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我爸爸六年前查出來肝硬化伴有消化道出血

男 | 49歲 2019-03-31 09:01:35 4人回復(fù) 來自開封市

健康咨詢描述: 我爸爸六年前查出來肝硬化伴有消化道出血,浮水,得到了控制,今年又出血了,去醫(yī)院控制了出血,現(xiàn)在出院了二十多天,現(xiàn)在有水腫,昨天加大了利水藥的藥量,排出了不少水,但是這兩天鼻涕里是血,這是怎么回事呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西醫(yī)內(nèi)科診所   主任醫(yī)師 擅長: 擅長呼吸,循環(huán),神經(jīng)等綜合內(nèi)科的診斷和治療 幫助網(wǎng)友:11643
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2019-03-31 09:07:40 我要投訴

      你好!請你到五官科檢查鼻腔是否有問題。上消化道出血是由于肝硬化引起的胃底靜脈曲張。出血。出血量是很大的,不能單純的鼻腔有血跡??傻疆?dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院化驗血常規(guī)和凝血四項。平時用涼水洗臉,用涼水洗鼻腔內(nèi)粘膜,洗后用棉簽蘸淡鹽水再清潔鼻腔,涂紅霉素眼膏。

2019-03-31 09:25 ask90206759ui 追問

昨天去看住院醫(yī)師,他沒說讓檢查,就讓加大量利水藥,然后看耳鼻喉科,但是他說鼻腔出血和肝硬化消化道出血沒有關(guān)聯(lián),我都不知道怎么辦好了

2019-03-31 10:07醫(yī)生回答:

你好!我也說與肝硬化沒有關(guān)系啊。就按我告訴你的方法觀察3-5天。有變化隨時到醫(yī)院診治。

2019-03-31 10:43 ask90206759ui 追問

好的,謝謝

2019-03-31 11:31醫(yī)生回答:

不客氣!祝老人家永遠(yuǎn)健康快樂每一天!

黃秀梅
黃秀梅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 慢阻肺,腫瘤,貧血,白血病 腦梗死 冠心病等疾病的 幫助網(wǎng)友:27627稱贊:2
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2019-03-31 09:06:09 我要投訴

      你好,這個要考慮是凝血功能下降所致了,有很多凝血因子是肝臟產(chǎn)生的,肝硬化的時候,這些凝血因子生成減少,就容易誘發(fā)牙齦出血和鼻出血了,建議查一下血常規(guī)及出凝血時間。

2019-03-31 09:08 ask90206759ui 追問

昨天去縣醫(yī)院問了住院部醫(yī)生,她說是鼻子出血和消化道沒有關(guān)鍵,讓看耳鼻喉科,我不知道他說的對不對

2019-03-31 09:26醫(yī)生回答:

一般是脾功能異常進(jìn)而引起血小板含量低引起的凝血功能下降,但也不排除鼻腔的疾病造成,總之會診一下也是有好處的。

2019-03-31 09:51 ask90206759ui 追問

你的意思是現(xiàn)在必須要去檢查一下是嗎?昨天住院醫(yī)生沒說讓檢查所以什么都沒檢查

2019-03-31 10:00醫(yī)生回答:

我只是個人建議,具體是否去醫(yī)院檢查還要家里人商量一下。

2019-03-31 10:47 ask90206759ui 追問

現(xiàn)在胃滿,不知道餓是怎么回事呢?

2019-03-31 10:52醫(yī)生回答:

可以吃一些促進(jìn)胃動力藥物,比如嗎叮啉。

2019-03-31 10:58 ask90206759ui 追問

會不會是因為吃利水藥引起的胃口滿呢?

