健康咨詢描述: 你好醫(yī)生! 2017年12月體檢時發(fā)現(xiàn)我有早搏好多,恐慌后心律失常,一緊張心就亂跳,后來服用培他樂克兩月穩(wěn)心顆粒四月病情穩(wěn)定!18年10月1日做24小時動態(tài)心電圖,有室早大于1.5秒150個,心跳太慢,最慢42跳。說吃參松養(yǎng)心膠囊可以提快心跳。吃了半月左右,第一次前胸加后背痛,平板運動為陽性,在運動時沒感覺痛,診斷X綜合癥,開始服阿四匹林加他汀加硝酸梨脂片。兩月左右沒明顯好轉(zhuǎn)。做了CT冠脈造影,診斷左前降支中段肌橋考慮。請問現(xiàn)在還是繼續(xù)服用上面藥嗎?謝謝!
病情分析:
你好,很高興為你解答,通過你的描述,目前考慮是冠脈肌橋,建議你停硝酸酯類藥物
指導(dǎo)意見:
心肌橋不能使用硝酸酯類的原因是因為硝酸酯類藥物擴張靜脈血管,使血液降低,從而使冠脈血流量減少,加重心肌供血不足。
就是心絞痛不好,19年元旦開始停了硝酸梨脂片更換成尼可地爾片了。冠心病二級治療藥需要一直吃下去嗎?謝謝!
請問你是否化驗血脂或血粘度了?能否把你的冠造結(jié)果發(fā)給我,是否有動脈硬化?
心肌酶譜.生化各指標(biāo)都在正常范圍之內(nèi)。
冠狀動脈粥樣硬化嗎?如果有硬化的話,阿司匹林和他丁還是要求吃的
平掃各支冠脈無明顯鈣化灶,增強后薄層三維掃描,可見錯層偽影。三維重建后大致可觀察。其他都好最后診斷左前降支中段肌橋考慮。
那可以不用吃阿司匹林和他汀
現(xiàn)在還是有顧慮:以前診斷我X綜合癥需要終身服藥。現(xiàn)在就停了有點不敢??!
建議你拿上所有資料去三甲醫(yī)院心內(nèi)科面診以明確。
您好。根據(jù)你的描述,還需繼續(xù)服用阿司匹林,他丁,硝酸梨脂片。建議您最好按主治醫(yī)生的要求規(guī)范治療。平時注意心情放松,不要有壓力。避免過度緊張,避免過度勞累、熬夜,不要生氣。生活規(guī)律,
硝酸梨脂片已經(jīng)更換成尼可地爾片了,心絞痛幾乎好了。請問阿四加他汀加尼可三種藥需要一直服用下去嗎?謝謝!
您好,藥物需要服多久,要根據(jù)檢查結(jié)果及患者癥狀來決定。
王醫(yī)生:晚上又打擾你了! 按照您的建議目前阿四加他汀加尼可三種藥還是繼續(xù)服用幾個月再去復(fù)查呢?
不客氣,這次改藥,檢查了嗎?是誰讓您該的藥呀
因為吃了兩個月,心絞痛還是有的,所以醫(yī)生叫我把硝酸梨脂片停了,改用尼可地爾片。1月1日起吃,到現(xiàn)在半月了基本上不痛了。每天3次每次半粒
還需繼續(xù)服藥,無癥狀時去醫(yī)院復(fù)查,看是否需要停藥。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,冠心病可以排除,心臟神經(jīng)官能癥的可能性比較大,硝酸酯類藥物停了,可以試試倍他樂克,他汀,合心爽。
指導(dǎo)意見:
平時注意控制飲食,盡量低鹽飲食,適當(dāng)?shù)倪\動,保持情緒穩(wěn)定,保證睡眠。如果情緒波動大,可以加上抗焦慮藥。
以上是對“醫(yī)生! 2017年12月體檢時發(fā)現(xiàn)我有早搏好多”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好醫(yī)生! 倍他樂克我不敢再繼續(xù)吃了,因去年我不知道吃了兩個月,24小時動態(tài)顯示心律太慢了,最慢36跳,叫我服用參松養(yǎng)心膠囊可以提升心律,吃著吃著就發(fā)生了心絞痛,
如果我們都去做動態(tài)心電圖,都會有心率很慢和很快的時候,你可以仔細看看你的動態(tài)心電圖報告,其中有一個指標(biāo)叫心率變異率,說的就是這個。如果實在是不想吃倍他樂克,那就吃合心爽和他汀,看看效果怎樣。
溫馨提示:
出現(xiàn)惡性心律失常,必須先開放氣道,解開衣領(lǐng)頭向后傾,拳擊心前區(qū)2~3次,觀察心跳是否恢復(fù),若未恢復(fù)可行胸外心臟按壓,同時行人工呼吸。
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