酒精中毒怎么辦

      酒精中毒是可治好的，下面跟你談?wù)劇熬凭卸尽薄?br />      酒精中毒酒精中毒（alcoholism）系指飲酒所致的精神和軀體障礙。酒精依賴(lài)（alcoholicdependence）系指慢性酒精中毒者一旦停飲，可產(chǎn)生一系列戒斷癥狀。實(shí)際上酒精依賴(lài)者經(jīng)常處于中毒狀態(tài)中。我國(guó)酒精中毒的發(fā)病率比西方國(guó)家為低，但近年來(lái)其發(fā)病率似有增高趨勢(shì)，應(yīng)予重視。
      酒精為親神經(jīng)物質(zhì)，對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用。飲酒后有松弛、溫暖感覺(jué)，消除緊張，解乏和減輕不適感或疼痛。一次大量飲酒可產(chǎn)生醉酒狀態(tài)，是常見(jiàn)的急性酒精中毒。長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致大腦皮層、小腦、橋腦和胼胝體變性，肝臟、心臟、內(nèi)分泌腺損害，營(yíng)養(yǎng)不良，酶和維生素缺乏等。各種酒類(lèi)均可致依賴(lài)，但含酒精濃度高的烈酒，較易成癮。對(duì)酒類(lèi)產(chǎn)生依賴(lài)的速度較慢，一般慢性酒精中毒的形成，常有10年以上的長(zhǎng)期飲酒史。酒類(lèi)與鎮(zhèn)靜催眠藥可有交叉耐受性，有些酒精依賴(lài)者可伴有催眠鎮(zhèn)靜藥依賴(lài)。
      慢性酒精中毒者常呈人格改變，變得自私、乖戾，對(duì)工作和家庭不負(fù)責(zé)任，終日嗜酒如命，常有說(shuō)謊、偷竊等違紀(jì)行為?；颊叱０橛熊|體疾患，包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良綜合征、周?chē)窠?jīng)炎及心肌損害等。慢性酒精中毒常見(jiàn)的精神障礙有以下諸類(lèi)型：
      病因病理
      p;一、震顫譫妄（deliriumtremens）
      為慢性酒精中毒者突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙?；颊咭庾R(shí)模糊，興奮、驚恐與幻視，伴有發(fā)熱、多汗、血壓升高、心動(dòng)過(guò)速、舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大。嚴(yán)重時(shí)可有抽搐發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增高，血沉增快及肝功能損害。發(fā)作一般持續(xù)3～4天，癥狀于夜間加劇，以熟睡告終，醒后可完全恢復(fù)，譫妄經(jīng)過(guò)不能回憶。一般經(jīng)支持治療均可迅速好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重譫妄病人可用氯丙嗪肌注或靜脈滴注。少數(shù)病人可死于心力衰竭，或轉(zhuǎn)為Ksakov綜合征。
      二、Ksakov綜合征
      為慢性酒精中毒者的后遺癥，臨床特征為近記憶和定向障礙，錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，判斷障礙和情緒欣快。酒精中毒所致的本綜合征，被認(rèn)為是營(yíng)養(yǎng)不足和硫胺缺乏所致，但經(jīng)B族維生素治療，很少能完全恢復(fù)。
      三、酒精中毒性幻覺(jué)癥（alcoholichallucinosis）
      常為長(zhǎng)期飲酒者突然停飲后緩慢發(fā)生，在意識(shí)清晰狀態(tài)下產(chǎn)生侮辱性或威脅性幻聽(tīng)，呈現(xiàn)焦慮不寧?？沙掷m(xù)數(shù)周、數(shù)月或更久。本癥病因頗有爭(zhēng)議，目前多數(shù)認(rèn)為真正酒中毒性幻覺(jué)癥十分罕見(jiàn)。
      四、酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)（alcoholicparanoidstate）
      慢性酒精中毒患者對(duì)其配偶產(chǎn)生猜疑。常表現(xiàn)為嫉妒妄想，也可見(jiàn)被害妄想。有認(rèn)為本類(lèi)病例最后都是慢性精神分裂癥，只是與慢性酒精中毒的巧合而已。
      世界衛(wèi)生組織提出酒精依賴(lài)綜合征的概念及以下諸特征（1977）：
      ①不可克制的飲酒沖動(dòng)，
      ②有每日定時(shí)飲酒的模式，
      ③對(duì)飲酒需要超過(guò)其它一切活動(dòng)，
      ④對(duì)酒精耐受性的增高，
      ⑤反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀，
      ⑥只有繼續(xù)飲酒才可能消除戒斷癥狀，
      ⑦戒斷后?？膳f癮重染。
      在臨床表現(xiàn)方面，最常見(jiàn)的早期癥狀為四肢與軀干的急性震顫，患者不能靜坐或穩(wěn)定地握杯，易激動(dòng)和驚跳，害怕面向他人，常見(jiàn)惡心、嘔吐和出汗。若給飲酒，上述癥狀迅速消逝，否則會(huì)持續(xù)數(shù)天之久。進(jìn)一步發(fā)展，可有短暫錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)，視物變形，發(fā)音不清或狂叫，隨后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。48小時(shí)后可產(chǎn)生震顫譫妄。
      輕癥患者應(yīng)立即戒酒。如酒癮已深，以往曾發(fā)生癲癇、譫妄、幻覺(jué)等戒斷癥狀，為防止驟然停飲導(dǎo)致戒斷反應(yīng)，可予氯丙嗪口服或肌注。國(guó)外曾應(yīng)用行為療法戒酒，在接觸酒類(lèi)同時(shí)，應(yīng)用阿撲嗎啡或吐根堿，以產(chǎn)生惡心嘔吐;也有服用戒酒硫（antabuse），使酒的氧化停滯在乙醛階段，體內(nèi)乙醛蓄積會(huì)引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前區(qū)疼痛和難受的瀕死感，從而建立厭惡酒類(lèi)的條件反射。要達(dá)到長(zhǎng)期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依賴(lài)的心理社會(huì)因素，因人制宜地采取措施，使病人樹(shù)立戒酒的信心和決心。戒酒時(shí)應(yīng)對(duì)其慢性中毒癥狀作對(duì)癥處理。（選自《服務(wù)新干線(xiàn)網(wǎng)站》）