2019-03-31 11:48醫(yī)生回答:

長期應(yīng)用利尿劑可能會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,從而出現(xiàn)惡心,食欲不振等癥狀。你父親的情況需要具體檢查。

鄭麗娟
鄭麗娟 太原市第九人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 二型糖尿病,原發(fā)性高血壓,腦梗死,甲狀腺功能亢進(jìn)癥 幫助網(wǎng)友:3421稱贊:1
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2019-03-31 09:07:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,通過你的描述,你的父親是肝硬化,合并食道胃底靜脈曲張導(dǎo)致的消化道出血。
      指導(dǎo)意見:
      你好,通過你的描述,你的父親是肝硬化,一般肝硬化的后期凝血機(jī)能很差,血小板也會很減少,鼻腔出血的話,一定要及時去醫(yī)院治療
      以上是對“我爸爸六年前查出來肝硬化伴有消化道出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-31 09:22 ask90206759ui 追問

昨天去縣醫(yī)院看了住院醫(yī)生,他就說讓加大量利水藥,然后看一下耳鼻喉科看是不是鼻腔膜有什么問題,說鼻腔出血和肝硬化消化道出血沒有關(guān)聯(lián),所以我也不知道怎么辦了

2019-03-31 09:24醫(yī)生回答:

我認(rèn)為還是凝血功能差有關(guān)系,當(dāng)然,也不能排除鼻子具體的問題

2019-03-31 09:28 ask90206759ui 追問

那應(yīng)該怎么辦呢?必須要去檢查嗎?才出院二十多天

2019-03-31 09:30醫(yī)生回答:

你這種情況肯定是需要去醫(yī)院檢查的

2019-03-31 10:48 ask90206759ui 追問

現(xiàn)在胃滿,不知道餓,感覺肚子撐,是怎么回事呢?

2019-03-31 10:49醫(yī)生回答:

胃腸道瘀血,導(dǎo)致胃腸蠕動差

2019-03-31 10:55 ask90206759ui 追問

那應(yīng)該怎么辦呢?

2019-03-31 11:22醫(yī)生回答:

需要去醫(yī)院治療

盧朝海
盧朝海 衡水市桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,冠狀動脈硬化性心臟病,原發(fā)性高血壓,眼科疾 幫助網(wǎng)友:2220
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2019-03-31 09:08:12 我要投訴

      病情分析:
      肝硬化消化道出血是因為胃內(nèi)血管破裂而產(chǎn)生,而鼻涕里有血與肝硬化后肝功能異常,導(dǎo)致凝血機(jī)制破壞而出血
      指導(dǎo)意見:
      建議去醫(yī)院檢查血,看看肝功能,凝血四項,大量利尿容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,查一下電解質(zhì)

2019-03-31 09:11 ask90206759ui 追問

吃的利水藥,住院部的醫(yī)生說讓兩種藥,一種吃五個,一種吃兩個,這樣的藥量對嗎

2019-03-31 09:14醫(yī)生回答:

肯定吃的藥沒問題,我就說去醫(yī)院查肝功,血凝四項順便查電解質(zhì)

2019-03-31 09:20 ask90206759ui 追問

是這樣的,昨天去縣醫(yī)院住院醫(yī)生給看了一下,他沒說讓檢查什么,就說加大量利水藥,所以我也不知道怎么辦了

2019-03-31 09:22醫(yī)生回答:

這些癥狀你與醫(yī)生交流了嗎,大量利水藥定期檢測電解質(zhì)是好的

2019-03-31 09:26 ask90206759ui 追問

說了,醫(yī)生就說加大量利水藥,

2019-03-31 09:29醫(yī)生回答:

肯定你的主治醫(yī)生綜合考慮他的情況而做出的醫(yī)囑,看來你家屬現(xiàn)在以全身水腫癥狀為主

2019-03-31 09:33 ask90206759ui 追問

醫(yī)生就說加大利水藥,然后看耳鼻喉科,看是不是鼻腔膜有什么問題,但是鼻腔出血和肝硬化消化道出血沒有關(guān)聯(lián)

2019-03-31 09:36醫(yī)生回答:

鼻腔出血有可能與肝功能有關(guān),肝臟功能不行凝血機(jī)制易出問題,也可引起全身任何部位出血

2019-03-31 09:41 ask90206759ui 追問

那你說現(xiàn)在這個情況是非常不好的對嗎?出院了才二十多天

2019-03-31 09:43醫(yī)生回答:

這個要綜合評估,像病人整體情況,肝腎功能,血壓尿量,電解質(zhì),并發(fā)癥,,,,總和評估

疾病百科| 肝硬化

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