醫(yī)生。我大概有10天前開始感冒
健康咨詢描述： 醫(yī)生您好。我大概有10天前開始感冒，偶有咳嗽，4天前開始間歇性發(fā)燒，截止現(xiàn)在大概有4次，徘徊在38度5以下。之前開了幾副藥，吃過后，有時候有點療效，但沒完全好。4天前晚上，我右側(cè)牙齦腫疼，后來由于劇烈咳嗽又喉嚨疼痛，后來又左側(cè)牙齦開始疼痛，三者疼痛都較為劇烈，現(xiàn)在飯難以下咽，以吃流食為主，已經(jīng)三天左右了，昨天去附近醫(yī)院檢查，化驗了血和尿，趕上下班，其他沒有驗。開始醫(yī)生說輸液，得5-7天，后來醫(yī)生又開了藥，讓先吃著。醫(yī)生說我血項高，支原體感染，我記著好像是細菌感染。昨晚從醫(yī)院回來，燒漸漸退了。我晚點吃了藥，昨夜后來休息出了一身大汗，今天早上咳嗽慢了，不太咳嗽。中午午飯后，又咳嗽了一會，又開始發(fā)燒。38.5度。但醫(yī)生并未開關(guān)于牙齦疼得藥。我想問醫(yī)生，醫(yī)院這樣處理是否科學(xué)？這間歇性發(fā)燒和咳嗽（一會好了一會反復(fù)）是怎么回事？怎樣才能快速好？需要打吊瓶嗎？或者說還需要再系統(tǒng)重新檢查嗎？謝謝醫(yī)生。（我同時有點上火，嘴唇干，小便黃。我平時發(fā)燒很少，一年也就是一次左右。）（圖一為化驗單，圖二為昨晚開藥，圖三為今天早上去口腔科打算洗牙，醫(yī)生不讓洗，又去內(nèi)科醫(yī)生加的兩種藥。）
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病情分析：
根據(jù)你提供的照片，你血常規(guī)中白細胞明顯升高，說明是炎癥引起，一般是細菌感染導(dǎo)致。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你所說的情況，你可能是上呼吸道感染，牙齦疼痛，如果是牙床最后的地方，可能就是智齒冠周炎。你提供的藥物是可以吃的，最好再加一種甲硝唑片，是治療牙齦發(fā)炎的。
醫(yī)生您好，上午醫(yī)生好像就說我有冠周炎，也說我口腔內(nèi)測有未發(fā)育好的牙，等我恢復(fù)需要拔牙。但據(jù)我觀察，我沒有看到智齒。除了小時候牙不太好，十多年來，我牙也沒見出過問題，沒有疼過。醫(yī)生，我的確是牙齦兩側(cè)中部偏后疼痛，咀嚼困難。照您所說，那您覺得我必須得拔掉醫(yī)院醫(yī)生所說的智齒嗎？可不可以不用拔？如果不吃甲硝銼是不是我的牙齦就會一直疼下去？麻煩醫(yī)生了，謝謝您?。?！感謝感謝。
智齒需不需要拔除，需要拍片檢查智齒的位置和智齒周圍的情況。不過大部分智齒需要拔除的。如果不吃甲硝唑，牙齦疼痛也會好的，就是時間稍微長一些。
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你說的這種情況應(yīng)該屬于口腔衛(wèi)生控制不好，機體免疫力下降，咽部黏膜存在炎癥刺激可能，建議你可以去醫(yī)院口腔黏膜科及耳鼻喉科檢查一下，近期避免進食辛辣刺激性食物，勤刷牙漱口，保持口腔衛(wèi)生，多吃新鮮蔬菜水果，補充維生素。
病情分析：
看著化驗單，白細胞比較高，說明還是有炎癥感染，建議是靜脈輸液抗生素，
指導(dǎo)意見：
可以先輸液3天，然后復(fù)查化驗血常規(guī)，根據(jù)檢查單子看是否繼續(xù)輸液或是口服抗生素，平時休息好，不能熬夜，適當(dāng)?shù)亩嗪人?
