出生2天半，發(fā)現(xiàn)黃膽過高
健康咨詢描述： 出生2天半，發(fā)現(xiàn)黃膽過高，后轉(zhuǎn)市兒童醫(yī)院治療，住院當(dāng)天血液值為320，經(jīng)過治療現(xiàn)已經(jīng)在正常值，確診為AB0溶血，足月剖腹產(chǎn)生，住院治療了10天，現(xiàn)醫(yī)生說可以辦理出院，但說照四維腦部有問題不確定是膽紅素腦病但也不排除，寶寶在治療期間未換血治療。讓我一周內(nèi)去做康復(fù)訓(xùn)練與康復(fù)評(píng)詁，我想問一下這樣的情況會(huì)得膽紅素腦病嗎？如果得可以治愈嗎？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您好，膽紅素腦病是新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。建議你首先應(yīng)該治療原發(fā)疾病新生兒溶血，其次是觀察孩子有沒有膽紅素腦病的癥狀。腦病早期的時(shí)候大多可以治愈，到晚期的時(shí)候，即便治愈也可能會(huì)留有后遺癥。
住院10天，今天辦理了出院，醫(yī)生說定期隨訪康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒?？?。住院治療還不能確診是膽紅素腦病的嗎？是這樣子的嗎？只說做四維腦電圖看腦部有些問題，出生2天半發(fā)現(xiàn)黃膽異常就馬上住院治療了而已還是海南省婦幼保健院，這醫(yī)院已經(jīng)是海南省最好的兒童醫(yī)院。這樣情況發(fā)生膽紅素腦病的概率有多大呢？在表面上來看都有些癥狀呢？煩請(qǐng)醫(yī)生解答謝謝了?
如果在住院發(fā)病期間沒有膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，并發(fā)膽紅素性腦病的可能性不大或者癥狀比較輕，一般不會(huì)留有明顯后遺癥。目前已經(jīng)出院，定期復(fù)查即可。必要時(shí)可以做腦部CT或者核磁掃描等檢查。聽從經(jīng)治醫(yī)生指導(dǎo)就是可以的。
醫(yī)生您好，我想問一下新生兒的驚厥和角弓反張是怎么樣子的？可以在表面看出來嗎？
這個(gè)大多需要專業(yè)醫(yī)生的檢查。癥狀明顯的可以看出來
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病情分析：
如果膽紅素最高值為320的話得膽紅素腦病的可能性并不是很大。但需要進(jìn)一步做康復(fù)評(píng)估和頭顱磁共振的隨訪。
指導(dǎo)意見：
膽紅素腦病在臨床較少見。一般康復(fù)治療以及營養(yǎng)神經(jīng)的療法之后都會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。主要是要重視起來。到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的評(píng)估。避免貽誤病情或者過度治療。
住院10天，今天辦理了出院，醫(yī)生說定期隨訪康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒?？?。住院治療還不能確診是膽紅素腦病的嗎？是這樣子的嗎？只說做四維腦電圖看腦部有些問題，出生2天半發(fā)現(xiàn)黃膽異常就馬上住院治療了而已還是海南省婦幼保健院，這醫(yī)院已經(jīng)是海南省最好的兒童醫(yī)院。這樣情況發(fā)生膽紅素腦病的概率有多大呢？在表面上來看都有些癥狀呢？煩請(qǐng)醫(yī)生解答謝謝了?
這個(gè)家長是看不出來的。要康復(fù)醫(yī)生做檢查才能知道。比如說肌張力，是要靠醫(yī)生體檢的。至于有沒有膽紅素腦病。是結(jié)合臨床表現(xiàn)，還有實(shí)驗(yàn)室，腦電圖檢查，以及頭顱磁共振檢查來綜合判斷。如果醫(yī)生說還不能確診，那有可能你小孩的臨床表現(xiàn)，檢查結(jié)果都不是特別典型，只能說可疑。畢竟不是常見病。這樣的診斷需要比較謹(jǐn)慎的。
這病積極治療可不可以治愈呢？
如果醫(yī)生當(dāng)時(shí)沒辦法確診的話，估計(jì)您的小孩的情況并不嚴(yán)重。積極康復(fù)是可以會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)的。
好的，非常感謝您的解答。
不客氣。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，我覺得您小孩的情況可能要比你想象的要好。
我老婆是在另一家婦產(chǎn)醫(yī)院生產(chǎn)的，這邊的兒童科醫(yī)生也是這樣說，她說我們發(fā)現(xiàn)、治療比較早，一發(fā)現(xiàn)馬上轉(zhuǎn)院治療（上午測(cè)表皮黃膽只是偏高、下午測(cè)表皮就18了），主要因?yàn)檫@邊醫(yī)院沒有那設(shè)備去檢測(cè)血里面的膽紅素就讓我們轉(zhuǎn)院治療（因?yàn)槟赣H是0型血，小孩是B型）治療早而且黃膽值也不是高到非常嚴(yán)重的情況。小孩在生命特征方面（吃奶、大小便、睡覺）這方面都很正常，她說按經(jīng)驗(yàn)來說ABO溶血可能性很大，但膽紅素腦病發(fā)生的概率應(yīng)該是沒有的。一直以來從懷孕-生產(chǎn)-治療都是在市里的醫(yī)院。但這邊住院醫(yī)生不能確診，做父母還是非常擔(dān)心，必境這是會(huì)影響小孩子一生的事，
聽醫(yī)生的及時(shí)做檢查，康復(fù)就可以了。其他的也不用想太多，我之前有碰到一個(gè)小孩腦出血，一直抽筋的，最后也完全康復(fù)，和正常小孩也沒有什么區(qū)別。
好的，謝謝醫(yī)生
不客氣。祝身體健康。祝身體健康。
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