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疑難雜癥,治療原發(fā)性高脂血,用什么藥最好?

保密 | 0個(gè)月 2006-07-10 21:36:59 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 治療原發(fā)性高脂血,用什么藥最好?
患者性別:20
的藥.
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chengr7916
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2006-07-21 07:09:15

      他汀類(lèi)藥物可以用到每晚80mg,應(yīng)該晚上服用,不是一天兩次
      

孟令棟
孟令棟 揚(yáng)州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎炎,慢性腎衰竭,泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,痛風(fēng) 幫助網(wǎng)友:27390
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2006-07-12 15:14:24 我要投訴

      首先要做好飲食控制。多吃谷類(lèi)少吃肉血脂異常,特別是血總膽固醇升高者,必須首先進(jìn)行飲食治療。即使服用調(diào)整血脂的藥物,也應(yīng)以飲食治療為基礎(chǔ),否則藥物的療效也將被無(wú)嚴(yán)格節(jié)制飲食所降低。長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法可使血脂下降10%甚至20%,輕度血脂異常者,不一定要服藥也可能使血脂降至合適水平。高膽固醇血癥治療的目標(biāo)不僅要使血總膽固醇至少降低5.7毫摩爾/升(如有冠心病則應(yīng)低于4.7毫摩爾/升)以下,而且要通過(guò)控制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸含量的攝入,以有利于心血管病的其他危險(xiǎn)因素如肥胖、糖尿病等的及時(shí)防治,并增加心血管的保護(hù)因素。飽和脂肪酸含量增多可明顯升高血總膽固醇水平。飽和脂肪酸主要存在于肉、蛋、乳脂等食品中,這些食品中也含有豐富的膽固醇?;颊呙咳諗z入的膽固醇不應(yīng)超過(guò)300毫克(相當(dāng)于1個(gè)雞蛋有膽固醇含量),如已患冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化癥,每日攝取的膽固醇應(yīng)減少至200毫克。動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、肚、腦等)及肉皮、羊油、牛油、豬油(肥肉)、蛋類(lèi)(主要是蛋黃),海產(chǎn)食品中墨魚(yú)、干貝、魷魚(yú)、蟹黃等均含膽固醇很多,應(yīng)加以必要限制?;颊呷缑刻鞌z入肉類(lèi)超過(guò)75克、蛋類(lèi)每周超過(guò)4個(gè),或食用油類(lèi)煎炸食品每周達(dá)5-7次,都應(yīng)視為不合理的膳食?;颊邞?yīng)以谷類(lèi)食物為主食,粗細(xì)搭配。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家推薦玉米、燕麥,可與大米、面粉等配合食用。豆類(lèi)、淡水魚(yú)、植物油、含植物纖維素較多的綠色植物如蔬菜、水果(蘋(píng)果、香蕉等)等都含膽固醇較少,應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)多吃。當(dāng)然,患者還必需嚴(yán)格控制體重,使每日從食物中獲得的總熱量能維持理想的體重。限飲酒,多飲茶飲酒可能使血中的高密度脂蛋白升高,加強(qiáng)防治高膽固醇血癥的作用。飲酒量以每日攝入的酒精不超過(guò)20克(白酒不超過(guò)50克)為宜,葡萄酒較合適,但必須嚴(yán)格限制攝入量。如有高血壓、糖尿病與肝膽疾病等則宜戒酒。但飲酒對(duì)甘油三酯升高者不利,酒精除供給較高的熱量外,還使甘油三酯在體內(nèi)合成增加。因此,權(quán)衡利弊,對(duì)防治心血管病而言,專(zhuān)家們多力主限酒或戒酒。茶葉中所含的茶色素可降低血總膽固醇,防止動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成,綠茶比紅茶更好。至于咖啡是否對(duì)血脂代謝有利則尚無(wú)定論。維生素C與E可降低血脂,調(diào)整血脂代謝,它們?cè)谏钌蚓G色植物(蔬菜、水果)及豆類(lèi)中含量頗高。這也是這些植物受推薦的重要原因。至于每一個(gè)人的飲食量與種類(lèi)等,尚需結(jié)合具體情況,請(qǐng)醫(yī)師指導(dǎo)和選用。
      

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