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肺部感染:縱膈淋巴結(jié)稍大

女 | 53歲 2019-01-18 20:16:00 4人回復(fù) 來(lái)自鄭州市

健康咨詢描述: 肺部感染:縱膈淋巴結(jié)稍大。 右側(cè)胸腔積液,左側(cè)胸膜局部增厚。(女,50歲)。最開(kāi)始是咳嗽,咳的厲害,也就前一個(gè)星期多一點(diǎn),可能因?yàn)楦忻耙矝](méi)在意?,F(xiàn)在輸頭孢三天,不怎么咳嗽了。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊靜
楊靜 連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺癌,顱內(nèi)血腫,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌,腦腫瘤 幫助網(wǎng)友:1800
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2019-01-18 20:36:16 我要投訴

      你好,有咳嗽等癥狀,可見(jiàn)雙肺有感染,也就是有炎癥,需要抗炎輸液治療。胸腔積液,胸腔增厚,這塊有可能跟炎癥有關(guān)系,胸膜炎,也可能是其他問(wèn)題引起的,輸液抗炎后好轉(zhuǎn)!說(shuō)明是炎癥,建議治療后復(fù)查!

2019-01-18 21:04 ask89281999eu 追問(wèn)

你好,這樣的檢查和診斷結(jié)果需要做進(jìn)一步治療嗎。醫(yī)生說(shuō)的很?chē)?yán)重,說(shuō)胸腔積液好多,說(shuō)要進(jìn)行穿刺定位?請(qǐng)問(wèn)姐姐這樣的情況需要?jiǎng)e的治療嗎,除了消炎抗炎輸頭孢這些外,需要穿刺抽水嗎?

2019-01-18 21:13醫(yī)生回答:

要看你的抗炎治療效果,如果積液能吸收減少就不用穿刺,如果胸腔積液多,就需要穿刺引流,抗炎防止積液繼續(xù)產(chǎn)生!過(guò)程慢,觀注治療效果

2019-01-18 21:35 ask89281999eu 追問(wèn)

你好,這樣的情況屬于什么?名稱是什么肺炎?排除別的比如結(jié)核性,或者別的,,,如果不穿刺抽水,胸腔積液會(huì)不會(huì)發(fā)展,抗炎消炎一天也就一瓶100ml的一瓶250ml?,F(xiàn)在的情況該怎樣治療?謝謝老師!

2019-01-19 07:51醫(yī)生回答:

這樣的情況是胸膜炎,目前應(yīng)查清病因,是結(jié)核?腫瘤?炎癥?都可導(dǎo)致胸腔積液!可化驗(yàn)積液,診斷清病因,對(duì)癥治療!

2019-01-19 08:08 ask89281999eu 追問(wèn)

是必須要抽水化驗(yàn)其病因?還是輸頭孢消炎一個(gè)星期后拍片看看胸腔積液減少程度?還是有別的選擇嗎?穿刺抽水單前天醫(yī)生就讓做,本人覺(jué)得消炎抗炎如果能減少胸腔積液就不用穿刺抽水化驗(yàn)病因了是嗎?醫(yī)生,謝謝!我1們5加2上3好7把7圖2片1傳2給1你4

2019-01-19 10:51醫(yī)生回答:

臨床醫(yī)生也是讓抽胸腔積液治療,同時(shí)化驗(yàn)胸腔積液的病因!胸水多靠消炎減少很慢!還是要查清病因!

2019-01-19 11:06 ask89281999eu 追問(wèn)

如果胸腔積液抽取一些可以查找出來(lái)病因,查找出來(lái)之后還需要兩次或者多次抽取嗎?,好像抽水是不是會(huì)影響人的壽命。如果靠消炎抗炎很慢,還有別的治療方案嗎?消除減少胸腔積液除了抽取之外,,謝謝醫(yī)生!

2019-01-19 11:18醫(yī)生回答:

查出病因才能對(duì)病治療,單純抽胸水而不對(duì)病因治療,胸水還會(huì)出的,抽胸水有量限制,不能大量一次抽凈!是一種檢查治療方法,壽命的影響與你疾病有關(guān)!

2019-01-19 22:47 ask89281999eu 追問(wèn)

嗯,那等胸腔積液抽水化驗(yàn)之后看是什么病因引起的,就可以確診病因,不用兩次或者多次抽取胸腔積液了吧,,,

2019-01-20 17:24醫(yī)生回答:

如果積液不在增多!應(yīng)該不用再抽了,對(duì)因治療了!

張篤建
張篤建 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺部腫瘤、縱膈腫瘤、胸壁腫瘤。乳腺癌、食管癌,胃癌 幫助網(wǎng)友:4847
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2019-01-18 20:51:57

      你好,建議你傳一下cT影像資料。從圖片上的報(bào)告看考慮是炎性改變,單純從描述的文字上看也不排除結(jié)核的可能性,建議先抗炎治療后復(fù)查。

2019-01-18 21:12 ask89281999eu 追問(wèn)

你好醫(yī)師,最開(kāi)始之前是咳嗽的厲害,輸了三天頭孢消炎水,現(xiàn)在基本上不咳嗽,就是醫(yī)生說(shuō)要穿刺抽水,除了消炎抗炎之外,需要?jiǎng)e的治療嗎?這樣的情況名稱屬于什么?哪類(lèi)的肺炎?謝謝!

