健康咨詢描述:
我兒子快9個月了,頭上的枕禿總不見好。他頭上特別愛出汗,別處不愛出,請問,這是缺鈣嗎?還是就是特別愛熱?
第一次問題補充:請問這位朋友,您給孩子吃的什么鈣劑?這么小的孩子,可以給他吃龍牡壯骨顆?;蚱咸烟撬徕}嗎?
第二次問題補充:現(xiàn)在他9個月零幾天了,已經(jīng)長了6顆牙齒,上面4顆,下面2顆,上面兩邊的兩顆牙剛剛長出.
請問,這是不是說明他不缺鈣?
另外,上個月我?guī)z查,就是用一種顯微攝像頭照手指甲,通過電腦屏幕可以看到放大的指甲.檢查人員說,指甲上的藍點說明他缺鋅.還說他缺硒.
請問,這種檢查微量元素的方法有科學道理嗎?準確嗎?怎樣給嬰兒補硒?
新手媽咪們一定都注意到了:寶寶入睡時,常常全身大汗淋漓,枕頭被汗液浸濕,孩子感到不適,愛左右搖晃頭部,這樣就會把枕部頭發(fā)磨掉而發(fā)生枕禿;同時枕頭稍硬,也容易發(fā)生枕禿。枕禿的形成就這么簡單,但寶寶多汗的原因就復雜多了。由于孩子正處在生長發(fā)育的迅速時期,代謝旺盛,又活潑好動,出汗本身就比成人多。特別是剛剛?cè)胨瘯r,植物神經(jīng)的交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài),常常會出大汗;當進入深睡階段,交感神經(jīng)受到抑制,出汗量就會減少。同時孩子多汗,也與遺傳有關。天氣炎熱或穿蓋過多時,寶寶也特別容易出汗。而一些疾病,如營養(yǎng)不良、結(jié)核病、甲狀腺功能亢進、先天性心臟病等都可能出現(xiàn)多汗的現(xiàn)象。所以奉勸各位父母,不要看到孩子有某些癥狀,就輕易認為是缺鈣,隨便用藥。最簡單的驗證方法是帶孩子到醫(yī)院做血鈣化驗,同時全面了解一下缺鈣的典型癥狀。缺鈣是因為寶寶體內(nèi)缺少維生素D,影響了鈣和磷的吸收以及在骨骼中的積淀,以致骨骼發(fā)育受到了影響。缺鈣多發(fā)生于2~3歲前的孩子,初期表現(xiàn)為精神癥狀,如不活潑、愛發(fā)脾氣、磨人、睡眠不安、易驚醒、與環(huán)境因素無關的多汗、在多汗的基礎上出現(xiàn)枕禿。但這些癥狀都不是缺鈣所特有的。如果病情進一步發(fā)展,就會出現(xiàn)骨骼的變化。如3~6個月的嬰兒,在枕骨、頂骨中央處的骨骼,按上去仍有乒乓球樣的彈性感覺,稱為顱骨軟化;8~9個月以上的孩子,額、頂部對稱性的顱骨圓突,稱為方顱;前囟門過大,閉合延遲(正常一般在12~18個月合);牙齒萌出延遲;胸廓下部幾根肋骨在與肋軟骨的交界處有似珠子樣的突起,稱為肋骨串珠;還有的孩子有肋骨外翻,嚴重者出現(xiàn)雞胸、郝氏溝;如果下肢負重過久可出現(xiàn)羅圈腿(O型腿)、X型腿的畸形;脊柱可出現(xiàn)后彎、側(cè)彎等。記住,診斷這些癥狀時一定要考慮寶寶的年齡、生活環(huán)境等因素。比如易驚發(fā)生在孩子2個月以前,則屬正?,F(xiàn)象,因這時孩子的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,聽到較大聲響,會出現(xiàn)狀似驚嚇的動作。而檢查寶寶的羅圈腿、X型腿時必須采取立位,同時要注意觀察孩子的步態(tài),羅圈腿一般在學步前后出現(xiàn),X型腿一般在孩子會走后出現(xiàn)。幾個月的孩子小腿常有些彎曲,這是由于胎兒期在子宮內(nèi)的體位造成的,叫生理性彎曲。如果寶寶的確是缺鈣了,可在醫(yī)生指導下服用治療量鈣劑,這與季節(jié)、月齡、發(fā)育指標都有關系,何時停服的決定也一樣要聽從醫(yī)生的。通常所說的補鈣是預防量而非治療量,是WHO規(guī)定的,每月10萬單位VD,也要在醫(yī)院保健科指導下服用。其實最好的預防缺鈣的措施是平時堅持戶外活動,直接曬太陽,不能隔著玻璃照光,因為陽光中的紫外線不能穿透玻璃,而紫外線直接照射皮膚后可以產(chǎn)生內(nèi)源性的維生素D。