以上是對“醫(yī)生。我大概有10天前開始感冒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝醫(yī)生。我昨晚和今天都想打針，但是醫(yī)生說讓先吃藥觀察，吊瓶時間周期有點長（5-7天），所以又開藥回家。一小時左右之前我又因為頻繁咳嗽第四次發(fā)燒，我把藥吃完后又慢慢不燒了。醫(yī)生我想問您醫(yī)院醫(yī)生這樣做是否科學(xué)？有合理性？還有我的牙齦兩側(cè)先后腫脹怎么回事？是否和上火有關(guān)？我去牙科想要洗牙，醫(yī)生讓我把咳嗽先治好?？晌椰F(xiàn)在疼得飯都難以下咽。這個問題醫(yī)生沒開藥，我沒有蟲牙，想問問醫(yī)生這個問題怎么快速解決，讓我正常吃飯，正常休息。謝謝醫(yī)生。?
因為白細胞比較高，藥物治療以后發(fā)熱反復(fù)，不能控制炎癥發(fā)作，建議靜脈輸液。面診醫(yī)生是需要根據(jù)你的癥狀，綜合判斷做治療?，F(xiàn)在牙齒疼痛可以是炎癥刺激導(dǎo)致的，洗牙炎癥吸收以后，然后洗牙?，F(xiàn)在靜脈輸液抗生素。促進炎癥吸收，改善癥狀。如果扁桃體發(fā)炎，是需要靜脈輸液。
謝謝醫(yī)生。追問您一句，我剛忘了告訴您。上午口腔科檢查，醫(yī)生說我應(yīng)該長有智齒，疼痛原因為冠周炎，他說等我感冒咳嗽發(fā)燒結(jié)束后讓我去拔牙。不過沒有開藥，我現(xiàn)在依然牙齦還疼。不知道是不是因為吃藥的緣故，咳嗽減輕，牙齦和喉嚨稍微減輕了一點。依您之間，是否不用吃藥？還是我所開六七種藥中有對應(yīng)的治療藥物。我的智齒是否非拔不可？謝謝，麻煩您了。
病情分析：
你的化驗結(jié)果白細胞增高，就是平時說的血象高，應(yīng)該抗菌治療。
指導(dǎo)意見：
你現(xiàn)在的咽喉痛，咳嗽，低燒等癥狀都是感染引起的，應(yīng)該按時服藥控制感染，等身體好轉(zhuǎn)后再進行洗牙。
好，謝謝醫(yī)生。今天去口腔科，醫(yī)生說我口腔內(nèi)側(cè)有智齒，我目前的牙齦疼是冠周炎所致，但他未開藥給我。說讓我咳嗽感冒發(fā)燒結(jié)束后拔牙就行，我現(xiàn)在這樣子不吃藥按醫(yī)生說的牙齦疼可以恢復(fù)嗎？如果要吃得吃啥藥？如今加上喉嚨疼，我吃飯吞咽困難，睡覺常常中途醒來，中午我咳嗽了一會又發(fā)燒一次（第4次），吃藥后燒又退掉。我現(xiàn)在基本不咳嗽，但嗓子（好像稍微減輕），牙周圍還是較疼，醫(yī)生讓我把復(fù)方鋅布顆粒劑在不發(fā)燒時不吃，如果我晚上不燒了，我真的就停掉它嗎？感謝醫(yī)生！謝謝您。
復(fù)方鋅布顆粒屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，不發(fā)燒時不用吃，如果有智齒冠周炎可以服抗菌素治療。
不好意思，再追問您一句。那我所有的藥中有您說的這種對于冠周炎有效，緩解我牙齦疼的藥嗎？所生智齒也是非拔不可嗎？麻煩您了。
你吃的藥里有羅紅霉素，如果智齒冠周炎嚴重可以再加上甲硝唑，智齒位置不正的建議拔除。
疾病百科| 支原體感染
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