子宮腺肌癥做什么手術(shù)好

      你好，如果有子宮肌瘤超過五個厘米，或者是多發(fā)的，或者是有腹痛，也影響了月經(jīng)等癥狀，可以采取手術(shù)進(jìn)行切除。一般分為微創(chuàng)，還有子宮肌瘤切除術(shù)兩種，一個是開腹，一個是進(jìn)行微創(chuàng)，如果有子宮肌瘤想要做手術(shù)進(jìn)行治療的話，可以先去醫(yī)院檢查彩超，看一下肌瘤的大小位置多發(fā)還是單發(fā)，然后再根據(jù)您的年齡等綜合考慮一下確定用哪一種治療方式。

      你好，子宮腺肌癥治療原則
      結(jié)合手術(shù)、抗炎藥物等綜合性治療。
      治療方針
      本病的治療手段較多，臨床決策需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求進(jìn)行個體化選擇。
      藥物治療
      1.對癥治療：對于那些癥狀較輕，僅要求緩解痛經(jīng)癥狀，尤其是近絕經(jīng)期的患者，可以選擇在痛經(jīng)時予以非甾體抗炎藥對癥處理。
      2.假絕經(jīng)療法：GnRHa注射可以使體內(nèi)的激素水平達(dá)到絕經(jīng)的狀態(tài)，從而使異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮而起到治療的作用。
      3.假孕療法：部分學(xué)者認(rèn)為口服避孕藥物或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用，但也有部分學(xué)者認(rèn)為子宮腺肌病異位的子宮內(nèi)膜大多為基底層的子宮內(nèi)膜，它們對孕激素不敏感。所以孕激素治療子宮腺肌病的效果尚存在爭議。
      手術(shù)治療
      包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治手術(shù)即為子宮切除術(shù)，保守手術(shù)包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、子宮肌層電凝術(shù)、子宮動脈阻斷術(shù)以及骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)等。
      1.子宮切除術(shù)：用于患者無生育要求，且病變廣泛，癥狀嚴(yán)重，保守治療無效。而且，為避免殘留病灶，以全子宮切除為首選，一般不主張部分子宮切除。
      2.子宮腺肌病病灶切除術(shù)：適用于有生育要求或年輕的患者。
      其他治療
      介入治療：近年來，隨著介入治療技術(shù)的不斷進(jìn)步。選擇性子宮動脈栓塞術(shù)也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機(jī)制有：①異位子宮內(nèi)膜壞死，分泌前列腺素減少，緩解痛經(jīng)；②栓塞后子宮體變軟，體積和宮腔內(nèi)膜面積縮小，減少月經(jīng)量；③子宮體積不斷縮小和平滑肌收縮，阻斷引起內(nèi)膜異位的微小通道，降低復(fù)發(fā)率；④局部雌激素水平和受體數(shù)量下降；⑤在位內(nèi)膜側(cè)支循環(huán)的建立，可由基底層逐漸移行生長恢復(fù)功能。
      預(yù)后情況
      子宮腺肌病復(fù)發(fā)率較高，進(jìn)行子宮切除及絕經(jīng)后疾病就可以得到根治。子宮腺肌病惡變率較低。