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2019年1月17號(hào)入院

男 | 64歲 懸賞32個(gè)健康幣 2019-02-09 11:24:38 4人回復(fù) 來(lái)自常德市

健康咨詢描述: 2019年1月17號(hào)入院,摔傷,后腦受創(chuàng),重型開(kāi)放性顱腦損傷,小腦挫傷并小腦血腫,22天重癥監(jiān)護(hù),至今沒(méi)醒


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳磊
陳磊 泰安市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,食管癌,氣胸,胸腔積液,肺氣腫,肋骨骨折,胸 幫助網(wǎng)友:5801
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2019-02-09 11:39:58 我要投訴

      從報(bào)告以及你的描述看,傷勢(shì)非常的重,目前出現(xiàn)昏迷的原因,一是受傷引起的腦挫裂傷,另一個(gè)就是腦水腫引起的,下一步的治療需要繼續(xù)呼吸機(jī),甘露醇減輕腦水腫,以及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)治療,要預(yù)防肺部感染,以及褥瘡的發(fā)生,病人什么時(shí)候能清醒?現(xiàn)在還不好說(shuō),還需要繼續(xù)觀察

2019-02-09 11:43 ask729797948r 追問(wèn)

就沒(méi)有其他辦法了么?

2019-02-09 11:44醫(yī)生回答:

只要在治療的過(guò)程中不出現(xiàn)嚴(yán)重的感染,以及上消化道出血等情況,一般的病人都會(huì)清醒的,但是時(shí)間不好說(shuō),一般很少超過(guò)三個(gè)月的

2019-02-09 11:46 ask729797948r 追問(wèn)

我有在考慮轉(zhuǎn)院,不知道哪里治療的好

2019-02-09 11:47醫(yī)生回答:

不知道你想轉(zhuǎn)到哪個(gè)地方?北京還是上海?

2019-02-09 11:48 ask729797948r 追問(wèn)

就是不知道哪里更專業(yè)點(diǎn)?

2019-02-09 11:49醫(yī)生回答:

神經(jīng)外科最好的是北京的天壇醫(yī)院

2019-02-09 11:52 ask729797948r 追問(wèn)

手術(shù)做完了后續(xù)治療轉(zhuǎn)院作用大么?

2019-02-09 11:55醫(yī)生回答:

只要目前沒(méi)有大的并發(fā)癥,建議繼續(xù)住院治療,先不要轉(zhuǎn)院

2019-02-09 12:13 ask729797948r 追問(wèn)

目前這情況有什么辦法能刺激他清醒?

2019-02-09 12:18醫(yī)生回答:

目前治療就是營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng),高壓氧以及經(jīng)常刺激穴位,針灸,按摩等

李淦輝
李淦輝 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心肺復(fù)蘇、止血包扎等急救,創(chuàng)傷救治,泌尿、普外科常 幫助網(wǎng)友:7031
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2019-02-09 11:30:35

      你好,彌漫性軸索損傷是很嚴(yán)重的一種顱腦損傷,危險(xiǎn)很大,預(yù)后很差,很多就算搶救回來(lái)出現(xiàn)植物人狀態(tài)的可能也非常大,你要有心理準(zhǔn)備。

2019-02-09 11:35 ask729797948r 追問(wèn)

目前這情況還有更好的辦法么?或者轉(zhuǎn)院?

2019-02-09 12:01醫(yī)生回答:

沒(méi)有什么好的辦法,可以轉(zhuǎn)到綜合能力比較強(qiáng)的醫(yī)院,但我認(rèn)為現(xiàn)在主要是預(yù)防感染等并發(fā)癥,其它就看運(yùn)氣了。

2019-02-09 12:14 ask729797948r 追問(wèn)

轉(zhuǎn)院效果不大,目前有什么辦法能刺激清醒?

2019-02-09 12:57醫(yī)生回答:

目前的醫(yī)療技術(shù)來(lái)看,哪個(gè)醫(yī)院都不敢說(shuō)有確切的辦法,但情況允許的話可以做高壓氧治療,但前提是可以轉(zhuǎn)運(yùn)到高壓氧艙,如果還需要呼吸機(jī)維持呼吸就沒(méi)辦法。

秦淑娟
秦淑娟 長(zhǎng)春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 房顫、房撲、房性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室 幫助網(wǎng)友:41619稱贊:4
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2019-02-09 11:37:20 我要投訴

      根據(jù)描述的情況,病人病情很重。顱腦損傷后手術(shù)后二十多天了,需要呼吸機(jī)輔助呼吸治療,氣管切開(kāi)狀態(tài),病人醒過(guò)來(lái)的可能性不大,目前就是保命的治療,很可能人財(cái)兩空?;钸^(guò)來(lái)也可能是植物人,目前還不能脫離呼吸機(jī)。因此,要有思想準(zhǔn)備。
      以上是對(duì)“2019年1月17號(hào)入院”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-02-09 11:39 ask729797948r 追問(wèn)

呼吸機(jī)早都停了,現(xiàn)在是氧氣自主呼吸,之前頭上六根管都拔了,只是一直沒(méi)醒

2019-02-09 11:41醫(yī)生回答:

如果腦內(nèi)血腫全部吸收,在恢復(fù)恢復(fù),可以考慮做高壓氧試試。但醒來(lái)的可能性較小,顱腦損傷太重了。

陳金紅
陳金紅 泊頭市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸疾病,腫瘤疾病及多發(fā)病及常見(jiàn)病 幫助網(wǎng)友:23527稱贊:12
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2019-02-09 12:23:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者受傷嚴(yán)重,尤其是頭部外傷嚴(yán)重,所以昏迷時(shí)間需要邊治療,邊觀察。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      患者住院時(shí)間會(huì)較長(zhǎng),而且患者昏迷,需要長(zhǎng)期臥床,出現(xiàn)肺部感染的幾率較高,所以還需要繼續(xù)治療,定期復(fù)查。
      

疾病百科| 顱腦損傷

掛號(hào)科室:神經(jīng)外科

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平時(shí)注意保護(hù)自己,避免外傷。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:喜怒無(wú)常、 注意力不集中、 頭昏、 疲勞[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療

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