補鈣是大家比較關心的問題,吃進去的鈣有99%是沉淀在牙齒骨骼里,有1%的游離鈣,跟心臟、肌體的活動有很大的關系,所以鈣現(xiàn)在一直引起家長的注意。過去由于中國人的飲食習慣,鈣往往是比較缺乏的。中國也做過相關的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)中國人普遍缺鈣,過去我們把寶寶在不同階段按需要量的50%補鈣。現(xiàn)在家長都很重視,而且寶寶吃配方奶也比較多,這些鈣從奶或食物里已可以得到滿足了。寶寶6個月前每天需要的鈣為300—400毫克,6個月至1歲是400—600毫克,1歲到3歲是600毫克,3歲以上是800毫克,承認一般是1000毫克。這個數(shù)字是怎么得來呢?前面數(shù)字是中國營養(yǎng)學會根據(jù)中國人生長發(fā)育的情況定的,后來的400—600是世界衛(wèi)生組織定的。大家如果按這個標準給寶寶吃鈣一般都不會缺鈣。以前的調(diào)查,鈣的攝取只達到需求的一半,所以不同時期按需要量50%的補。但現(xiàn)在母乳里的鈣是很多的,一千毫升母乳里含鈣350毫克左右,第三代的配方奶里的鈣含量就更高了,有的差不多都是每一千毫升有500—600毫克鈣。如果說一個三個月的寶寶,一次可以吃180毫升的奶,一天吃五次,即奶的總量可以達到900毫升,如果是母乳900毫升那么鈣也超過300毫克了,如果是配方奶鈣肯定是超過400毫克的,所以奶里的鈣量已達到每天需要,就不需要再額外補鈣了。我常常碰到一些家長說,有的大夫說鈣夠,有的大夫說鈣不夠要補,搞得無所適從。現(xiàn)在家長可以根據(jù)飲食鈣含量的多少來計算,如果缺的話再補。如果食品中的鈣含量足了,媽媽就不用害怕寶寶缺鈣。寶寶缺鈣的癥狀早期是血鈣低,神經(jīng)興奮性表現(xiàn),睡覺不安寧、比較煩燥、愛出汗,寶寶不會擦汗,就在枕頭上蹭,出現(xiàn)了后枕禿。如果初期沒有注意到缺鈣現(xiàn)象,就會出現(xiàn)骨骼缺鈣,出現(xiàn)佝僂病,信門增大,肋骨外翻,另外肋骨出現(xiàn)串柱、脊胸。這可以用手摸出來。如果過早行走,寶寶肌肉力量發(fā)育還不是很好,全身重量過早地壓在腿上,就可以把腿的骨頭壓彎,呈O型或X型腿。所以骨骼出現(xiàn)變化,要恢復到正常就要花比較長的時間,如果嚴重的話可能終身就會落下一個骨骼的畸形。實際上我們認為缺鈣的佝僂病嚴格說不是缺鈣而是缺維生素D,因為維生素D對鈣的吸收是非常重要的,必須要在維生素D的作用下很好地吸收鈣。食物中維生素D的來源是非常少的,一方面是吃魚肝油,另一方面是天然紫外線照射我們的皮膚,皮下脂肪經(jīng)過紫外線照射可以在體內(nèi)合成維生素D。如果說維生素D不足,或者說北方寶寶到冬天不習慣出來活動,鈣的吸收會受影響,出現(xiàn)一些剛才我說的佝僂病癥狀。所以寶寶一旦出現(xiàn)缺鈣癥狀,首先要考慮維生素D是否夠,維生素國際單位是IU,如果寶寶維生素D不夠,要補。可爾貝貝多五滴是400單位,另外還有膠囊式,益可新,一歲前含維生素量是500單位,一歲后每一粒含700單位,給寶寶一天吃一粒就可以了。到夏天的時候戶外活動多,補維生素的量可以適當減少。目前這個量是沒有問題的。如果說寶寶出現(xiàn)了一些缺鈣癥狀,加大維生素D量,治療量是800—2000國際單位,要根據(jù)寶寶的病情輕重。同時媽媽完全用不著擔心寶寶會吃維生素D過量。
以上是對“我兒子快9個月了,頭上的枕禿總不見好,他頭上特別愛出汗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
枕禿是典型的缺鈣的癥狀,建議用葡萄糖酸鈣和魚肝油
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