健康咨詢描述: 病人從2012年做心臟二尖瓣置換手術(shù)后一直服用法華林。一直服用法華林至2018年12月27日,因為服藥不慎,誘發(fā)腦出血。致腦出血,手術(shù)之后出院至今未服用法華林。 因為病人患有高血壓,針從醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)囑。自住院期間,早晚餐后半小時,各服用貝塔洛克、肖苯地平緩釋片(Ⅱ)一片。從2018年2月28日因血壓偏低。害怕造成低血壓的癥狀。于是早晚餐后半小時服用半片倍他洛克和半片硝苯地平緩釋片(Ⅱ) 2018年3月2日中午血壓: 高壓:96 低壓:71 脈搏:83 2018年3月2日下午16時血壓: 高壓:113 低壓:78 脈搏:95 我想請問大夫: 1.倍他樂克,硝苯地平緩釋片(Ⅱ)藥量應(yīng)如何改變? 2.因為硝苯地平緩釋片(Ⅱ)說明書上說,可以沿藥片中心線掰開服用。請問:如果將它改變?yōu)?/4。可以影響到硝苯地平緩釋片(Ⅱ)緩釋作用嗎? 謝謝大夫。
你好,根據(jù)你描述的血壓情況。硝苯地平緩釋片,可以沿中間的劃痕掰開服用,但是不能繼續(xù)分成1/4服用。如血壓偏低,不考慮換用其他降壓藥物治療。
這個可能不行,應(yīng)該是把一種藥停了,把美托洛爾停用吧,也就是把倍他洛克停藥。觀察血壓的情況,如果血壓不升高,就可以繼續(xù)按這個服用,如果繼續(xù)升高,那還是加半片,或1/3片。
根據(jù)你的描述,可以診斷為高血壓病,腦出血,二尖瓣關(guān)閉不全。因二尖瓣置換術(shù),長期服用華法林,導(dǎo)致腦出血??梢钥闯龇帽端麡房撕拖醣降仄舰蜓獕翰惶椒€(wěn),忽高忽低。這樣對于改善大腦供血不利,血壓過低容易導(dǎo)致腦血栓形成的發(fā)作。因為血壓不太高。而且腦出血是由于服用華法林造成,所以建議停用硝苯地平Ⅱ,僅服用倍他樂克,監(jiān)測血壓。
以上是對“病人從2012年做心臟二尖瓣置換手術(shù)后一直服用法華”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好朋友,很榮幸為您服務(wù),根據(jù)您的這種情況,建議先不要改變藥物的藥量。
指導(dǎo)意見:
如果把降壓藥物的量減少到最少,會起不到降壓的作用,血壓升高后,會容易引起腦出血。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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