2019-01-18 21:19醫(yī)生回答:

先要排除結(jié)核,你的片子不清晰。還要根據(jù)胸水常規(guī)檢查確定。

2019-01-18 21:28 ask89281999eu 追問(wèn)

你好,請(qǐng)問(wèn)這樣的檢查和診斷結(jié)果看不出來(lái)是否有結(jié)核或者沒(méi)結(jié)核,是嗎?醫(yī)生說(shuō)要進(jìn)行穿刺抽水,說(shuō)胸腔積液還不少,如果不抽水會(huì)不會(huì)更嚴(yán)重呢?

2019-01-18 21:37醫(yī)生回答:

白細(xì)胞不高,單純中性分類(lèi)偏高,不象是普通細(xì)菌引起的膿胸。cT檢查更明確一點(diǎn),你可以拿這些資料讓結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診,或到結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院看一下。你把CT片拍清楚我看一下。如果沒(méi)有過(guò)其他病,先要考慮結(jié)核。

2019-01-18 21:45 ask89281999eu 追問(wèn)

明天我把清晰的ct照下來(lái),我們加weixin吧,我的152+377+21214

2019-01-18 22:03 ask89281999eu 追問(wèn)

我1們5加2上3好7把7圖2片1傳2給1你4

2019-01-19 06:33醫(yī)生回答:

為了不耽誤治療,先請(qǐng)結(jié)核專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診。

2019-01-19 15:13 ask89281999eu 追問(wèn)

你好,這是來(lái)時(shí)照的ct,胸腔積液穿刺抽水化驗(yàn)之后是有什么別的治療嗎?

2019-01-19 18:46醫(yī)生回答:

你好,圖片看的不是很清楚,肺內(nèi)病不是很明顯,右肺中葉近心緣處類(lèi)似不張。建議右側(cè)胸腔放置細(xì)引流量管持續(xù)引流。胸水的相關(guān)檢查都要做,包括腫瘤細(xì)胞。積液放凈后再行cT檢查。目前病未確診,不好說(shuō)治療。

沈九娥
沈九娥 如東縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 淋巴結(jié)腫大、甲亢、乳腺增生、乳腺纖維瘤、體表腫塊、 幫助網(wǎng)友:5033稱贊:2
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2019-01-18 20:20:57 我要投訴

      你好,根據(jù)病史描述以及ct檢查情況,考慮肺部炎癥所引起淋巴結(jié)腫大以及胸腔積液的現(xiàn)象,一般情況會(huì)通過(guò)抗炎治療后好轉(zhuǎn)。建議繼續(xù)鞏固治療后再?gòu)?fù)查胸部ct。
      以上是對(duì)“肺部感染:縱膈淋巴結(jié)稍大”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-01-18 22:35 ask89281999eu 追問(wèn)

你好,能看清楚圖片嗎?接下來(lái)該怎么做,還是繼續(xù)消炎抗炎嗎?這樣的情況屬于什么肺炎,名稱是什么?我1們5加2上3好7把7圖2片1傳2給1你4清楚。

2019-01-19 18:46醫(yī)生回答:

我只能看到一張圖片,建議先繼續(xù)抗炎治療后再?gòu)?fù)查。

2019-01-19 22:41 ask89281999eu 追問(wèn)

你好,醫(yī)生說(shuō)胸腔積液多,要抽水化驗(yàn),可以查出來(lái)是什么病因嗎,?查出來(lái)之后該怎樣治療?胸腔積液用不用全部抽出來(lái)?麻煩醫(yī)生告訴我清楚點(diǎn),謝謝!

2019-01-20 18:46醫(yī)生回答:

抽胸水檢驗(yàn)有助于臨床診斷,治療的同時(shí)分批逐漸抽盡胸腔積液。

喬蔓麗
喬蔓麗 連云港市東方醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)闌尾炎,胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù),甲狀腺囊腫,腹股溝疝, 幫助網(wǎng)友:8809
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2019-01-18 20:23:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況,這樣的癥狀還是需要一定的治療時(shí)間的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因?yàn)橛醒装Y和胸腔積液的現(xiàn)象,所以要及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范化的治療。不要隨意的停藥或減量。要保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。并且注意休息,避免過(guò)度勞累。

2019-01-18 22:38 ask89281999eu 追問(wèn)

你好,能看清楚圖片嗎?接下來(lái)該怎么做,還是繼續(xù)消炎抗炎嗎?這樣的情況屬于什么肺炎?名稱叫什么?還需要?jiǎng)e的治療嗎?比如穿刺抽水,胸腔積液?我1們5加2上3好7把7圖2片1傳2給1你4清楚。

2019-01-19 21:55醫(yī)生回答:

胸腔積液的量多的話,就是需要抽液治療的。還是需要進(jìn)行消炎抗感染治療的,因?yàn)闄z查報(bào)告上提示出還是有炎癥的。

2019-01-19 22:37 ask89281999eu 追問(wèn)

這情況穿刺抽水化驗(yàn)可以查出來(lái)是什么原因嗎,?查出來(lái)之后該怎樣治療,是不是就不用兩次或者多次抽取胸腔積液了?

2019-01-19 22:41醫(yī)生回答:

抽胸水化驗(yàn)可以明確具體的病因。胸腔積液的量較多的話,是要進(jìn)行引流的。

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