指導意見:
目前仍有反復的心絞痛發(fā)作,建議在右冠狀動脈最狹窄處放入支架,如果家里經(jīng)濟條件可以,可以在左冠狀動脈對角支也可以放一個支架。如果家里經(jīng)濟條件一般,可以只放右冠狀動脈最狹窄處,同時服用藥物治療。
以上是對“心絞痛放了一根支架過后還疼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
那當時能同時一起放嘛
同一臺手術應該可以一起放,但是技術要求高,手術時間比較長,相對的危險性也增加。
病情分析:
你好,根據(jù)你的癥狀還有冠狀動脈造影的結果,冠心病診斷是明確的,最主要的兩個問題是:前降支近中段和右冠近中段都重度狹窄
指導意見:
在前降支放了支架,還出現(xiàn)疼痛的話,考慮與右冠重度狹窄有關系,有必要在右冠也放一枚支架
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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